醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性從腰部延伸至腿部出現(xiàn)筋痛可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)痛或骨質(zhì)疏松等原因引起。

  1、腰椎間盤突出

  腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致放射性疼痛，表現(xiàn)為腰部至下肢的牽拉痛，常伴隨麻木或無力感。治療需結(jié)合物理治療和藥物干預(yù)，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺或乙哌立松等藥物。

  2、梨狀肌綜合征

  梨狀肌痙攣或炎癥刺激坐骨神經(jīng)，引發(fā)臀部至大腿后側(cè)的銳痛，久坐或活動(dòng)時(shí)加重。建議熱敷配合拉伸訓(xùn)練，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉、替扎尼定或維生素B12制劑緩解癥狀。

  3、坐骨神經(jīng)痛

  坐骨神經(jīng)受壓或炎癥可導(dǎo)致沿神經(jīng)走行的刺痛感，從腰部經(jīng)臀部放射至小腿。急性期需臥床休息，藥物選擇包括加巴噴丁、布洛芬或潑尼松等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

  4、骨質(zhì)疏松

  椎體壓縮性骨折可能引發(fā)持續(xù)性隱痛，活動(dòng)時(shí)疼痛沿脊柱向腿部擴(kuò)散。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，疼痛明顯時(shí)可短期使用阿侖膦酸鈉、雷洛昔芬或降鈣素等抗骨吸收藥物。

  建議避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床，疼痛持續(xù)超過一周或伴隨下肢無力時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診。