來源:博禾知道
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濾泡性淋巴瘤屬于惰性非霍奇金淋巴瘤,通常進展緩慢,多數(shù)患者生存期可達10年以上,但部分病例可能轉(zhuǎn)化為侵襲性淋巴瘤導(dǎo)致預(yù)后較差。
濾泡性淋巴瘤是一種起源于B淋巴細胞的惡性腫瘤,其生物學(xué)行為具有明顯異質(zhì)性。早期患者常表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大,可能伴有盜汗、體重減輕等全身癥狀。疾病進展速度因人而異,約30%患者可能出現(xiàn)自發(fā)緩解,而約20-30%病例在5-10年內(nèi)可能轉(zhuǎn)化為彌漫大B細胞淋巴瘤等侵襲性亞型。診斷主要依靠淋巴結(jié)活檢病理檢查,典型表現(xiàn)為濾泡中心細胞CD20、CD10陽性表達。治療方案需根據(jù)Ann Arbor分期、FLIPI評分等因素制定,局限期患者可采用局部放療,進展期患者常采用利妥昔單抗聯(lián)合化療方案。
當濾泡性淋巴瘤發(fā)生組織學(xué)轉(zhuǎn)化時,疾病侵襲性顯著增強,可能出現(xiàn)結(jié)外器官侵犯、乳酸脫氫酶水平升高等不良預(yù)后因素。轉(zhuǎn)化后的中位生存期通??s短至1-2年,此時需按侵襲性淋巴瘤方案進行強化治療。高齡、體能狀態(tài)差、伴有TP53基因突變等患者預(yù)后更差。近年來新型靶向藥物如PI3K抑制劑、CAR-T細胞療法等為復(fù)發(fā)難治患者提供了更多選擇。
患者應(yīng)定期隨訪監(jiān)測淋巴結(jié)變化,避免感染等誘發(fā)因素,保持均衡飲食與適度運動。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)快速增大等癥狀需及時就醫(yī)。心理支持與規(guī)范化治療同樣重要,部分患者可通過長期疾病管理獲得良好生存質(zhì)量。
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