醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右側(cè)輸尿管近端結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，枸櫞酸鹽類藥物如枸櫞酸鉀可抑制結(jié)石增長。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石硬度等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為碎石后血尿、腰痛等癥狀。

  4、輸尿管鏡取石

  針對較大或嵌頓性結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石，可能與結(jié)石位置特殊、合并感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為術(shù)后暫時(shí)性尿頻、尿急等癥狀。

  建議減少草酸含量高的食物攝入，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。