醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  卵巢囊腫惡性癥狀主要包括持續(xù)腹痛、異常陰道出血、腹部脹大及消瘦乏力等。惡性囊腫通常由上皮性卵巢癌、生殖細(xì)胞腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤及內(nèi)分泌紊亂等因素引起，需通過病理活檢確診。

  1、持續(xù)腹痛

  惡性囊腫可能壓迫周圍組織或侵犯神經(jīng)，表現(xiàn)為下腹鈍痛或絞痛，常伴隨腰骶部放射痛。治療需手術(shù)切除聯(lián)合化療，藥物可選紫杉醇、卡鉑或順鉑。

  2、異常陰道出血

  腫瘤破壞卵巢激素分泌功能可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)后出血。需排查子宮內(nèi)膜病變，治療以腫瘤減滅術(shù)為主，輔以靶向藥物如貝伐珠單抗。

  3、腹部脹大

  惡性囊腫快速增長或腹水積聚可導(dǎo)致腹圍增大，伴食欲下降。需穿刺引流腹水并檢測腫瘤標(biāo)志物，手術(shù)聯(lián)合腹腔熱灌注化療效果較好。

  4、消瘦乏力

  腫瘤消耗及代謝異常引發(fā)體重驟減，晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)。營養(yǎng)支持聯(lián)合姑息治療可改善生活質(zhì)量，常用甲地孕酮調(diào)節(jié)代謝。

  出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時婦科就診，完善超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。日常避免高雌激素食物，保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。