醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  拉水樣腹瀉可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細菌感染、腸易激綜合征等原因引起，可通過補液、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

  1、飲食不當(dāng)

  食用生冷變質(zhì)食物或暴飲暴食可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致滲透性腹瀉。建議暫停進食8-12小時，少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽。

  2、病毒感染

  輪狀病毒或諾如病毒感染可能損傷小腸絨毛，造成分泌性腹瀉。蒙脫石散可吸附病原體，雙歧桿菌能調(diào)節(jié)菌群平衡，洛哌丁胺可減緩腸蠕動。

  3、細菌感染

  沙門氏菌或大腸桿菌感染可能引發(fā)炎癥性腹瀉，常伴發(fā)熱腹痛。諾氟沙星能抑制細菌DNA合成，小檗堿具有抗菌作用，必要時需靜脈補液。

  4、腸易激綜合征

  精神壓力或內(nèi)臟高敏感性可能導(dǎo)致功能性腹瀉，癥狀反復(fù)發(fā)作。匹維溴銨可調(diào)節(jié)腸道運動，復(fù)方谷氨酰胺能修復(fù)腸黏膜，心理疏導(dǎo)有助于改善癥狀。

  腹瀉期間應(yīng)選擇低渣飲食如米湯、面條，避免乳制品和高纖維食物，若持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)血便需及時就醫(yī)。