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膽汁性肝硬化會引起膽汁酸增高嗎

來源:博禾知道

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問題描述:膽汁性肝硬化會引起膽汁酸增高嗎

醫(yī)生回答(1)

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肝硬化腹水多少
肝硬化腹水是肝硬化失代償期典型的臨床表現(xiàn),可因為有長期的慢性乙型或丙型病毒性肝炎,長期大量飲酒,長期口服某些藥物或長期心力衰竭等,誘發(fā)肝硬化發(fā)生,導致門靜脈高壓時,病人可以表現(xiàn)為腹水,食管胃靜脈曲張,痔靜脈曲張,脾大,脾功能亢進等表現(xiàn)。如果以上內(nèi)科治療都不能緩解肝硬化腹水的量的話,影響患者的呼吸等情況的發(fā)生,會造成極度的腹脹、腹痛等臨床的表現(xiàn),我們可以給予腹腔穿刺,給予直管引流腹水,快速減輕患者腹內(nèi)壓的情況,減輕患者腹部脹痛及呼吸困難等臨床表現(xiàn)。腹水是肝硬化的并發(fā)癥之腹水的主要原因,一個是由于肝硬化導致的門脈高壓,再一個就是低蛋白血癥,我們正常人沒有腹水是因為我們的蛋白水平是正常的,但是肝硬化病人合成蛋白的能力降低,白蛋白的水平就會低于正常值,再加上有肝臟變硬,門脈壓力增高,這兩個主要因素就會導致病人出現(xiàn)腹水,也就是腹腔積液。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
肝硬化肝功能失代償時有哪些表現(xiàn)
肝功能失代償期主要是如果病人出現(xiàn)了腹水出現(xiàn)肝性腦病,還有上下道出血,比如食道胃底靜脈曲張以后出現(xiàn)了上下道出血這種病人,我們都考慮病人進入了失代償期,這種病人要進行及時的救治來進行功能恢復,它可以達到一種代償期的這種表現(xiàn),但是這種應該要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生專業(yè)科室來進行,這兩者之間還是有關系,因為失代償期只是一個過程,它可能會有很多因素誘發(fā)出現(xiàn)失代償期的表現(xiàn),病人長期如果說治療非常好,保養(yǎng)狀況非常好的話,它持續(xù)是一種代償期的一種表現(xiàn),直接出現(xiàn)比如說感染或被病毒復制,勞累情緒這種改變可能會出現(xiàn)失代償期的這種表現(xiàn)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
肝硬化患者都會有哪些癥狀
肝硬化的基本特征主要是肝細胞壞死和再生、肝纖維化、肝內(nèi)血管增殖和循環(huán)障礙。其臨床癥狀通常相對隱蔽,病程發(fā)展緩慢。臨床上,肝硬化大致可分為代償期和失代償期。大多數(shù)代償期的人無明顯癥狀或相對輕微的癥狀,可能有腹部不適、疲勞、厭食、消化不良、腹瀉等癥狀,大多為間歇性,常伴有疲勞、精神壓力或其他疾病。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
患肝硬化有哪些癥狀嗎
肝硬化的病人一般癥狀都不太明顯,主要就是肝區(qū)不適。但是如果出現(xiàn)并發(fā)癥了,就說明已經(jīng)比較嚴重了。如腹水,出血,肝癌等。建議你盡快做個全面檢查,首先從病因論治。另外,積極防止和治療并發(fā)癥的出現(xiàn)。可用中藥抗纖維化,軟肝縮脾,調(diào)整蛋白比值,提高血小板。要定期復查。平時要注意飲食,忌酒、忌食辛辣和刺激性的食品,盡量不要食用不易消化或硬的東西,以免發(fā)生消化道出血。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肝硬化患者可以服萬艾可嗎
肝硬化是一種慢性進行性疾病,是由一種或多種不同原因引來的彌漫性肝損傷和反反復復復發(fā)引來的。如果肝硬化患者的肝功能正常,且無其他并發(fā)癥,則可極少量運用萬尼。這并沒有很大的干擾,但建議不要太長。購物期。建議肝硬化患者積極救治原發(fā)性疾病,穩(wěn)定肝功能,預防工作并發(fā)癥。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肝硬化什么情況會腦出血
肝硬化造成腦出血的幾率很小一般不常見,但是肝硬化的病人如果同時伴隨著嚴重的心腦血管疾病,比如高血壓、高血脂、腦栓塞等情況,就有可能出現(xiàn)腦出血。肝硬化嚴重的時候會容易導致肝腹水,使神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,造成肝性腦病。肝性腦病患者會出現(xiàn)意識模糊、語言表達不清楚、昏迷等癥狀,這些癥狀雖然和腦出血的輕度癥狀有些相似,但是并不是因為腦出血導致。肝硬化后出現(xiàn)的這些癥狀可以通過頭顱CT、核磁共振等判斷是否是腦出血或肝性腦病。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
有肝硬化給患病人引來哪些傷害
肝硬化是很常見的肝病科問題,多數(shù)患者為此困擾,而此類問題帶來的其他肝病類系統(tǒng)疾病危害還是不容小覷的,此病引來的危害會有,首先患者會有消化道問題的出現(xiàn),肝硬化導致的出血量通常較大,會有黑便的問題出現(xiàn),之后也會引起相應發(fā)熱自發(fā)性細菌性腹膜炎,毒素不能有效地被清除,影響更嚴重,然后患者會出現(xiàn)低蛋白質癥,患者會因此造成局部的水腫問題,需要重視起來,嚴重的患者伴隨著肝硬化問題,也會出現(xiàn)門靜脈高壓癥,胃、腸、脾等處的血流大量淤滯在門靜脈內(nèi),人們在發(fā)生肝硬化這種疾病之后,大量肝細胞增生來代償肝臟功能,有很高幾率使癌細胞滋生,引發(fā)肝癌,平時還是要注意自身疾病的問題,如有覺得自己有特殊情況請及時處理。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化一生氣就腹痛怎么辦
肝硬化一生氣就腹痛,首先應該看腹痛的癥狀是否嚴重,如果只是輕微的腹痛,可以適當放松,避免生氣來改善疼痛癥狀。如果腹痛癥狀比較嚴重可以采取止痛治療,一般過度勞累、飲酒或者服用藥物對肝臟損害更大一些,生氣不會引起轉氨酶升高的,也不會導致明顯的腹痛癥狀。但如果患者長期生氣,也是可以導致肝硬化患者的肝臟進一步受損的,這時候患者就可能出現(xiàn)腹痛的癥狀。所以建議肝硬化的患者應該控制好自己的情緒,同時肝硬化必須及時治療,否則容易發(fā)展成肝癌。平時注意營養(yǎng)均衡,多吃蔬菜,不要熬夜,最好不要飲酒,注意休息,養(yǎng)成良好的生活習慣,加強體育鍛煉,增強體質。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肝硬化會導致胃出血嗎
肝硬化患者容易并發(fā)胃出血,特別是肝硬化后期或者肝硬化失代償期的患者,因為到了肝硬化后期或肝硬化失代償期經(jīng)常合并門脈高壓,容易出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張,而曲張的血管壓力較大,在食物的刺激下容易導致破裂出血或者自身壓力過大導致破裂出血。所以肝硬化患者在飲食上要注意細軟飲食,不要進食刺激性的食物,要服用抗酸、保護胃黏膜的藥物,并每年做好胃鏡體檢。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
有肝硬化給患病者形成哪些傷害
肝硬化的問題,在肝病科問題中還是比較常見的,而此類疾病造成的后期影響也是很棘手的,該病帶來的危害大體分為,首先患者會感到自己有嘔血和黑色大便的問題,這是因為患者消化道出現(xiàn)了問題,病人的機體免疫功能減退受到影響,導致自發(fā)性細菌性腹膜炎,也可能會導致患者還會有行動不便的問題、肝硬化患者腹腔積液和水腫導致的行動不便,嚴重者會出現(xiàn)門靜脈高壓癥,許多人在發(fā)生肝硬化后,導致來自胃、腸、脾等處的血流大量淤滯在門靜脈內(nèi),肝硬化是問題久治不愈的話,會有很高的幾率出現(xiàn)肝癌,到時候后悔也來不及,由此看出肝硬化的危害還是很大的,切勿不能掉以輕心。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
肝硬化腹水晚期的癥狀表現(xiàn)
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1、慢性炎癥

部分患者關節(jié)滑膜持續(xù)炎癥超過3個月,可能引發(fā)軟骨侵蝕。急性期需使用對乙酰氨基酚緩解疼痛,慢性期可遵醫(yī)囑使用羥氯喹或甲氨蝶呤控制炎癥。

2、免疫異常

自身抗體可能錯誤攻擊關節(jié)組織,導致關節(jié)間隙狹窄。免疫調(diào)節(jié)治療可選擇潑尼松等糖皮質激素,配合塞來昔布等COX-2抑制劑減輕癥狀。

3、關節(jié)破壞

嚴重病例可能出現(xiàn)骨贅形成或關節(jié)面不平整。早期干預可使用雙氯芬酸鈉緩解腫脹,配合康復訓練維持關節(jié)活動度。

4、康復差異

老年患者或合并骨質疏松者畸形風險增高。建議補充鈣劑和維生素D,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉。

發(fā)病后3個月內(nèi)是預防畸形的關鍵期,建議保持適度關節(jié)活動,避免長期制動,若出現(xiàn)關節(jié)僵硬或變形需及時至風濕免疫科評估。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
艾滋病需要載體或者病毒達到一定的量才會感染嗎

艾滋病感染需要病毒達到一定量,主要通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播三種途徑實現(xiàn),病毒載量、傳播途徑完整性、宿主免疫力等因素共同影響感染概率。

1、病毒載量

感染需足量活性HIV病毒進入體內(nèi),日常接觸如唾液汗液等病毒含量極低,不會導致傳播。

2、傳播途徑

完整皮膚接觸病毒不會感染,但黏膜破損或針具共用等直接血液暴露可能引發(fā)傳播。

3、暴露時間

病毒體外存活時間短,新鮮血液或體液接觸才具傳染性,干燥環(huán)境病毒迅速失活。

4、宿主因素

接受暴露后阻斷治療可降低感染風險,免疫系統(tǒng)狀態(tài)影響病毒定植成功率。

正確使用安全套、避免高危行為是有效預防措施,發(fā)生暴露后72小時內(nèi)應盡快就醫(yī)評估阻斷治療必要性。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
臉上脂溢性皮炎可以治愈嗎
臉上脂溢性皮炎可通過a、b、c、d、e等方式治療。脂溢性皮炎通常由a、b、c、d、e等原因引起。 1、原因一:皮脂分泌過多。皮脂腺分泌旺盛可能導致皮膚表面油脂堆積,為馬拉色菌等微生物繁殖創(chuàng)造條件。日常護理中可使用溫和的控油潔面產(chǎn)品,避免使用刺激性強的化妝品。 2、原因二:馬拉色菌感染。馬拉色菌是一種常見于皮膚表面的真菌,過度繁殖可能引發(fā)炎癥反應。治療時可使用抗真菌藥物,如酮康唑乳膏2%、特比萘芬乳膏1%,每日涂抹患處。 3、原因三:免疫系統(tǒng)異常。免疫功能紊亂可能導致皮膚對馬拉色菌的過度反應。適當鍛煉、保持充足睡眠有助于增強免疫力,必要時可咨詢醫(yī)生使用免疫調(diào)節(jié)藥物。 4、原因四:激素水平變化。青春期、孕期等階段激素水平波動可能誘發(fā)脂溢性皮炎。注意飲食均衡,避免高糖高脂食物,必要時可在醫(yī)生指導下使用激素類藥物。 5、原因五:環(huán)境因素影響。干燥、寒冷等氣候條件可能加重皮膚癥狀。保持室內(nèi)濕度適宜,外出時使用保濕霜和防曬霜,避免皮膚受到極端環(huán)境刺激。 臉上脂溢性皮炎的治療需要綜合考慮多種因素。日常飲食中應多攝入富含維生素B族的食物,如全谷物、瘦肉、雞蛋等,有助于改善皮膚健康。適當進行有氧運動,如快走、游泳,可促進血液循環(huán),增強皮膚代謝功能。護理方面,建議選擇無香料、無酒精的護膚品,避免過度清潔和摩擦皮膚。定期復診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,有助于控制癥狀并預防復發(fā)。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
乙肝需要檢查什么項目

乙肝需要檢查乙肝病毒標志物、肝功能、肝臟影像學、肝纖維化評估等項目。

1、乙肝病毒標志物:

包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體等,用于判斷感染狀態(tài)和病毒復制情況。

2、肝功能:

檢測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素等指標,評估肝臟損傷程度和功能狀態(tài)。

3、肝臟影像學:

通過B超、CT或MRI檢查肝臟形態(tài)結構,發(fā)現(xiàn)肝硬化、肝內(nèi)占位等病變。

4、肝纖維化評估:

采用FibroScan或血清學指標檢測肝纖維化程度,判斷疾病進展階段。

乙肝患者應定期復查,保持規(guī)律作息,避免飲酒和過度勞累,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
基孔肯雅熱皮疹癢不癢

基孔肯雅熱皮疹通常伴有明顯瘙癢感,皮疹進展可分為斑丘疹期、水皰期、脫屑期三個階段。

1、斑丘疹期:

發(fā)病初期出現(xiàn)紅色斑疹或丘疹,多分布于軀干和四肢,伴隨中度瘙癢,可能與病毒直接損傷皮膚毛細血管有關。

2、水皰期:

部分患者皮疹發(fā)展為透明小水皰,瘙癢加劇,抓撓可能導致繼發(fā)感染,此時需避免破損。

3、脫屑期:

恢復期皮疹逐漸干燥脫屑,瘙癢感減輕,皮膚可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。

出現(xiàn)皮疹時可冷敷緩解瘙癢,穿著寬松棉質衣物減少摩擦,若瘙癢嚴重影響睡眠建議及時就醫(yī)評估。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
丙肝治好了能喝藥酒嗎

丙肝治愈后通??梢赃m量飲用藥酒,但需結合肝功能恢復情況、藥酒成分、飲酒習慣及醫(yī)生建議綜合評估。

1.肝功能評估

治愈后需復查肝功能指標,若轉氨酶持續(xù)正常且肝臟無纖維化,少量藥酒可能無礙;若存在肝硬化則需嚴格禁酒。

2.藥酒成分

含何首烏、土三七等肝毒性藥材的藥酒應避免,含枸杞、黃芪等溫和藥材的可酌情考慮,但每日酒精量不宜超過15克。

3.飲酒史影響

既往有酒精性肝損傷者需終身戒酒,無飲酒史者可在醫(yī)生指導下嘗試少量低度藥酒,每周不超過2次。

4.醫(yī)生隨訪

建議每半年復查肝臟彈性檢測和病毒載量,飲酒后出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。

丙肝治愈后應以保護肝功能為首要原則,藥酒飲用前建議咨詢肝病科醫(yī)師,日常避免高脂飲食并保持適度運動。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
手上濕疹怎么預防
手上濕疹可通過避免刺激、保持皮膚濕潤、合理飲食、減少過敏原接觸、及時就醫(yī)等方式預防。濕疹可能由皮膚屏障受損、過敏反應、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。 1、避免刺激:減少接觸化學清潔劑、洗滌劑等刺激性物質,使用溫和的洗手液,避免頻繁洗手或使用過熱的水。日常生活中可佩戴手套進行清潔工作,減少皮膚直接接觸刺激性物質的機會。 2、保持濕潤:使用含有甘油、神經(jīng)酰胺等成分的保濕霜,每天多次涂抹,尤其在洗手后及時保濕。選擇無香料、無酒精的護膚品,避免使用含有刺激性成分的產(chǎn)品,維持皮膚屏障功能。 3、合理飲食:避免食用易致敏的食物,如海鮮、堅果、乳制品等,多攝入富含維生素C、E的食物,如柑橘類水果、綠葉蔬菜。保持均衡飲食,增強皮膚免疫力,減少濕疹發(fā)作風險。 4、減少過敏原:避免接觸花粉、塵螨、動物毛發(fā)等常見過敏原,保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品和衣物。使用空氣凈化器或除濕機,減少環(huán)境中過敏原的濃度。 5、及時就醫(yī):若濕疹癥狀持續(xù)加重或反復發(fā)作,應及時就醫(yī),尋求皮膚科醫(yī)生的專業(yè)診斷和治療。醫(yī)生可能會開具抗組胺藥物、外用激素藥膏或免疫調(diào)節(jié)劑,幫助控制癥狀。 日常生活中,注意飲食清淡,多攝入富含維生素和礦物質的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物。適當進行戶外活動,增強體質,避免過度疲勞和情緒波動。保持規(guī)律作息,避免熬夜,有助于改善皮膚狀態(tài),預防濕疹復發(fā)。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
癲癇發(fā)作如何急救護理
癲癇發(fā)作可通過保持安全、防止窒息、記錄癥狀、避免約束、及時就醫(yī)等方式進行急救護理。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電、遺傳因素、腦損傷、感染、代謝紊亂等原因引起。 1、保持安全:癲癇發(fā)作時,患者可能出現(xiàn)意識喪失和肢體抽搐,周圍環(huán)境應迅速清理尖銳物品或硬物,避免患者因碰撞受傷。將患者移至平坦地面,避免從高處跌落。確?;颊哳^部側向一側,防止嘔吐物或分泌物阻塞呼吸道。 2、防止窒息:癲癇發(fā)作時,患者口腔可能產(chǎn)生大量分泌物或嘔吐物,需及時清理。不要強行撬開患者嘴巴或塞入任何物品,以免造成牙齒損傷或誤吸。保持呼吸道通暢,避免窒息風險。 3、記錄癥狀:觀察并記錄癲癇發(fā)作的持續(xù)時間、肢體抽搐部位、意識狀態(tài)等細節(jié)信息。這些記錄對醫(yī)生診斷和治療方案的制定具有重要參考價值。使用手機拍攝視頻也是一種有效的記錄方式。 4、避免約束:癲癇發(fā)作時,不要強行按壓患者的肢體或試圖阻止抽搐。約束可能導致骨折或肌肉拉傷。保持患者周圍空間寬敞,避免他人圍觀,減少患者蘇醒后的心理壓力。 5、及時就醫(yī):若癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘,或短時間內(nèi)多次發(fā)作,需立即撥打急救電話。對于首次發(fā)作的患者,即使癥狀緩解,也應盡快就醫(yī)進行詳細檢查,明確病因并制定后續(xù)治療方案。 癲癇患者日常護理中,飲食應避免高糖、高脂食物,適量攝入富含維生素B6的食品如香蕉、魚類。規(guī)律作息和適度運動有助于減少發(fā)作頻率,但需避免劇烈運動或高空作業(yè)。患者應遵醫(yī)囑按時服藥,定期復查,家屬需學習相關急救知識,確?;颊甙踩?。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
粘液表皮樣癌在眾多癌癥中算不算嚴重
粘液表皮樣癌的嚴重程度取決于其類型、分期和患者的個體情況。低級別粘液表皮樣癌通常生長緩慢,預后較好,而高級別粘液表皮樣癌則更具侵襲性,可能迅速擴散,預后較差。粘液表皮樣癌的治療方法包括手術切除、放療和化療,具體方案需根據(jù)腫瘤的分期和位置制定。 1、低級別粘液表皮樣癌:低級別粘液表皮樣癌通常表現(xiàn)為生長緩慢的腫塊,較少發(fā)生遠處轉移。治療以手術切除為主,術后預后良好,五年生存率較高。早期發(fā)現(xiàn)和及時治療是提高預后的關鍵。 2、高級別粘液表皮樣癌:高級別粘液表皮樣癌生長迅速,容易侵犯周圍組織和發(fā)生遠處轉移。治療通常需要手術切除聯(lián)合放療和化療,以降低復發(fā)風險。高級別粘液表皮樣癌的預后較差,需密切隨訪。 3、診斷與分期:粘液表皮樣癌的診斷依賴于病理學檢查,通過活檢或手術切除標本進行確診。分期依據(jù)腫瘤的大小、侵犯范圍和是否發(fā)生轉移,分為I至IV期。準確的分期有助于制定個體化治療方案。 4、手術切除:手術是粘液表皮樣癌的主要治療手段,尤其是對于早期病例。手術方式包括局部切除、部分切除和根治性切除,具體選擇取決于腫瘤的位置和大小。術后需定期復查,監(jiān)測復發(fā)情況。 5、放療與化療:對于高級別粘液表皮樣癌或手術無法完全切除的病例,放療和化療是重要的輔助治療手段。放療可殺滅殘留的癌細胞,化療則通過藥物抑制腫瘤的生長和擴散。治療過程中需密切監(jiān)測副作用。 粘液表皮樣癌的嚴重程度因類型和分期而異,早期發(fā)現(xiàn)和治療是提高預后的關鍵?;颊邞3纸】档纳罘绞?,均衡飲食,適量運動,增強免疫力。定期體檢和及時就醫(yī)有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病,提高治療效果。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乙肝硬化抗纖維化治療吃什么藥

乙肝肝硬化抗纖維化治療可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋酯、安絡化纖丸、復方鱉甲軟肝片等藥物。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥并定期監(jiān)測肝功能。

一、抗病毒藥物

恩替卡韋可抑制乙肝病毒復制,延緩肝纖維化進展。替諾福韋酯作為一線抗病毒藥物,能有效降低病毒載量。

二、中成藥制劑

安絡化纖丸具有活血化瘀功效,適用于早期肝硬化。復方鱉甲軟肝片能改善肝微循環(huán),抑制纖維組織增生。

三、輔助治療藥物

水飛薊素膠囊可保護肝細胞膜,減輕炎癥反應。雙環(huán)醇片通過抗氧化作用減緩纖維化進程。

四、注意事項

需避免自行聯(lián)合用藥,所有藥物使用均需嚴格遵循醫(yī)囑,并配合肝功能、超聲等定期復查。

治療期間應保持低脂高蛋白飲食,禁酒并避免勞累,出現(xiàn)腹脹、黃疸等癥狀需立即復診。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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