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老人坐骨神經(jīng)痛怎么辦

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問題描述:老人坐骨神經(jīng)痛怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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坐骨神經(jīng)痛需要臥床休息嗎
如果是比較嚴(yán)重的坐骨神經(jīng)疼痛是需要臥床休息的,因?yàn)閲?yán)重的時(shí)候它在走路這方面是受到一些影響的,只是在急性期的時(shí)候盡量不要適應(yīng)一些柔軟的床,他對(duì)于病情這方面來(lái)說(shuō)是不利的。臥床休息的時(shí)間不能太長(zhǎng),但是只要平躺的話就能夠緩解壓迫的,這種感覺癥狀也是有所緩解的,所以坐骨神經(jīng)痛的患者在睡覺的時(shí)候盡量選擇平躺的姿勢(shì)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
坐骨神經(jīng)痛單側(cè)臀痛吃什么藥?
如果出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)痛出現(xiàn)了,屁股局部的麻木疼痛可能為局部的神經(jīng)受壓造成的。建議口服一些非甾體鎮(zhèn)痛藥,配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲烷和維生素以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。建議醫(yī)院進(jìn)行治療,行腰椎間盤的CT
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
坐骨神經(jīng)痛怎么辦快速止疼

坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式快速緩解疼痛。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。

2、冷敷熱敷

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷疼痛部位10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。48小時(shí)后改用熱敷,溫度不超過(guò)40℃,每次20分鐘。冷熱交替可改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥。甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物有助于修復(fù)損傷。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但須警惕成癮性。

4、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)炎癥吸收,牽引治療可減輕椎間盤壓力。超聲波治療能松解粘連組織,中頻電刺激可阻斷痛覺傳導(dǎo)。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行10-15次療程。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí),需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,開放手術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄病例。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可做五點(diǎn)支撐法、飛燕式等動(dòng)作,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,久坐時(shí)使用腰靠墊保持生理曲度。若出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便失禁需立即就醫(yī)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
出現(xiàn)耳鳴是由于坐骨神經(jīng)痛嗎
出現(xiàn)耳鳴癥狀和坐骨神經(jīng)痛沒有直接的關(guān)系。發(fā)生耳鳴多見于內(nèi)耳的疾病,內(nèi)耳的炎癥可以導(dǎo)致耳鳴的癥狀,內(nèi)耳缺血也可以導(dǎo)致內(nèi)耳功能失調(diào)發(fā)生耳鳴的癥狀。坐骨神經(jīng)主要位于下肢,臀部的梨狀肌可以對(duì)坐骨神經(jīng)造成壓迫出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,腰椎間盤突出也會(huì)對(duì)神經(jīng)造成壓迫出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀。坐骨神經(jīng)和內(nèi)耳沒有明顯的聯(lián)系,所以耳鳴也和坐骨神經(jīng)痛沒有明顯的相關(guān)性。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
坐骨神經(jīng)痛還發(fā)燒是什么原因

坐骨神經(jīng)痛伴隨發(fā)熱可能與感染、炎癥反應(yīng)、腰椎病變、免疫性疾病或腫瘤等因素有關(guān)。發(fā)熱提示體內(nèi)存在感染性或非感染性炎癥過(guò)程,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1、感染因素

細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)神經(jīng)根炎或椎間盤炎,導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受壓并出現(xiàn)發(fā)熱。常見于泌尿系統(tǒng)感染、帶狀皰疹病毒感染等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部劇痛、排尿異?;蚱つw皰疹。需進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè),醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、阿昔洛韋片等抗感染藥物,并配合物理治療緩解神經(jīng)痛。

2、炎癥反應(yīng)

強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可同時(shí)刺激坐骨神經(jīng)和體溫調(diào)節(jié)中樞。典型表現(xiàn)為晨僵、夜間痛醒和低熱。需通過(guò)HLA-B27基因檢測(cè)和影像學(xué)確診,治療常用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,配合生物制劑控制病情進(jìn)展。

3、腰椎病變

腰椎間盤突出合并椎間隙感染時(shí),機(jī)械壓迫與細(xì)菌毒素共同作用可導(dǎo)致神經(jīng)痛伴發(fā)熱。CT可見椎體破壞和膿腫形成。醫(yī)生可能建議臥床制動(dòng),使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,嚴(yán)重者需椎間盤切除手術(shù)。

4、免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及周圍神經(jīng)時(shí),血管炎性反應(yīng)可引發(fā)坐骨神經(jīng)痛和間歇熱。特征性表現(xiàn)包括蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛,需檢測(cè)抗核抗體。治療需使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,聯(lián)合甲氨蝶呤片控制病情。

5、腫瘤因素

椎管內(nèi)腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤壓迫神經(jīng)根時(shí),腫瘤壞死因子釋放可能導(dǎo)致疼痛和發(fā)熱。MRI可見占位性病變,可能伴隨體重下降。需病理活檢明確性質(zhì),治療包括放療、使用鹽酸嗎啡緩釋片鎮(zhèn)痛等綜合方案。

出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛合并發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息,避免久坐和腰部負(fù)重。保持每日飲水量2000毫升以上,用40℃左右熱毛巾熱敷疼痛部位10-15分鐘。急性期可選擇硬板床平臥,雙腿下墊軟枕保持屈髖體位。建議記錄體溫和疼痛變化,48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)緩解或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁時(shí)須立即就醫(yī)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
右腿坐骨神經(jīng)痛有什么藥可以治療
這個(gè)情況應(yīng)該是腰椎間盤突出癥??上刃斜J丿煼ǎ喊ㄐ菹?、牽引、服用鎮(zhèn)痛劑(如布洛芬、宏強(qiáng)、迪克樂克、西樂葆、樂松等)、活血通洛藥(活血通脈膠囊、大活洛膠囊、龍血渴等)及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物(如紙樂生、甲鑄鈷胺等)。經(jīng)保守治療無(wú)效,則可考慮手術(shù)治療。
李億春 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院
坐骨神經(jīng)痛什么癥狀
坐骨神經(jīng)痛大部分都是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)周圍的結(jié)構(gòu)病變的,只有一部分是原發(fā)的坐骨神經(jīng)炎導(dǎo)致的?;颊咴诨加凶巧窠?jīng)痛后,最主要的表現(xiàn)就是大腿后部、小腿后外側(cè)和足部的疼痛,并且疼痛較為劇烈,還會(huì)有肌力減退以及跟腱反射減退或消失等癥狀。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
小孩坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)
如果是有坐骨神經(jīng)痛,這個(gè)就是在走路的時(shí)候,腿和腳部都會(huì)有疼痛,大多數(shù)都是由于壓迫神經(jīng)引發(fā)的,一般的小孩子出現(xiàn)這種情況幾率很小,如果說(shuō)有這些癥狀,就要帶孩子到醫(yī)院骨科拍片進(jìn)行檢查。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
坐骨神經(jīng)痛會(huì)癱瘓嗎
如果患者不積極的進(jìn)行治療,或者是時(shí)間特別長(zhǎng),神經(jīng)受擠壓明顯,會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的損害,會(huì)出現(xiàn)肌肉的力量下降,甚至是喪失,這種情況就會(huì)導(dǎo)致癱瘓。對(duì)于局部受壓非常嚴(yán)重的,及時(shí)選擇手術(shù)的治療,就可以解除壓迫,這種癥狀就會(huì)徹底的緩解了。
劉占寬 副主任醫(yī)師 大連市第二人民醫(yī)院
坐骨神經(jīng)痛晚上會(huì)加重?
你好考量主要還是由于懷上后期胎兒壓制引來(lái)的情況,建議您最好可以多留意仔細(xì)觀察,平時(shí)建議您多留意歇息,不要太操勞了,同時(shí)建議您最好可以采用錯(cuò)位的損失實(shí)施歇息,都是可以有效改善目前情況和癥狀的,建議您多留意仔細(xì)觀察,及時(shí)紓解目前的情況需要強(qiáng)調(diào)的是不要吃辛辣刺激性的食物,不要吃油膩油炸的食物,多吃新鮮的青菜水果。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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安牙是活動(dòng)的好還是固定的好

安牙選擇活動(dòng)義齒還是固定義齒需根據(jù)患者口腔條件、功能需求和經(jīng)濟(jì)狀況綜合評(píng)估,主要有牙槽骨狀態(tài)、咀嚼功能需求、美觀要求、維護(hù)成本四個(gè)考量維度。

1、牙槽骨狀態(tài):

活動(dòng)義齒適用于牙槽骨嚴(yán)重吸收患者,可定期調(diào)整適應(yīng)骨變化;固定橋需足夠健康鄰牙支撐,種植牙要求骨量充足。

2、咀嚼功能:

固定義齒咀嚼效率接近天然牙,適合后牙區(qū)修復(fù);活動(dòng)義齒穩(wěn)定性較差,可能影響硬質(zhì)食物咀嚼。

3、美觀需求:

全口活動(dòng)義齒可能出現(xiàn)基托顯露,前牙區(qū)固定修復(fù)更自然;種植支持覆蓋義齒可兼顧美觀與功能。

4、維護(hù)成本:

活動(dòng)義齒需每日清潔、定期更換,初期費(fèi)用低但長(zhǎng)期維護(hù)頻繁;固定修復(fù)初期投入高但日常護(hù)理簡(jiǎn)便。

建議攜帶口腔檢查資料至修復(fù)科就診,醫(yī)生將結(jié)合剩余牙體條件、咬合關(guān)系及影像學(xué)評(píng)估給出個(gè)性化方案,修復(fù)后定期復(fù)查可延長(zhǎng)使用壽命。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一來(lái)月經(jīng)就感冒頭疼咋回事
乳腺膿腫的治療方法是什么
射出的精子像顆粒果凍是什么原因
肚子脹氣一直放屁是什么原因

肚子脹氣一直放屁可能與飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

進(jìn)食過(guò)快、過(guò)量攝入產(chǎn)氣食物如豆類或碳酸飲料,可能導(dǎo)致腸道氣體增多。建議減少產(chǎn)氣食物攝入,細(xì)嚼慢咽。

2、腸道菌群失衡

長(zhǎng)期使用抗生素或飲食不均衡可能破壞腸道菌群平衡??蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,幫助恢復(fù)菌群平衡。

3、胃腸功能紊亂

可能與精神壓力、作息不規(guī)律有關(guān),通常伴有腹部不適??勺襻t(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片,或消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊。

4、腸易激綜合征

屬于功能性腸病,常表現(xiàn)為腹脹、排氣增多伴排便習(xí)慣改變。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙藥如匹維溴銨片,必要時(shí)聯(lián)合調(diào)節(jié)腸道菌群治療。

日常注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左側(cè)睪丸有一團(tuán)硬肉球怎么辦好

左側(cè)睪丸出現(xiàn)硬質(zhì)團(tuán)塊可能由附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤或睪丸扭轉(zhuǎn)引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)矯正、腫瘤切除或急診復(fù)位等方式處理。

1、附睪炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致的附睪炎癥可能形成硬結(jié),伴隨紅腫熱痛。治療需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,配合陰囊托高和局部冷敷。

2、精索靜脈曲張

精索靜脈叢異常擴(kuò)張可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊,久站后墜脹感明顯。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3、睪丸腫瘤

無(wú)痛性逐漸增大的實(shí)性腫塊需警惕生殖細(xì)胞腫瘤,可能伴隨睪丸沉重感。確診后需根據(jù)病理類型選擇睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。

4、睪丸扭轉(zhuǎn)

突發(fā)劇痛伴硬塊提示精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致缺血,6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位,超過(guò)24小時(shí)需睪丸切除預(yù)防壞死性感染。

避免劇烈運(yùn)動(dòng)壓迫患處,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔,發(fā)現(xiàn)腫塊增大或疼痛加劇須立即就診泌尿外科。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
人流后可以喝花旗參烏雞湯嗎
人流后可通過(guò)飲食調(diào)理、藥物輔助等方式促進(jìn)身體恢復(fù),通常由氣血虧虛、免疫力下降等原因引起。 1、飲食調(diào)理:花旗參烏雞湯具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、增強(qiáng)免疫力的作用,適合人流后身體虛弱的人群?;ㄆ靺⑿詻?,能滋陰降火,烏雞富含蛋白質(zhì)和微量元素,有助于修復(fù)受損組織。建議每周飲用2-3次,每次200-300毫升,避免過(guò)量以免引起上火。 2、藥物輔助:人流后可根據(jù)醫(yī)生建議服用益母草顆粒、烏雞白鳳丸等中成藥,幫助子宮收縮和恢復(fù)。益母草顆粒每日2次,每次1袋;烏雞白鳳丸每日2次,每次1丸。注意遵循醫(yī)囑,避免自行用藥。 3、休息充足:人流后需保證充足的休息時(shí)間,避免過(guò)度勞累。建議每天睡眠時(shí)間不少于8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),以免影響身體恢復(fù)。 4、情緒管理:人流后情緒波動(dòng)較大,需注意心理調(diào)節(jié)。可通過(guò)聽音樂、閱讀、與親友交流等方式緩解壓力,必要時(shí)可尋求心理咨詢師的幫助,避免長(zhǎng)期情緒低落影響恢復(fù)。 5、定期復(fù)查:人流后需定期到醫(yī)院復(fù)查,了解子宮恢復(fù)情況。一般建議術(shù)后1周、1個(gè)月進(jìn)行復(fù)查,如有異常出血、腹痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。 人流后應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和身體恢復(fù)。保持良好的心態(tài),避免焦慮和壓力,有助于加快康復(fù)進(jìn)程。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
順產(chǎn)惡露多久干凈才算正常
小孩氣管炎的癥狀是怎樣的呢

小孩氣管炎的癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促、發(fā)熱等,癥狀發(fā)展通常從早期輕微咳嗽逐漸進(jìn)展為呼吸困難和持續(xù)發(fā)熱。

1、早期表現(xiàn):

早期癥狀多為干咳或少量白色黏痰,可能伴有輕微鼻塞或流涕,家長(zhǎng)需注意孩子是否頻繁清嗓或夜間咳嗽加重。

2、進(jìn)展期:

咳嗽加劇并出現(xiàn)黃色膿痰,呼吸時(shí)伴隨喘鳴音或胸部不適,部分患兒會(huì)出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,家長(zhǎng)需觀察孩子呼吸頻率是否超過(guò)每分鐘40次。

3、終末期:

出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),持續(xù)高熱超過(guò)39攝氏度,可能并發(fā)肺炎或呼吸衰竭,此時(shí)必須立即就醫(yī)。

建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣或煙霧刺激,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液,癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸急促應(yīng)及時(shí)兒科就診。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
妊娠期糖尿病應(yīng)該如何坐月子

妊娠期糖尿病患者坐月子需重點(diǎn)關(guān)注血糖控制與營(yíng)養(yǎng)均衡,可通過(guò)飲食調(diào)整、血糖監(jiān)測(cè)、適度運(yùn)動(dòng)、醫(yī)療干預(yù)等方式管理,避免高糖高脂飲食誘發(fā)血糖波動(dòng)。

1、飲食調(diào)整

選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、燕麥,分餐制每日5-6頓,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,嚴(yán)格限制精制糖和飽和脂肪攝入。

2、血糖監(jiān)測(cè)

每日空腹及餐后2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,記錄波動(dòng)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案,避免發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

3、適度運(yùn)動(dòng)

產(chǎn)后1周后可開始散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次15-20分鐘,幫助改善胰島素敏感性,運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖。

4、醫(yī)療干預(yù)

若飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳,需遵醫(yī)囑使用胰島素治療,常見藥物包括門冬胰島素、地特胰島素,禁止自行調(diào)整劑量。

月子期間保持規(guī)律作息,注意會(huì)陰傷口護(hù)理,母乳喂養(yǎng)有助于血糖穩(wěn)定,出現(xiàn)多飲多尿或乏力等癥狀需立即復(fù)診。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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