拔智齒后一直疼要警惕干槽癥、感染或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。拔智齒后疼痛通常在3-5天逐漸緩解，若疼痛持續(xù)超過1周或加重，可能提示異常情況，需及時就醫(yī)排查。

拔智齒后疼痛持續(xù)可能與創(chuàng)口愈合不良有關(guān)。術(shù)后48小時內(nèi)輕微脹痛屬于正?，F(xiàn)象，與局部組織創(chuàng)傷和炎癥反應(yīng)相關(guān)。若疼痛在術(shù)后3天未減輕反而加劇，伴隨放射性疼痛或跳痛感，需考慮干槽癥可能。干槽癥是牙槽骨暴露引發(fā)的炎癥，常因血凝塊脫落或細菌感染導(dǎo)致，疼痛可向耳部或太陽穴放射，口腔可能出現(xiàn)腐臭味。此時需由醫(yī)生清創(chuàng)并放置碘仿紗條促進愈合，同時使用頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，疼痛明顯者可短期服用洛索洛芬鈉片緩解。

持續(xù)疼痛也可能與局部感染或神經(jīng)損傷相關(guān)。術(shù)后護理不當可能引發(fā)創(chuàng)口感染，表現(xiàn)為紅腫化膿、發(fā)熱等癥狀，需通過阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物抗感染治療。少數(shù)情況下，智齒根尖接近下牙槽神經(jīng)，拔牙操作可能造成神經(jīng)暫時性損傷，導(dǎo)致下唇麻木或刺痛感，通常數(shù)月內(nèi)可自行恢復(fù)，嚴重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。術(shù)后應(yīng)避免吮吸創(chuàng)口、劇烈漱口等行為，24小時后可用氯己定含漱液輕柔清潔口腔。

拔智齒后需保持口腔清潔，術(shù)后2小時禁食，24小時內(nèi)避免刷牙漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯，避免辛辣刺激及過硬食物。術(shù)后48小時內(nèi)可冰敷面部減輕腫脹，睡眠時墊高頭部。若出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱、創(chuàng)口滲血不止或異味分泌物，應(yīng)立即復(fù)診。日?？裳a充維生素C和蛋白質(zhì)促進組織修復(fù)，但不可用吸管飲水或吸煙，以免影響血凝塊形成。

拔智齒一般不會直接導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛，但少數(shù)情況下可能因手術(shù)操作或術(shù)后炎癥刺激三叉神經(jīng)分支引發(fā)類似癥狀。三叉神經(jīng)痛通常由血管壓迫、神經(jīng)損傷或局部病變引起，與智齒拔除無必然關(guān)聯(lián)。

智齒拔除是常見的口腔手術(shù)，多數(shù)情況下僅涉及局部牙槽骨和牙齦組織。手術(shù)過程中若操作規(guī)范，器械不會深入觸及三叉神經(jīng)主干。術(shù)后常見腫脹、疼痛屬于正常創(chuàng)傷反應(yīng)，通常1-2周內(nèi)消退。部分患者可能因智齒位置較深，鄰近下頜神經(jīng)管，術(shù)中輕微牽拉可能暫時影響神經(jīng)感覺功能，表現(xiàn)為短暫性嘴唇麻木，但這類癥狀多數(shù)在3-6個月內(nèi)自行恢復(fù)。

極少數(shù)情況下，若智齒根尖與下牙槽神經(jīng)關(guān)系密切，或術(shù)中發(fā)生意外損傷，可能誘發(fā)神經(jīng)異常放電。術(shù)后創(chuàng)口感染也可能通過炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢，出現(xiàn)陣發(fā)性刺痛感。這類癥狀需與典型三叉神經(jīng)痛鑒別，后者多為單側(cè)面部電擊樣劇痛，存在扳機點且疼痛區(qū)域嚴格沿神經(jīng)分支分布。若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)加重的面部疼痛，需排查是否存在神經(jīng)直接損傷、局部血腫壓迫或繼發(fā)感染。

建議拔智齒前通過影像檢查評估牙齒與神經(jīng)管的位置關(guān)系，選擇經(jīng)驗豐富的口腔外科醫(yī)生操作。術(shù)后出現(xiàn)異常疼痛或感覺障礙超過1個月，應(yīng)及時就診神經(jīng)內(nèi)科或口腔頜面外科，通過CT或MRI排除其他病因。日常避免按壓手術(shù)區(qū)域，保持口腔清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。