醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  甲狀腺功能減退癥可通過左甲狀腺素鈉替代治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能、調(diào)整生活方式及避免致甲狀腺腫物質(zhì)等方式干預。飲食需限制高碘食物、十字花科蔬菜、精制糖及酒精攝入。

  1、藥物治療

  左甲狀腺素鈉是核心治療藥物，需根據(jù)血清促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。合并貧血可補充鐵劑，存在維生素D缺乏時需聯(lián)合骨化三醇。

  2、功能監(jiān)測

  治療初期每6-8周檢測促甲狀腺激素，穩(wěn)定后每6-12個月復查。妊娠期患者需增加監(jiān)測頻率至每4周一次。

  3、生活管理

  保持規(guī)律作息避免熬夜，適度進行快走、游泳等低強度運動。冬季注意保暖，使用加濕器緩解皮膚干燥。

  4、飲食控制

  限制紫菜、海帶等高碘食物攝入，減少卷心菜、西蘭花等致甲狀腺腫蔬菜。避免精加工食品及含糖飲料，禁止空腹飲酒。

  每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等低脂肉類，烹飪時使用橄欖油替代動物油脂。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀需及時復診。