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診療科中醫(yī)針灸能內(nèi)科嗎?

來源:博禾知道

2022-05-02 20:13 37人閱讀

問題描述:診療科中醫(yī)針灸能內(nèi)科嗎?

醫(yī)生回答(1)

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腎盂癌手術(shù)范圍主要依據(jù)腫瘤侵犯程度制定。對(duì)于局限性非肌層腫瘤,可能僅需切除局部病灶及周圍部分正常組織。腫瘤侵犯肌層時(shí)需擴(kuò)大切除范圍,包含患側(cè)腎臟和同側(cè)輸尿管。若腫瘤位于輸尿管末端或存在膀胱侵犯,需聯(lián)合膀胱袖狀切除以降低復(fù)發(fā)概率。手術(shù)方式可選擇開放手術(shù)或腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),后者創(chuàng)傷較小但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)中需清掃區(qū)域淋巴結(jié)以提高治療效果,術(shù)后病理結(jié)果將指導(dǎo)后續(xù)輔助治療。

術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)影像學(xué)及膀胱鏡,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。保持每日飲水2000毫升以上有助于減少泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。避免吸煙及接觸化學(xué)致癌物,均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)。出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
寶寶出生為什么要哭
寶寶出生哭是自然的生理反應(yīng),有助于肺部擴(kuò)張并開始自主呼吸,同時(shí)釋放壓力和適應(yīng)新環(huán)境。主要原因包括必要的生理變化、外部環(huán)境刺激和潛在的醫(yī)療問題。若新生兒不哭,應(yīng)立即由醫(yī)護(hù)人員檢查。 1、生理變化:寶寶離開母體后,臍帶被剪斷,胎兒循環(huán)系統(tǒng)結(jié)束,肺部需要在自主呼吸中扮演重要角色??蘼暷軒椭尾繑U(kuò)張,及時(shí)吸入氧氣并排出肺部殘留的羊水或黏液,這是寶寶完成第一次呼吸的重要環(huán)節(jié)。如果寶寶不能自主發(fā)出哭聲,可能會(huì)呼吸困難甚至導(dǎo)致缺氧,此時(shí)醫(yī)生可能會(huì)輕拍或做簡(jiǎn)單的刺激幫助他哭出聲音。 2、外部環(huán)境刺激:胎兒在子宮內(nèi)適應(yīng)了溫暖濕潤(rùn)的環(huán)境,出生后驟然來到光亮、寒冷且壓力變化的外部環(huán)境,皮膚、眼睛等受到刺激,哭泣是正常的應(yīng)激反應(yīng)。這種哭泣不僅是對(duì)突然變化的直接表達(dá),還標(biāo)志著寶寶在適應(yīng)新的生活環(huán)境。 3、涉及醫(yī)療問題:有時(shí)寶寶出生時(shí)可能因羊水吸入、臍帶繞頸或其他呼吸道問題不能立即正常哭泣。這種情況需要醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)處理,如吸取呼吸道中的黏液、心肺復(fù)蘇等干預(yù)措施,確保寶寶安全健康。 寶寶出生時(shí)哭是生命健康的標(biāo)志,用于開啟獨(dú)立呼吸和適應(yīng)外部環(huán)境。新生兒家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生的支持,確保寶寶早期的健康和發(fā)育順利。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
抽動(dòng)癥復(fù)發(fā)幾率大嗎

抽動(dòng)癥復(fù)發(fā)概率因人而異,多數(shù)患者癥狀會(huì)隨年齡增長(zhǎng)減輕,少數(shù)可能持續(xù)至成年或反復(fù)發(fā)作。抽動(dòng)癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力等因素有關(guān),建議定期隨訪并避免誘因。

兒童及青少年時(shí)期發(fā)病的抽動(dòng)癥患者中,約半數(shù)在青春期后癥狀顯著緩解或消失。這類緩解與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟相關(guān),通常無需特殊干預(yù),但需注意避免過度疲勞、情緒緊張等誘發(fā)因素。部分患者癥狀呈波動(dòng)性,在感冒、考試壓力等情況下短暫加重,屬于生理性波動(dòng)而非真正復(fù)發(fā)。

約20%-30%患者癥狀可能延續(xù)至成年,表現(xiàn)為局部肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲性抽動(dòng)。這類情況多見于合并注意缺陷多動(dòng)障礙、強(qiáng)迫癥等共病患者,或幼年期癥狀嚴(yán)重者。環(huán)境壓力、睡眠不足、咖啡因攝入等因素可能誘發(fā)癥狀反復(fù),需通過認(rèn)知行為療法、生物反饋訓(xùn)練等方式進(jìn)行長(zhǎng)期管理。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每天保證8-10小時(shí)睡眠,避免飲用含咖啡因飲料。家長(zhǎng)需幫助孩子建立穩(wěn)定的生活節(jié)奏,減少電子屏幕使用時(shí)間,可通過游泳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)緩解焦慮。若癥狀影響社交或?qū)W習(xí),可遵醫(yī)囑使用硫必利片、阿立哌唑口崩片等藥物控制,但需定期評(píng)估療效與副作用。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
沙眼衣原體dna熒光定量是什么

沙眼衣原體DNA熒光定量是一種通過熒光定量PCR技術(shù)檢測(cè)沙眼衣原體核酸的實(shí)驗(yàn)室診斷方法,主要用于沙眼衣原體感染的定量分析和確診。

沙眼衣原體DNA熒光定量通過特異性引物和熒光探針,對(duì)沙眼衣原體的DNA進(jìn)行擴(kuò)增和檢測(cè)。該方法能夠準(zhǔn)確測(cè)定樣本中沙眼衣原體核酸的拷貝數(shù),具有高靈敏度和高特異性的特點(diǎn)。檢測(cè)過程包括樣本采集、核酸提取、PCR擴(kuò)增和熒光信號(hào)檢測(cè)等步驟。樣本類型通常為泌尿生殖道分泌物、結(jié)膜刮片或尿液等。該方法可區(qū)分沙眼衣原體的不同血清型,為臨床診斷和治療提供重要依據(jù)。檢測(cè)結(jié)果可反映感染程度和病原體載量,有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度和治療效果。該方法操作過程中需嚴(yán)格控制污染,避免假陽性結(jié)果。檢測(cè)前應(yīng)避免使用抗生素,以免影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。

進(jìn)行沙眼衣原體DNA熒光定量檢測(cè)前,應(yīng)避免性生活和使用陰道藥物。檢測(cè)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,避免交叉感染。注意個(gè)人衛(wèi)生,不與他人共用毛巾等個(gè)人物品。治療期間應(yīng)定期復(fù)查,直至病原體完全清除。保持健康的生活方式,增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防沙眼衣原體感染。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
饑餓會(huì)增加尿肌酐嗎?

饑餓通常會(huì)導(dǎo)致尿肌酐水平升高。尿肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物,饑餓狀態(tài)下機(jī)體分解肌肉蛋白供能,可能使尿肌酐排泄量增加。

饑餓時(shí)機(jī)體能量供應(yīng)不足,會(huì)啟動(dòng)分解代謝途徑。肌肉組織中的蛋白質(zhì)被分解為氨基酸,部分氨基酸通過糖異生作用轉(zhuǎn)化為葡萄糖,維持血糖穩(wěn)定。肌酸和磷酸肌酸是肌肉能量?jī)?chǔ)存的重要物質(zhì),在分解過程中會(huì)生成肌酐。隨著肌肉蛋白分解加速,肌酐生成量相應(yīng)增加,通過腎臟濾過后尿液中肌酐濃度可能上升。長(zhǎng)期饑餓或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),肌肉量減少可能導(dǎo)致肌酐生成總量下降,但短期內(nèi)饑餓更常見尿肌酐排泄增多。

某些特殊情況下饑餓可能不引起尿肌酐明顯變化。腎功能不全患者肌酐排泄能力下降,饑餓對(duì)尿肌酐的影響較小。個(gè)體肌肉量差異也會(huì)導(dǎo)致反應(yīng)程度不同,肌肉發(fā)達(dá)者饑餓時(shí)肌酐升高更顯著。糖尿病患者若發(fā)生酮癥酸中毒,盡管存在饑餓狀態(tài),但脫水可能導(dǎo)致尿肌酐濃度假性增高。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間饑餓狀態(tài),規(guī)律進(jìn)食保證營(yíng)養(yǎng)均衡。如需進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,應(yīng)提前告知醫(yī)生近期飲食情況。發(fā)現(xiàn)尿肌酐異常應(yīng)結(jié)合其他腎功能指標(biāo)綜合評(píng)估,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糜爛性胃炎能不能喝咖啡

糜爛性胃炎患者一般不建議喝咖啡,可能加重胃黏膜損傷??Х纫蚝退嵝猿煞挚赡艽碳の杆岱置冢焕谘装Y恢復(fù)。

咖啡中的咖啡因會(huì)促進(jìn)胃酸分泌,增加胃內(nèi)酸度,可能加重糜爛性胃炎患者的胃痛、反酸等癥狀??Х冗€含有單寧酸等物質(zhì),可能直接刺激受損的胃黏膜,延緩愈合過程。部分患者飲用咖啡后可能出現(xiàn)胃部灼熱感或不適,這與咖啡對(duì)胃酸分泌的刺激作用有關(guān)。

極少數(shù)情況下,若糜爛性胃炎處于穩(wěn)定期且癥狀輕微,少量飲用低因咖啡可能不會(huì)引起明顯不適。但這種情況需嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議,并密切觀察身體反應(yīng)??Х鹊臏囟群蜐舛纫矔?huì)影響耐受性,過燙或過濃的咖啡更容易引發(fā)胃部刺激。

糜爛性胃炎患者應(yīng)優(yōu)先選擇溫和無刺激的飲品,如溫開水、低脂牛奶或淡蜂蜜水。若出現(xiàn)胃痛加重或持續(xù)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。日常飲食需避免辛辣、過酸食物,規(guī)律進(jìn)食有助于胃黏膜修復(fù)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
25歲開始有狐臭是怎么回事

25歲開始有狐臭可能與遺傳因素、激素水平變化、不良衛(wèi)生習(xí)慣、多汗癥或細(xì)菌感染等原因有關(guān),可通過改善生活習(xí)慣、使用止汗產(chǎn)品、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。狐臭醫(yī)學(xué)上稱為腋臭癥,是腋窩大汗腺分泌異常產(chǎn)生的特殊氣味。

1、遺傳因素

狐臭具有常染色體顯性遺傳特征,若父母一方有狐臭病史,子女發(fā)病概率較高。遺傳性狐臭多在青春期后顯現(xiàn),25歲發(fā)病可能與基因表達(dá)延遲有關(guān)。這類患者大汗腺數(shù)量及分泌功能異常,汗液中不飽和脂肪酸經(jīng)皮膚表面細(xì)菌分解后產(chǎn)生異味。建議通過定期剃除腋毛、使用含氯化鋁的止汗露減輕癥狀。

2、激素水平波動(dòng)

妊娠、甲狀腺功能亢進(jìn)或壓力過大可能導(dǎo)致體內(nèi)雄激素水平升高,刺激大汗腺分泌旺盛。部分女性在月經(jīng)周期中激素變化也會(huì)加重異味。這類情況伴隨腋下多汗、衣物黃漬等癥狀,可遵醫(yī)囑使用烏洛托品溶液抑制汗液分泌,或短期服用谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

3、衛(wèi)生習(xí)慣不良

不及時(shí)清潔腋窩會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層堆積,為棒狀桿菌、葡萄球菌等微生物繁殖創(chuàng)造條件。這些細(xì)菌將汗液中的蛋白質(zhì)和脂質(zhì)分解為有異味的硫化物和氨類物質(zhì)。建議每日用中性沐浴露清洗腋窩,穿著純棉透氣衣物,避免使用油性護(hù)膚品堵塞毛孔。

4、局部多汗癥

精神緊張或進(jìn)食辛辣食物可能誘發(fā)局部交感神經(jīng)過度興奮,導(dǎo)致汗液分泌量超過正常需求。過量汗液使皮膚表面pH值改變,更利于細(xì)菌滋生??蓢L試注射A型肉毒毒素暫時(shí)阻斷神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo),或外用甲醛溶液收斂汗腺導(dǎo)管。

5、繼發(fā)性細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌感染可能引發(fā)化膿性汗腺炎,表現(xiàn)為腋下紅腫、疼痛伴惡臭分泌物。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)確診,常用莫匹羅星軟膏聯(lián)合口服頭孢呋辛酯片抗感染治療。反復(fù)發(fā)作患者可能需手術(shù)切除病變汗腺組織。

日常應(yīng)避免攝入大蒜、洋蔥等含硫食物,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干汗液。癥狀持續(xù)加重者需到皮膚科或普外科就診,通過微波治療、黃金微針或腋臭根治術(shù)等醫(yī)療手段改善。選擇治療方式時(shí)需考慮瘢痕形成、復(fù)發(fā)概率等因素,與醫(yī)生充分溝通后決策。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腎癌會(huì)導(dǎo)致癌胚抗原升高嗎

腎癌可能導(dǎo)致癌胚抗原升高,但并非所有腎癌患者都會(huì)出現(xiàn)這種情況。癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物,其升高可能與多種惡性腫瘤或良性疾病有關(guān)。

腎癌患者出現(xiàn)癌胚抗原升高通常與腫瘤體積較大、存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或病理類型特殊有關(guān)。當(dāng)腫瘤侵犯集合系統(tǒng)或發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時(shí),更易刺激癌胚抗原分泌。部分腎透明細(xì)胞癌或腎盂癌患者可能伴隨輕度至中度癌胚抗原升高,數(shù)值多在10-20ng/ml波動(dòng)。這類患者往往同時(shí)伴有血尿、腰部包塊等典型癥狀,影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟占位性病變。

臨床實(shí)踐中約三成腎癌患者檢測(cè)癌胚抗原結(jié)果正常。早期局限性腎癌、嫌色細(xì)胞癌等類型較少引起癌胚抗原異常。某些非腫瘤因素如長(zhǎng)期吸煙、腸道炎癥也可能導(dǎo)致癌胚抗原輕度增高,需結(jié)合其他腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查綜合判斷。對(duì)于單純癌胚抗原升高而無其他異常者,建議定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化趨勢(shì)。

發(fā)現(xiàn)癌胚抗原異常應(yīng)完善全腹CT、泌尿系超聲等檢查,腎癌確診需依靠病理活檢。治療上以手術(shù)切除為主,晚期患者可聯(lián)合靶向治療。日常需保持低鹽低脂飲食,避免使用腎毒性藥物,每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、骨痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膝蓋下骨折影響正常走路嗎?

膝蓋下骨折是否影響正常走路需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度判斷,輕微骨折可能不影響,嚴(yán)重骨折通常會(huì)影響。

骨折線未明顯移位且未累及關(guān)節(jié)面時(shí),患者可能僅表現(xiàn)為局部疼痛和輕度腫脹,通過支具固定后仍可扶拐短距離行走。此類情況常見于脛骨中下段青枝骨折或腓骨單純裂紋骨折,骨膜完整性未完全破壞,患肢肌肉收縮仍能維持部分負(fù)重功能??祻?fù)期配合冷敷鎮(zhèn)痛、抬高患肢消腫等措施,多數(shù)患者在2-3周后可逐步恢復(fù)步態(tài)穩(wěn)定性。

當(dāng)骨折端明顯錯(cuò)位、粉碎或合并血管神經(jīng)損傷時(shí),患肢會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、異?;顒?dòng)及明顯畸形,完全無法負(fù)重行走。這類情況多見于高能量損傷導(dǎo)致的脛腓骨雙骨折或Pilon骨折,常需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療。術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)6-8周,待X線顯示骨痂形成后才能開始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練,完全恢復(fù)正常步態(tài)通常需要3-6個(gè)月康復(fù)期。合并韌帶損傷者還可能遺留長(zhǎng)期步態(tài)異常。

骨折后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)檢查,根據(jù)骨折類型選擇保守或手術(shù)方案??祻?fù)期應(yīng)避免過早負(fù)重,遵醫(yī)囑進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度,出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺需立即就診。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
老白茶的功效與作用

老白茶具有抗氧化、降脂降壓、抗菌消炎、促進(jìn)消化、保護(hù)心血管等功效與作用。老白茶是經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間自然發(fā)酵的白茶,其內(nèi)含物質(zhì)發(fā)生轉(zhuǎn)化,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高。

1、抗氧化

老白茶含有豐富的茶多酚、黃酮類化合物等抗氧化成分,有助于清除體內(nèi)自由基,延緩細(xì)胞衰老。長(zhǎng)期適量飲用老白茶可以幫助改善皮膚狀態(tài),減少氧化應(yīng)激對(duì)身體的損害。老白茶中的兒茶素類物質(zhì)具有較強(qiáng)的抗氧化活性,能夠保護(hù)細(xì)胞免受氧化損傷。

2、降脂降壓

老白茶中的茶多酚和茶氨酸等成分有助于調(diào)節(jié)血脂代謝,降低血液中膽固醇和甘油三酯含量。適量飲用老白茶可能對(duì)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化有一定幫助。老白茶中的活性成分還能擴(kuò)張血管,改善微循環(huán),對(duì)輔助調(diào)節(jié)血壓有一定作用。

3、抗菌消炎

老白茶含有茶多酚、茶黃素等具有抗菌作用的成分,對(duì)多種致病菌有抑制作用。老白茶中的茶多酚類物質(zhì)能抑制炎癥介質(zhì)釋放,減輕炎癥反應(yīng)。適量飲用老白茶有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,預(yù)防感冒等常見感染性疾病。

4、促進(jìn)消化

老白茶中的茶多酚和微生物發(fā)酵產(chǎn)物能刺激消化液分泌,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。適量飲用老白茶有助于改善消化不良、食欲不振等癥狀。老白茶中的有益菌群和酶類物質(zhì)還能幫助維持腸道菌群平衡,改善腸道功能。

5、保護(hù)心血管

老白茶中的活性成分有助于改善血管內(nèi)皮功能,降低血液黏稠度。長(zhǎng)期適量飲用老白茶可能對(duì)預(yù)防冠心病、心肌缺血等心血管疾病有一定益處。老白茶中的茶色素等成分還能減少血小板聚集,降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。

飲用老白茶時(shí)建議選擇品質(zhì)優(yōu)良的產(chǎn)品,避免過量飲用導(dǎo)致失眠或胃腸不適。老白茶性溫和,適合大多數(shù)人飲用,但胃酸過多者應(yīng)適量。沖泡時(shí)水溫不宜過高,以90-95℃為宜,可反復(fù)沖泡3-5次。日常可將老白茶作為保健飲品,配合均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng),有助于維持身體健康。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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