來源:博禾知道
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輸尿管上段擴張結(jié)石通常位于腎盂輸尿管連接部至髂血管分叉處之間,可能由結(jié)石嵌頓、先天性狹窄、腫瘤壓迫、泌尿系統(tǒng)感染等因素引起。
1、結(jié)石嵌頓輸尿管結(jié)石移動時卡頓在上段,導(dǎo)致局部擴張。表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部絞痛伴血尿,可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
2、先天性狹窄輸尿管上段先天發(fā)育異常造成管腔狹窄,尿液引流不暢引發(fā)擴張。多需手術(shù)解除狹窄,如輸尿管狹窄段切除吻合術(shù)。
3、腫瘤壓迫腹膜后腫瘤或轉(zhuǎn)移灶壓迫輸尿管上段,引起繼發(fā)性擴張。需處理原發(fā)腫瘤,必要時放置輸尿管支架管引流。
4、泌尿系感染反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致輸尿管壁纖維化,可能形成炎性狹窄。需抗感染治療并使用鹽酸坦索羅辛等藥物緩解痙攣。
建議出現(xiàn)腰痛伴排尿異常時及時泌尿外科就診,完善超聲或CT檢查明確結(jié)石位置及腎功能情況,避免劇烈運動防止結(jié)石移位加重梗阻。
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