醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰痛直不起腰可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解，通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

  1、熱敷按摩

  肌肉勞損引起的腰痛可通過局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，配合輕柔按摩放松痙攣肌肉，避免久坐或過度負(fù)重。

  2、藥物治療

  腰椎間盤突出可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫，表現(xiàn)為腰部劇痛伴下肢放射痛，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。

  3、物理治療

  骨質(zhì)疏松引發(fā)的椎體壓縮性骨折需進(jìn)行低頻脈沖電刺激等理療，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，日常注意防跌倒。

  4、手術(shù)治療

  強(qiáng)直性脊柱炎晚期需行脊柱矯形手術(shù)，該病與HLA-B27基因相關(guān)，早期表現(xiàn)為晨僵和夜間痛，確診后需長(zhǎng)期生物制劑治療。

  急性期建議臥床休息，選擇硬板床并保持膝關(guān)節(jié)屈曲體位，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。