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腦梗死與腦梗塞有什么不同?

來源:博禾知道

2024-05-05 17:31 41人閱讀

問題描述:腦梗死與腦梗塞有什么不同?

醫(yī)生回答(1)

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腦梗塞早期有哪些癥狀表現(xiàn)
腦梗塞的早期表現(xiàn)主要包括言語含糊,一側(cè)嘴角歪斜,一側(cè)肢體乏力,感覺異常等癥狀。隨著病程的進(jìn)展,如果患者沒有得到及時的治療,就有可能會出現(xiàn)上述癥狀的加重。同時由于腦水腫的出現(xiàn),患者可能會出現(xiàn)意識障礙,構(gòu)音障礙,吞咽困難,飲水嗆咳,繼發(fā)性癲癇,大小便失禁等癥狀?;颊咴诔霈F(xiàn)腦梗塞的癥狀之后,需要及時的進(jìn)行CT、磁共振檢查,以明確診斷,并給予靜脈溶栓等治療。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦梗塞腦水腫需要怎么處理
腦梗塞的患者出現(xiàn)腦水腫,應(yīng)進(jìn)行降顱壓治療,常用的藥有甘露醇、甘油果糖和速尿。甘露醇用藥時一定要快速警惕,個別人用藥后,可能會引起電解質(zhì)紊亂,發(fā)生低鈉血癥,可以引起患者意識障礙,包括嗜睡、昏睡和昏迷?;颊邞?yīng)用甘露醇時,也可能會導(dǎo)致腎功能的衰竭,可以出現(xiàn)血尿。有上述不良反應(yīng)時,建議停藥,或者是減量用藥。如果患者有腦水腫時,可能會引起高顱壓,可以表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐的癥狀。同時要進(jìn)行對癥治療,并積極治療腦梗塞等等。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
腦梗塞癥狀有幻覺亂說話是怎么回事
腦梗塞的患者再次出現(xiàn)了幻覺,有可能是致使了精神疾病,腦梗塞患者后遺癥,有可能會再次出現(xiàn)精神障礙,有可能會引來精神疾病,必須要采用口服藥物的方式實施救治,需要有通過口服抗精神病藥物才可以更有效,同時也需要有留意慣良好的飲食生活習(xí)慣,增強(qiáng)護(hù)理,最好是看精神科實施救治。需要強(qiáng)調(diào)的是建議患者多休息,調(diào)整自己的作息時間,不要經(jīng)常對著電腦打游戲。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦梗死患者的癥狀
腦梗患者的癥狀多種多樣,主要與患者梗塞灶的大小和梗塞的部位有關(guān)。糖尿病的病人如果伴有腦梗死的發(fā)生,往往會出現(xiàn)一些癥狀,常見的癥狀包括頭暈,一側(cè)肢體無力或者一側(cè)肢體麻木,精神不佳,嗜睡等等,如果出現(xiàn)這種癥狀,除了應(yīng)該有的抗血小板,抗凝,改善循環(huán),保護(hù)腦細(xì)胞的治療之外,通常控制患者的血糖水平也是非常重要的。腦梗死臨床癥狀復(fù)雜多樣,可以出現(xiàn)以下的臨床表現(xiàn):第1點,如果發(fā)生在優(yōu)勢側(cè)大腦半球,患者一般會出現(xiàn)語言功能方面的問題。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
腦部缺氧引起腦梗塞怎么辦
腦部缺氧引起的腦梗,和正常的腦梗的治療流程是一樣的。腦部缺氧引起的腦梗,也是由于血管狹窄閉塞而導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧壞死引起的腦梗塞。在發(fā)病4.5小時之內(nèi),沒有禁忌證的,應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。早期治療可減少腦組織的死亡,改善患者的神經(jīng)功能障礙。超過溶栓治療時間窗的,也應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療,包括改善循環(huán)、腦保護(hù)、營養(yǎng)神經(jīng)、抗血小板聚集等治療,有條件的患者可以采取高壓氧治療。疾病恢復(fù)較好的,腦神經(jīng)損傷少的,不會影響患者的日常生活和工作。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦梗死是什么意思
腦梗死一般是簡稱,它的全稱一般我們可以說是血栓形成性腦梗死或腦血栓形成,最常見的病因是局部血栓形成或來自遠(yuǎn)隔部位,如心臟或大血管栓塞所致,引起缺血、缺氧等腦血液供應(yīng)障礙,產(chǎn)生局部腦組織缺血壞死或軟化,導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)功能缺失癥狀和體征。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
腦梗塞是怎么回事
腦梗塞在醫(yī)學(xué)上稱之為腦梗死,是因為腦部血液循環(huán)受到了障礙,從而使腦組織發(fā)生了缺血、缺氧,而使得某些神經(jīng)元發(fā)生了壞死、軟化,從而出現(xiàn)一系列臨床癥狀,患者出現(xiàn)偏身感覺障礙、偏身運動障礙、甚至意識障礙、吞咽困難等等這些癥狀,所以腦梗塞作為腦血管病,最多見的一種疾病。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦梗塞看什么科?
腦梗塞一般是掛神經(jīng)內(nèi)科,最好是做一下CT比較好,把身體全面檢查一下,因為歲數(shù)大了,血管硬化,血液循環(huán)又差,容易造成腦梗塞,這種病可防可治的,盡量早點去做一下,CT比較放心,最好到市級的三甲醫(yī)院去檢查比較好,因為那里的設(shè)備比較齊全,技術(shù)含量比較高。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
什么方法能治腦梗塞?
腦血管病恢復(fù)期。建議:1互相配合中醫(yī)針炙,理療增進(jìn)患側(cè)肢體及言語功能徹底恢復(fù)。2西藥治療,預(yù)防工作腦卒中病發(fā)此外,腦梗塞患者在救治期間,患者的飲食狀況和護(hù)理也是很重要的,患者才要多看重自身飲食,多吃清淡的食物,以免引發(fā)不必要的傷害。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦梗塞能吃飯嗎
腦梗塞可不可以吃飯,主要根據(jù)患者的病情決定。首先,如果腦梗塞不伴有吞咽功能障礙,沒有惡心、嘔吐、腸道功能是正常的,是可以正常吃飯的。建議患者應(yīng)清淡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白,增加人體的營養(yǎng)。其次,如果腦梗塞的患者伴有明顯的吞咽功能障礙、飲水嗆咳、有誤吸風(fēng)險的,建議暫時不要經(jīng)口進(jìn)食,可鼻飼飲食。最后,如果患者有明顯的惡心、嘔吐的癥狀的,在短期內(nèi)也不要進(jìn)食,可以鼻飼或靜脈營養(yǎng)。腦梗是否能夠進(jìn)食,主要根據(jù)患者的具體的病情做判別。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腔隙性腦梗死的發(fā)病原因有哪些
腔隙性腦梗死可能由高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙及心臟疾病等原因引起。1、高血壓:長期高血壓會導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈壁增厚、管腔??...
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苦杏仁泡腳有什么好處

苦杏仁泡腳有助于緩解疲勞、改善皮膚干燥、促進(jìn)血液循環(huán)等。苦杏仁含有多種活性成分,通過泡腳可發(fā)揮局部作用,適合日常保健使用。

苦杏仁中的苦杏仁苷等成分具有輕微抗炎和舒緩作用,泡腳時溫?zé)岽碳づ浜嫌行С煞譂B透,能放松足部肌肉并軟化角質(zhì)層。對于長期站立或行走導(dǎo)致的足部酸脹,苦杏仁泡腳可減輕不適感。水溫建議控制在40度左右,時間不超過30分鐘,避免皮膚過度脫脂。

皮膚干燥或輕度皸裂者通過苦杏仁泡腳可增強(qiáng)角質(zhì)層含水量,其油脂成分能在皮膚表面形成保護(hù)膜。但糖尿病患者或足部有開放性傷口時應(yīng)避免使用,防止感染風(fēng)險。泡腳后及時擦干并涂抹保濕劑效果更佳。

苦杏仁泡腳可作為日常養(yǎng)生方式,建議每周使用2-3次,配合適度足部按摩效果更好。使用前需確認(rèn)無苦杏仁過敏史,孕婦及過敏體質(zhì)者應(yīng)謹(jǐn)慎。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢等異常反應(yīng)應(yīng)立即停用并沖洗。保持規(guī)律作息和均衡飲食能增強(qiáng)泡腳養(yǎng)生效果。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
股骨頭壞死置換陶瓷多少錢

股骨頭壞死置換陶瓷人工關(guān)節(jié)一般需要8萬元到15萬元,實際費用受到手術(shù)方式、假體材料、醫(yī)院等級、術(shù)后康復(fù)、地區(qū)差異等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

半髖關(guān)節(jié)置換與全髖關(guān)節(jié)置換的費用差異明顯。半髖置換僅更換股骨頭部分,手術(shù)創(chuàng)傷較小,費用相對較低;全髖置換需同時處理髖臼和股骨頭,手術(shù)復(fù)雜度高,耗材使用更多。微創(chuàng)手術(shù)可能減少住院時間但增加特殊器械費用。

2、假體材料

陶瓷對陶瓷界面假體價格高于金屬或聚乙烯材料。第四代氧化鋯陶瓷耐磨性更好但成本更高,部分假體采用陶瓷頭搭配聚乙烯臼杯的混合方案可降低費用。進(jìn)口假體通常比國產(chǎn)假體貴數(shù)萬元。

3、醫(yī)院等級

三級甲等醫(yī)院收費普遍高于二級醫(yī)院,包含更高比例的技術(shù)服務(wù)費。專科骨科醫(yī)院在假體選擇上可能提供更多檔次,教學(xué)醫(yī)院可能涉及臨床研究項目費用。不同醫(yī)院的耗材加價政策存在差異。

4、術(shù)后康復(fù)

康復(fù)周期長短直接影響總費用,包括住院時長、康復(fù)器械租賃、理療項目等。出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥如假體周圍感染或脫位時,二次處理費用可能顯著增加。部分高端康復(fù)中心提供定制服務(wù)會產(chǎn)生額外支出。

5、地區(qū)差異

東部沿海城市醫(yī)療成本通常高于中西部地區(qū),一線城市三甲醫(yī)院收費可能比地級市醫(yī)院高。醫(yī)保報銷比例根據(jù)地區(qū)政策有所不同,部分省份將陶瓷假體納入特殊材料報銷目錄。

建議術(shù)前詳細(xì)咨詢主治醫(yī)生關(guān)于假體品牌特性與手術(shù)方案,根據(jù)年齡和活動需求選擇適合的假體類型。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免劇烈運動和高沖擊活動,定期復(fù)查X光片評估假體位置。飲食上注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)異常疼痛或活動受限時應(yīng)及時返院檢查。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
青光眼可服西替利秦片嗎

青光眼患者通常不建議服用西替利嗪片。西替利嗪屬于第二代抗組胺藥物,可能通過抗膽堿能作用影響房水循環(huán),存在升高眼壓的風(fēng)險。青光眼治療需優(yōu)先選擇不影響眼壓的藥物,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

西替利嗪作為抗過敏常用藥,主要通過抑制組胺H1受體發(fā)揮作用,其輕度抗膽堿能特性可能干擾睫狀肌調(diào)節(jié)功能。閉角型青光眼患者因前房角結(jié)構(gòu)異常,房水排出受阻,使用該藥物可能加重病情。開角型青光眼雖對藥物敏感性較低,但仍需謹(jǐn)慎評估用藥風(fēng)險。

部分臨床觀察發(fā)現(xiàn),個別患者在服用西替利嗪后出現(xiàn)視物模糊、眼脹等前驅(qū)癥狀,提示可能存在潛在眼壓波動。對于必須使用抗組胺藥的青光眼患者,可考慮選擇無抗膽堿能作用的藥物替代,或加強(qiáng)眼壓監(jiān)測頻率。

青光眼患者用藥需綜合考慮疾病類型、分期及全身狀況。建議定期進(jìn)行視野檢查、眼壓測量等專科評估,避免自行使用可能影響眼壓的藥物。日常生活中應(yīng)注意控制咖啡因攝入,保持規(guī)律作息,避免在暗環(huán)境下長時間用眼,這些措施有助于協(xié)同維持眼壓穩(wěn)定。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎結(jié)核輸尿管全程擴(kuò)張怎么治療

腎結(jié)核合并輸尿管全程擴(kuò)張需采取抗結(jié)核藥物治療聯(lián)合泌尿外科干預(yù),治療方法主要有異煙肼聯(lián)合利福平抗結(jié)核治療、輸尿管支架置入術(shù)、腎造瘺術(shù)、輸尿管狹窄段切除吻合術(shù)、必要時患側(cè)腎切除術(shù)。

1、抗結(jié)核藥物治療

異煙肼聯(lián)合利福平是核心抗結(jié)核方案,需配合吡嗪酰胺和乙胺丁醇強(qiáng)化治療。藥物需持續(xù)使用6-9個月,治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能。結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致輸尿管壁纖維化是擴(kuò)張的主因,抗結(jié)核治療可控制活動性感染。常見藥物不良反應(yīng)包括肝功能損害、周圍神經(jīng)炎等,需配合護(hù)肝藥物使用。

2、輸尿管支架置入

對于中度輸尿管擴(kuò)張患者,可通過膀胱鏡放置雙J管引流。支架能解除結(jié)核性狹窄導(dǎo)致的尿路梗阻,維持輸尿管通暢性。置管后可能產(chǎn)生血尿、尿路刺激癥狀,通常2-3個月后需更換支架。該方法適用于尚存腎功能的早期病例,需與抗結(jié)核治療同步進(jìn)行。

3、腎造瘺術(shù)

重度腎積水伴腎功能嚴(yán)重受損時,需行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)緊急減壓。通過超聲引導(dǎo)穿刺腎盂建立外引流通道,可挽救殘余腎功能。術(shù)后需定期沖洗造瘺管防止堵塞,該措施為后續(xù)確定性手術(shù)創(chuàng)造條件。適用于輸尿管完全閉鎖或膿腎形成的危重病例。

4、輸尿管重建手術(shù)

對局限狹窄段小于3厘米者,可切除病變段后行端端吻合術(shù)。需采用可吸收縫線防止結(jié)石形成,術(shù)后留置支架管4-6周。手術(shù)成功關(guān)鍵在于徹底切除結(jié)核肉芽組織,適用于輸尿管下段狹窄且腎臟尚有功能的患者。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口漏或再狹窄。

5、腎切除術(shù)

腎臟廣泛鈣化或無功能時,需行開放性腎切除術(shù)。術(shù)前需確認(rèn)對側(cè)腎功能正常,術(shù)中注意分離結(jié)核粘連組織。該方案用于終末期腎結(jié)核合并輸尿管全程擴(kuò)張,術(shù)后需繼續(xù)完成抗結(jié)核療程。手術(shù)并發(fā)癥包括鄰近臟器損傷和結(jié)核瘺管形成。

腎結(jié)核患者治療期間需保證每日2500毫升飲水,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免高草酸飲食,限制豆制品和菠菜攝入。術(shù)后3個月內(nèi)禁止劇烈運動,定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加劇需立即就醫(yī),結(jié)核用藥不可擅自停用或減量。建議每3個月進(jìn)行靜脈尿路造影評估治療效果,長期隨訪需持續(xù)2年以上。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
耳鳴的前兆是什么

耳鳴的前兆可能包括耳內(nèi)嗡嗡聲、聽力下降、耳悶脹感、頭暈頭痛、睡眠障礙等。耳鳴通常由噪音暴露、耳部感染、耳垢栓塞、高血壓、梅尼埃病等因素引起,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。

一、耳內(nèi)嗡嗡聲

早期耳鳴常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性的耳內(nèi)嗡嗡聲,類似蟬鳴或電流聲。這種聲音可能隨環(huán)境安靜而加重,多與內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷或聽覺神經(jīng)異常放電有關(guān)。長期接觸噪音或突發(fā)強(qiáng)聲刺激是常見誘因,需避免長時間佩戴耳機(jī)或暴露于高分貝環(huán)境。

二、聽力下降

部分患者在耳鳴前會出現(xiàn)高頻聽力減退,表現(xiàn)為聽不清尖銳聲音或需要提高音量交流。這種情況可能與年齡相關(guān)性耳蝸退化、耳毒性藥物使用有關(guān)。建議定期進(jìn)行純音測聽檢查,避免使用氨基糖苷類抗生素等耳毒性藥物。

三、耳悶脹感

耳部堵塞感或壓迫感可能是咽鼓管功能障礙的征兆,常見于感冒、鼻竇炎或氣壓變化時。若伴隨耳鳴需警惕分泌性中耳炎,可通過捏鼻鼓氣法緩解癥狀,反復(fù)發(fā)作需排查鼻咽部病變。

四、頭暈頭痛

前庭系統(tǒng)異常可能同時引發(fā)耳鳴和眩暈,典型表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感伴惡心嘔吐。梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等疾病常以此為首發(fā)癥狀,發(fā)作時應(yīng)保持靜臥,避免頭部劇烈運動。

五、睡眠障礙

耳鳴導(dǎo)致的入睡困難或夜間易醒可能加重中樞聽覺系統(tǒng)敏感化。建議睡前避免咖啡因攝入,采用白噪音掩蔽治療。長期失眠需排除焦慮抑郁等共病情況。

日常需控制鹽分?jǐn)z入以減少內(nèi)淋巴液壓力,避免吸煙飲酒等血管收縮行為。適度有氧運動可改善耳蝸血供,但潛水、跳傘等氣壓變化大的活動需謹(jǐn)慎。若耳鳴持續(xù)超過一周或伴隨聽力驟降、面癱等癥狀,應(yīng)立即至耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗、頭顱MRI等檢查。突發(fā)性耳聾等疾病存在黃金治療期,延誤可能造成不可逆損傷。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦?;颊呙刻煨枰獢z入多少營養(yǎng)

腦梗患者每日營養(yǎng)攝入需根據(jù)個體情況調(diào)整,重點保證優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維、維生素及礦物質(zhì)均衡。主要營養(yǎng)需求包括{總熱量控制}、{蛋白質(zhì)補充}、{脂肪類型選擇}、{碳水化合物比例}、{微量元素攝入}。

1、總熱量控制

腦?;颊呙咳湛偀崃繎?yīng)略低于普通成人標(biāo)準(zhǔn),肥胖者需適當(dāng)減少攝入。建議通過體重監(jiān)測調(diào)整熱量,避免過高熱量加重代謝負(fù)擔(dān)。可選用低升糖指數(shù)食物作為主食來源,如燕麥、糙米等粗糧,分次少量進(jìn)食有助于血糖穩(wěn)定。

2、蛋白質(zhì)補充

每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)占總熱量15%-20%,優(yōu)先選擇魚類、禽類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。蛋白質(zhì)有助于修復(fù)受損神經(jīng)組織,但腎功能異常者需限制總量。雞蛋清、低脂牛奶等易消化蛋白適合吞咽困難患者。

3、脂肪類型選擇

脂肪攝入應(yīng)以不飽和脂肪酸為主,每日不超過總熱量30%。橄欖油、深海魚油富含ω-3脂肪酸,可幫助改善血管內(nèi)皮功能。嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、油炸食品等飽和脂肪攝入,膽固醇每日應(yīng)低于300毫克。

4、碳水化合物比例

碳水化合物占總熱量50%-60%,優(yōu)先選擇全谷物和薯類。需控制精制糖攝入,單次進(jìn)食碳水不超過50克以防血糖波動。合并糖尿病患者應(yīng)采用更低比例,并配合血糖監(jiān)測調(diào)整。

5、微量元素攝入

每日需足量補充B族維生素、維生素C、葉酸等,有助于神經(jīng)修復(fù)。鉀、鎂等礦物質(zhì)可通過深色蔬菜補充,鈉鹽攝入應(yīng)低于5克。吞咽障礙者可選擇營養(yǎng)強(qiáng)化食品或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。

腦?;颊叩臓I養(yǎng)管理需結(jié)合康復(fù)階段動態(tài)調(diào)整,急性期以易消化流質(zhì)為主,恢復(fù)期逐步增加膳食纖維。建議采用地中海飲食模式,每日飲水1500-2000毫升,分5-6餐進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測血脂、血糖等指標(biāo),合并高血壓者需嚴(yán)格限鹽。營養(yǎng)師指導(dǎo)下的個性化方案更能滿足康復(fù)需求,避免自行補充高劑量營養(yǎng)素。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
武漢比較好的治精神分裂的醫(yī)院
武漢治療精神分裂癥較好的醫(yī)院通常具備精神疾病專科資質(zhì),能夠為患者提供規(guī)范化的藥物治療、心理干預(yù)及康復(fù)支持,部分醫(yī)院還設(shè)有精神科急診和住院病房。以下是武漢市內(nèi)專業(yè)水平較高、診療經(jīng)驗豐富的公立醫(yī)院:武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)、湖北省人民醫(yī)院精神科、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科、湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科、武漢市武東醫(yī)院以及武漢市武昌醫(yī)院精神心理科。這些醫(yī)院均配備精神疾病專項評估設(shè)備,如腦電圖、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀等,部分機(jī)構(gòu)還能開展重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等物理治療。 1.武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神醫(yī)學(xué)臨床研究中心,其精神分裂癥診療采用生物-心理-社會綜合干預(yù)模式。該中心擁有獨立的精神科住院部,設(shè)置急性期治療病房和康復(fù)病房,配備無抽搐電休克治療(MECT)設(shè)備及數(shù)字化認(rèn)知功能訓(xùn)練系統(tǒng)。針對難治性精神分裂癥,可開展血藥濃度監(jiān)測指導(dǎo)下的個體化用藥方案,并與神經(jīng)外科合作開展腦深部電刺激(DBS)術(shù)前評估。中心定期組織患者家庭心理教育課程,幫助家屬掌握疾病管理技能。 2.武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院) 作為國家精神疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心湖北分中心,該院設(shè)有精神分裂癥早期干預(yù)門診和康復(fù)科,采用美國NCCN治療指南制定標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑。醫(yī)院配備近紅外腦功能成像設(shè)備,可輔助鑒別精神分裂癥與雙相情感障礙。其特色服務(wù)包括藝術(shù)治療工坊和社會功能訓(xùn)練基地,通過音樂、繪畫等非語言方式改善患者陰性癥狀。醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,為穩(wěn)定期患者提供居家服藥指導(dǎo)服務(wù)。 3.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科 同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科在精神分裂癥的基礎(chǔ)研究與臨床轉(zhuǎn)化方面具有優(yōu)勢,擁有湖北省唯一的精神疾病生物樣本庫??剖议_展多模態(tài)腦影像檢查,結(jié)合基因組學(xué)檢測為患者提供精準(zhǔn)分型治療。針對青少年首發(fā)精神分裂癥患者,設(shè)有專門的青少年心理病房,采用家庭治療聯(lián)合認(rèn)知行為療法。該科參與制定《中國精神分裂癥防治指南》,其門診實行分級診療制度,確保急重癥患者優(yōu)先接診。 4.湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科 該科室在精神分裂癥共病軀體疾病的診療方面經(jīng)驗豐富,如合并糖尿病、高血壓等代謝綜合征患者的管理。配備藥物基因檢測系統(tǒng),可預(yù)測抗精神病藥物的療效和副作用風(fēng)險。開展虛擬現(xiàn)實(VR)社交技能訓(xùn)練,幫助患者改善人際交往能力。醫(yī)院設(shè)立用藥咨詢窗口,提供長效針劑注射服務(wù),并定期舉辦藥物自我管理小組活動,提升患者治療依從性。 5.武漢市武東醫(yī)院 這家三級精神專科醫(yī)院設(shè)有精神科重癥監(jiān)護(hù)室(PICU),配備心電監(jiān)護(hù)儀和呼吸支持設(shè)備,專門收治伴有沖動傷人、自傷自殺等高風(fēng)險行為的精神分裂癥患者。醫(yī)院實施全程個案管理模式,從急性期治療到社區(qū)康復(fù)階段均有專職個案管理員跟蹤服務(wù)。其工娛治療中心設(shè)置陶藝、園藝等康復(fù)項目,并與當(dāng)?shù)貧埪?lián)合作建立職業(yè)康復(fù)站,幫助患者恢復(fù)社會功能。 6.武漢市武昌醫(yī)院精神心理科 該科室創(chuàng)新性開展基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的居家康復(fù)管理,通過智能藥盒和可穿戴設(shè)備遠(yuǎn)程監(jiān)測患者服藥情況及生理指標(biāo)。針對陰性癥狀顯著的患者,采用計算機(jī)認(rèn)知矯正治療(CCRT)系統(tǒng)進(jìn)行注意力、記憶力訓(xùn)練。醫(yī)院與高校合作研發(fā)精神分裂癥早期預(yù)警模型,利用人工智能分析患者的語言、表情等微變化。其開放式康復(fù)病房實行漸進(jìn)式自由活動管理,為患者回歸社會提供過渡環(huán)境。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
無痛上環(huán)需要多少錢?

無痛上環(huán)一般需要500元到2000元,實際費用受到醫(yī)院等級、節(jié)育器類型、術(shù)前檢查項目、麻醉方式、術(shù)后用藥等多種因素的影響。

1、醫(yī)院等級

不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)存在差異。三甲醫(yī)院因設(shè)備及人力成本較高,費用通常超過社區(qū)醫(yī)院。部分地區(qū)的婦幼保健院可能提供專項補貼,價格相對優(yōu)惠。

2、節(jié)育器類型

含銅節(jié)育器價格較低,約300-800元;含藥節(jié)育器如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)價格可達(dá)1000-2000元。新型材質(zhì)或進(jìn)口產(chǎn)品可能額外增加費用。

3、術(shù)前檢查

常規(guī)需進(jìn)行婦科檢查、血常規(guī)、白帶常規(guī)及B超,費用約200-500元。若存在陰道炎等異常情況需先治療,將產(chǎn)生額外支出。

4、麻醉方式

靜脈麻醉費用約300-800元,局部麻醉價格較低。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供無痛套餐,包含麻醉監(jiān)護(hù)及術(shù)后鎮(zhèn)痛服務(wù),價格上浮30%-50%。

5、術(shù)后用藥

術(shù)后可能需開具抗生素預(yù)防感染,或止痛藥物緩解不適,費用約100-300元。部分患者需要復(fù)查B超確認(rèn)環(huán)位,產(chǎn)生二次檢查費用。

術(shù)后建議保持會陰清潔,兩周內(nèi)避免重體力勞動及盆浴。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或發(fā)熱需及時復(fù)診。日??蛇m當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入,如瘦肉、動物肝臟等,幫助恢復(fù)。放置節(jié)育器后前三個月月經(jīng)量可能增多,建議備好衛(wèi)生用品。每年應(yīng)進(jìn)行婦科檢查及超聲監(jiān)測環(huán)位,確保避孕效果。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病患者能吃荸薺嗎
糖尿病患者可以適量食用荸薺,但需要注意控制食用量,同時結(jié)合自身血糖管理情況決定是否適合食用。荸薺含有較低的脂肪和蛋白質(zhì),以及豐富的膳食纖維和微量元素,對身體有一定益處,但其碳水化合物含量較高,食用不當(dāng)可能引起血糖波動。 1、荸薺的營養(yǎng)特點和糖尿病患者的適宜性 荸薺含有豐富的維生素B族、維生素C、鉀、磷等微量元素,同時具有一定的膳食纖維含量,能幫助改善腸道健康。然而,它的碳水化合物含量較高,每100克荸薺含有約23克碳水化合物,可能對血糖管理不佳的糖尿病患者構(gòu)成潛在風(fēng)險。糖尿病患者在食用荸薺時需注意控制數(shù)量,避免在一次用餐中攝入過量,以免導(dǎo)致餐后血糖升高。 2、建議食用荸薺時的注意事項 適量控制:糖尿病患者可以將荸薺作為一部分碳水化合物攝入來源,建議每次食用不超過50克約2-3顆,并與其他低升糖指數(shù)GI的食物搭配食用,以減緩餐后血糖上升的速度。 避免加工制品:荸薺加工制品,如糖漬荸薺或荸薺粉,通常添加了額外的糖分,這會大幅提高血糖負(fù)擔(dān),不建議糖尿病患者食用。 關(guān)注進(jìn)餐比例:在食用荸薺的同時適當(dāng)減少主食如米飯、面條的攝入量,以保持整體碳水化合物攝入符合每天的飲食計劃。 3、其他飲食上的替代選擇 如果糖尿病患者對荸薺升糖的潛在影響感到擔(dān)憂,可以選擇其他膳食纖維豐富且升糖指數(shù)較低的食物如黃瓜、芹菜或西紅柿,既有類似的清爽口感,又不容易引發(fā)血糖波動。可通過飲食管理軟件記錄每天的食物攝入情況,進(jìn)一步優(yōu)化血糖控制。 糖尿病患者可以適量食用荸薺,但需要謹(jǐn)慎處理,特別是在保持整體飲食平衡和血糖穩(wěn)定的前提下科學(xué)規(guī)劃。建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下,將荸薺納入飲食計劃,同時密切監(jiān)測自己的血糖變化,及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)以維護(hù)健康。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
肺隱球菌病罕見嗎

肺隱球菌病屬于相對罕見的肺部感染性疾病,發(fā)病率低于肺結(jié)核等常見呼吸道感染,但免疫功能低下人群需特別警惕。肺隱球菌病主要由新型隱球菌感染引起,常見誘因包括長期使用免疫抑制劑、艾滋病病毒感染、糖尿病控制不佳等。

肺隱球菌病在健康人群中較為少見,多數(shù)感染者無顯著癥狀或僅表現(xiàn)為輕微咳嗽、低熱。由于新型隱球菌廣泛存在于土壤和鴿糞中,免疫功能正常者吸入孢子后通常能自行清除,僅少數(shù)發(fā)展為臨床感染。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,該病在普通人群中的年發(fā)病率較低,遠(yuǎn)低于細(xì)菌性肺炎等常見呼吸道疾病。

對于艾滋病患者、器官移植術(shù)后等免疫功能嚴(yán)重受損者,肺隱球菌病的發(fā)生概率顯著增高。這類患者感染后易發(fā)生血行播散,可能繼發(fā)隱球菌腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床統(tǒng)計表明,在CD4細(xì)胞計數(shù)低于200個/μL的艾滋病患者中,肺隱球菌病的發(fā)病率可明顯上升,屬于艾滋病定義性機(jī)會性感染之一。

出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴胸痛、不明原因發(fā)熱或頭痛時,應(yīng)及時進(jìn)行胸部CT和隱球菌抗原檢測。確診后需規(guī)范使用抗真菌藥物治療,常用藥物包括兩性霉素B、氟康唑等。日常應(yīng)避免接觸霉變物質(zhì)和鴿糞,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫功能低下者應(yīng)按醫(yī)囑預(yù)防性用藥。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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