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一斤八兩的早產兒存活率

來源:博禾知道

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問題描述:一斤八兩的早產兒存活率

醫(yī)生回答(1)

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早產兒腦發(fā)育不良的癥狀有哪些

早產兒腦發(fā)育不良的癥狀主要有肌張力異常、喂養(yǎng)困難、運動發(fā)育遲緩、反應遲鈍、姿勢異常等。早產兒腦發(fā)育不良可能與宮內感染、缺氧缺血性腦病、顱內出血、遺傳代謝性疾病、腦白質損傷等因素有關,通常表現為異常哭鬧、驚厥、嗜睡、呼吸暫停、原始反射減弱或消失等癥狀。建議家長及時帶患兒就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行康復訓練和藥物治療。

1、肌張力異常

早產兒腦發(fā)育不良可能出現肌張力增高或降低的表現。肌張力增高時肢體僵硬,活動受限;肌張力降低時肢體松軟,活動減少??赡芘c腦白質損傷或顱內出血有關,常伴隨異常姿勢或運動障礙。家長需注意觀察嬰兒肢體活動情況,發(fā)現異常及時就醫(yī)評估。

2、喂養(yǎng)困難

早產兒腦發(fā)育不良常出現吸吮吞咽協(xié)調障礙,表現為吃奶費力、嗆奶、奶量攝入不足??赡芘c腦干功能受損有關,嚴重者可導致營養(yǎng)不良和生長遲緩。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,必要時在醫(yī)生指導下使用管飼喂養(yǎng)。

3、運動發(fā)育遲緩

早產兒腦發(fā)育不良的運動里程碑延遲,如3個月不會抬頭、6個月不會翻身、9個月不會坐等。可能與大腦運動皮層或錐體束發(fā)育異常有關,常伴隨異常運動模式。建議家長在康復師指導下進行早期干預訓練。

4、反應遲鈍

早產兒腦發(fā)育不良表現為對聲音、光線等刺激反應減弱,眼神交流少,表情淡漠??赡芘c大腦皮層功能發(fā)育遲緩有關,嚴重者可影響認知發(fā)育。家長需加強感官刺激訓練,促進神經發(fā)育。

5、姿勢異常

早產兒腦發(fā)育不良可出現角弓反張、蛙狀體位、拇指內收等異常姿勢。可能與錐體外系損傷有關,常伴隨不自主運動。家長需注意擺放正確體位,預防關節(jié)攣縮和畸形。

早產兒腦發(fā)育不良需要長期隨訪和系統(tǒng)康復治療。家長應定期帶患兒進行發(fā)育評估,在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)神經藥物如胞磷膽堿鈉注射液、鼠神經生長因子注射液、腦蛋白水解物注射液等。日常生活中要注意保持環(huán)境安靜舒適,避免過度刺激,保證充足睡眠和合理營養(yǎng),按康復計劃進行運動訓練和認知刺激。母乳喂養(yǎng)有助于提供腦發(fā)育所需營養(yǎng)素,必要時在醫(yī)生指導下添加特殊配方奶粉。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
早產兒腦發(fā)育不良怎么辦?
早產兒腦發(fā)育不良一般情況下可以通過藥物治療和物理治療來改善,在治療以后還需要定期的復查,尤其在6歲以前還需要做發(fā)育的評估,如果出現異常的時候,還可以通過康復的訓練來緩解癥狀。而且在早產兒治療以后,還需要做定期的頭顱核磁共振,頭顱核磁共振能夠診斷出孩子腦部的發(fā)育狀況,如果一旦發(fā)現孩子發(fā)育不良,要及時的干預治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早產兒會智力落后嗎?
早產兒是否會影響智力,需要根據早產兒的胎齡、體重、身體器官的發(fā)育情況來衡量。近期,身體器官發(fā)育更加完善,當寶寶在32周以下分娩時,寶寶的各個器官都沒有發(fā)育。可能會影響孩子的智力問題。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早產兒的腦部發(fā)育不是很成熟?
嬰兒早產中最常見的疾病是腦發(fā)育不良,這就是您所說的未成熟發(fā)育。但是,有必要對大腦進行CT檢查以確認診斷。1.腦發(fā)育不良是腦癱的高危因素,因此有必要進行定期復查。2.現在嬰兒已經很大了。如果智力和發(fā)育指標與正常嬰兒的生長和發(fā)育相符,則無需擔心,即沒有后遺癥。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
早產兒吸允差是腦癱嗎

早產兒吸吮差不一定是腦癱,可能與早產兒發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)方式不當、感染、低血糖、腦損傷等因素有關。建議家長及時就醫(yī)評估,明確具體原因。

1、發(fā)育不成熟

早產兒吸吮反射尚未完善是常見現象,胎齡越小吸吮力越弱。這與口腔肌肉協(xié)調性差、吞咽功能不成熟有關,多數會隨矯正月齡增長逐漸改善。家長可采用少量多次喂養(yǎng)、選擇適合流速的奶嘴,必要時使用管飼輔助。

2、喂養(yǎng)方式不當

奶嘴型號不合適、喂養(yǎng)姿勢錯誤可能導致吸吮困難。家長需檢查奶嘴孔大小是否匹配嬰兒吸吮力,避免平躺喂養(yǎng)造成嗆奶。哺乳時讓嬰兒頭部略高于身體,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝有助于減少不適。

3、感染因素

新生兒敗血癥、腦膜炎等感染可能抑制吸吮反射。這類患兒常伴隨發(fā)熱、精神反應差、皮膚蒼白等癥狀。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗感染治療,同時加強營養(yǎng)支持。

4、代謝紊亂

低血糖、低鈣血癥等代謝問題可表現為吸吮無力。血糖低于2.2mmol/L時需立即靜脈輸注葡萄糖注射液,低鈣可口服葡萄糖酸鈣口服溶液。這類情況需住院監(jiān)測電解質水平并及時糾正。

5、神經系統(tǒng)異常

腦癱患兒除吸吮差外,多伴有肌張力異常、原始反射消失延遲等表現。需通過頭顱MRI、Gesell發(fā)育量表等檢查評估。早期干預包括運動訓練(如Bobath療法)、營養(yǎng)腦細胞藥物(胞磷膽堿鈉注射液)等綜合治療。

家長應記錄嬰兒每日攝入奶量、吸吮持續(xù)時間及伴隨癥狀,定期監(jiān)測體重增長曲線。避免強行喂養(yǎng)導致嗆咳,喂養(yǎng)時保持環(huán)境安靜。若矯正月齡滿40周后仍存在吸吮困難,或出現眼神呆滯、肢體僵硬等表現,需立即到兒科神經專科就診。日??蛇M行口腔按摩訓練,用清潔手指輕觸嬰兒牙齦及舌面,刺激吸吮反射發(fā)育。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
早產兒腦發(fā)育不良癥狀有什么?
早產兒如果腦部發(fā)育不良主要表現為前額扁平,以及伴隨有智力低下,反應遲鈍,身體停止發(fā)育等現象,對于早產兒在出生以后一定要注意護理,如果寶寶受涼或者受到肺部感染等,都可能會對寶寶的健康以及發(fā)育造成一定影響的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早產兒輕微腦出血問題大嗎

早產兒輕微腦出血多數情況下問題不大,但需密切觀察。早產兒腦出血通常與腦血管發(fā)育不完善、凝血功能異常等因素有關,輕微出血可能無明顯癥狀或僅表現為短暫喂養(yǎng)困難、肌張力異常。

早產兒輕微腦出血多發(fā)生在腦室周圍或腦室內,出血量較少時,部分患兒可通過自身吸收逐漸恢復。臨床常見表現為一過性呼吸暫停、反應稍遲鈍,但無嚴重神經系統(tǒng)后遺癥。這類情況通常無須特殊治療,通過維持生命體征穩(wěn)定、避免血壓波動等措施,多數患兒預后良好。

少數早產兒輕微腦出血可能進展為腦積水或遺留神經發(fā)育障礙。若出血部位靠近重要功能區(qū),或伴隨反復驚厥、意識障礙等表現,可能影響運動、認知功能發(fā)育。需通過頭顱超聲或核磁共振動態(tài)監(jiān)測,必要時需神經外科干預。

早產兒輕微腦出血后應定期隨訪神經系統(tǒng)發(fā)育評估,避免劇烈晃動或頭部碰撞。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫保護,維持適宜環(huán)境溫度可減少代謝消耗。若出現喂養(yǎng)困難、異??摁[或肌張力持續(xù)異常,需及時復查影像學檢查。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
早產兒顱內出血2級會有后遺癥嗎
新生兒再次出現顱內出血的情況可能會是與其凝血功能不良和嗆水以及顱腦遭到推擠等因素有關系,超越二級相對比較重,但如何會遺留下后遺癥也不好確認,一般情況下遺留下后遺癥的概率比較少,后期要留意專心高壓氧等救治,早期住院診病,住新生兒科,破皮煉化以后很快徹底恢復。需要聲明注意首先要查明孩子不適的原因是什么,到醫(yī)院進行就診,遵從醫(yī)囑。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
早產兒脫氧后幾天出院

早產兒脫氧后一般需要3-7天觀察無異常方可出院,具體時間需結合胎齡、體重、呼吸功能恢復情況綜合評估。

胎齡較大且體重超過2000克的早產兒,若脫氧后血氧飽和度穩(wěn)定在90%以上,無呼吸暫停或喂養(yǎng)困難,通常觀察3-5天即可出院。此類患兒心肺功能發(fā)育相對成熟,脫離氧療后適應能力較強,住院期間需監(jiān)測生命體征、完成眼底篩查及聽力測試等常規(guī)檢查。對于胎齡小于32周或合并支氣管肺發(fā)育不良的早產兒,脫氧后需延長觀察至5-7天,重點評估是否存在呼吸回退風險。這類患兒可能需復查胸片、血氣分析,并逐步過渡至經口喂養(yǎng),確保每日體重增長達標。出院前還需完成疫苗接種、遺傳代謝病篩查,并指導家長掌握家庭氧療設備使用、嗆奶急救等護理技能。

出院后應保持室內溫度24-26℃,濕度50%-60%,避免接觸呼吸道感染患者。按醫(yī)囑補充維生素AD和鐵劑,定期隨訪生長發(fā)育指標,若出現呼吸急促、拒奶或體溫異常需立即返院復查。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
早產兒腦發(fā)育正常多久?
早產兒多久能夠發(fā)育到正常狀態(tài),每個孩子出現早產的情況不一樣,如果只是普通的早產,那么孩子很快就能恢復正常了,但是如果早產之后還出現一些其他的并發(fā)癥,那么孩子發(fā)育的情況就會有一些遲緩,但是家長可以從各方面給孩子提供一些營養(yǎng)和調理或者是治療等,盡快的使孩子恢復到正常狀態(tài)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早產兒周期性呼吸需要處理嗎
早產兒周期性呼吸通常無須特殊干預,但需密切觀察是否伴隨異常癥狀。周期性呼吸是早產兒常見的生理現象,表現為呼吸短暫停頓后自行恢復,若未伴隨發(fā)紺、心率下降等異常,一般屬于正常發(fā)育過程。早產兒呼吸中樞發(fā)育不成熟是周期性呼吸的主要原因,呼吸停頓時間通常在5-10秒內,隨后能自主恢復規(guī)律呼吸。此時保持環(huán)境溫度穩(wěn)定、避免過度刺激即可,可通過俯臥位或側臥位改善通氣。若早產...
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每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進結石隨尿液自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。

2、藥物輔助:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導下使用。

3、體位調整:

針對下盞結石可采用倒立體位配合拍背,利用重力作用幫助結石移動至腎盂,每日重復進行數次。

4、體外碎石:

直徑5-10毫米的結石可考慮體外沖擊波碎石術,通過高頻聲波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒后排出。

結石排出期間應避免高草酸食物,保持適度跳躍運動,若出現持續(xù)腰痛或血尿應及時復查泌尿系統(tǒng)超聲。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
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1. 體溫波動

發(fā)熱時體溫驟升可能導致肌肉不自主抽動。建議家長保持室溫適宜,用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫,無須用藥。

2. 神經系統(tǒng)發(fā)育

嬰幼兒神經調節(jié)功能未成熟,易出現睡眠肌陣攣。家長需輕拍安撫,避免過度包裹,通常隨年齡增長自行緩解。

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由細菌或病毒感染中樞神經系統(tǒng)導致,常伴噴射性嘔吐、頸項強直。需急診進行腰椎穿刺檢查,靜脈注射頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等藥物。

家長應每2小時監(jiān)測體溫,補充適量溫水,避免使用酒精擦浴,若抽搐超過5分鐘或反復發(fā)作需立即送醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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新生兒心律失常多數情況屬于良性生理現象,少數可能與先天性心臟病、電解質紊亂、感染或遺傳性疾病有關。

1、生理性因素:

新生兒心臟傳導系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導致短暫心律異常,通常無須治療,定期監(jiān)測心率即可恢復。

2、電解質失衡:

低鈣血癥、低鉀血癥等電解質紊亂可干擾心臟電活動,需通過靜脈補充電解質糾正,同時監(jiān)測心電圖變化。

3、感染因素:

敗血癥、心肌炎等感染可能損傷心肌細胞,表現為心率增快或節(jié)律不齊,需抗感染治療并配合營養(yǎng)心肌藥物如磷酸肌酸鈉。

4、心臟結構異常:

先天性心臟病如房室間隔缺損可能引發(fā)持續(xù)心律失常,需心臟彩超確診,嚴重者需手術矯正。

建議家長記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間,避免過度包裹導致體溫升高,母乳喂養(yǎng)時注意補充維生素D促進鈣吸收。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
糖尿病的病狀有哪些

糖尿病的病狀主要包括多飲多尿、體重下降、疲勞乏力、視力模糊等。典型表現按病程進展可分為早期代謝異常、中期并發(fā)癥前兆、晚期器官損害三個階段。

1、多飲多尿

血糖升高導致滲透性利尿,患者每日飲水量超過3升,夜尿頻繁,尿液帶有甜味。

2、體重下降

胰島素缺乏使葡萄糖利用障礙,機體分解脂肪蛋白質供能,一個月內體重可能減輕5公斤以上。

3、疲勞乏力

細胞能量代謝異常引發(fā)持續(xù)性疲倦,伴隨手腳麻木等周圍神經病變早期癥狀。

4、視力模糊

高血糖導致晶狀體滲透壓改變,可能出現暫時性屈光不正,長期未控制會引發(fā)視網膜病變。

建議定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,出現典型癥狀時需完善糖化血紅蛋白檢測,確診后需規(guī)范用藥并調整飲食結構。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
晚上睡覺膝蓋酸癢怎么辦

晚上睡覺膝蓋酸癢可通過熱敷按摩、調整睡姿、補充鈣質、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀通常由肌肉疲勞、缺鈣、關節(jié)炎、周圍神經病變等原因引起。

1、熱敷按摩:

肌肉疲勞可能導致膝蓋酸癢,睡前用熱毛巾敷膝蓋并輕柔按摩,有助于促進局部血液循環(huán)。

2、調整睡姿:

不良睡姿可能壓迫膝關節(jié)神經,建議采取側臥屈膝姿勢,在膝蓋間夾軟枕減輕壓力。

3、補充鈣質:

缺鈣可能引發(fā)神經敏感性增高,日常可增加牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣質的食物攝入。

4、就醫(yī)檢查:

若癥狀持續(xù)存在,可能與骨關節(jié)炎、糖尿病周圍神經病變等疾病有關,需通過X光、肌電圖等檢查明確診斷,可遵醫(yī)囑使用葡萄糖胺、甲鈷胺等藥物。

注意夜間保暖避免膝蓋受涼,避免睡前劇烈運動,若伴隨紅腫熱痛或麻木無力需及時就診。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
體檢可以查出癌癥嗎

體檢可以查出部分癌癥,篩查效果取決于癌癥類型、檢查項目及疾病分期,常見可檢出的癌癥主要有乳腺癌、宮頸癌、結直腸癌、肺癌等。

1、乳腺癌

乳腺超聲和鉬靶檢查可發(fā)現早期乳腺腫塊,配合病理活檢可確診。高危人群建議每年篩查。

2、宮頸癌

TCT聯(lián)合HPV檢測能識別宮頸細胞異常變化,陰道鏡活檢可進一步明確診斷。推薦21歲以上女性定期篩查。

3、結直腸癌

糞便隱血試驗和腸鏡檢查能發(fā)現腸道息肉或腫瘤,腸鏡下取組織病理檢查為金標準。45歲起建議定期篩查。

4、肺癌

低劑量螺旋CT對早期肺結節(jié)敏感,但需結合PET-CT或穿刺活檢鑒別良惡性。長期吸煙者應每年檢查。

常規(guī)體檢對肝癌、胰腺癌等深部器官腫瘤檢出率較低,高危人群需針對性增加腫瘤標志物或影像學檢查。所有疑似病例均需病理確診,發(fā)現異常應及時??凭驮\。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病血糖高可以吃蓮藕嗎

糖尿病患者血糖高時可以適量吃蓮藕,蓮藕屬于中低升糖指數食物,富含膳食纖維和多種維生素,但需注意控制攝入量并監(jiān)測血糖反應。

1、升糖指數適中

蓮藕的升糖指數約為38,屬于中低升糖食物,其碳水化合物含量低于普通主食,適量食用對血糖影響較小。

2、膳食纖維豐富

蓮藕含有大量水溶性膳食纖維,有助于延緩糖分吸收,改善餐后血糖波動,同時促進胃腸蠕動。

3、營養(yǎng)均衡

蓮藕富含維生素C、B族維生素及鉀、鐵等礦物質,有助于補充糖尿病患者易缺乏的微量營養(yǎng)素。

4、食用建議

建議選擇涼拌或清炒方式,避免糖醋或油炸做法,每次食用量控制在100克以內,并相應減少當餐主食攝入。

糖尿病患者可將蓮藕作為蔬菜替代部分主食,食用后需加強血糖監(jiān)測,合并腎病者需注意蓮藕含鉀量,具體飲食方案建議咨詢營養(yǎng)科醫(yī)師制定。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
糖尿病人生的孩子健康嗎會遺傳嗎

糖尿病患者的子女存在一定遺傳概率,但多數情況下通過科學管理可保持健康。糖尿病遺傳風險主要與父母患病類型、孕期血糖控制、生活方式干預等因素相關。

1、遺傳因素

1型糖尿病具有多基因遺傳傾向,子女患病概率約5%-10%;2型糖尿病遺傳性更明顯,若父母雙方患病,子女患病概率可達50%。建議家長定期監(jiān)測孩子血糖。

2、孕期管理

妊娠期高血糖可能通過表觀遺傳影響胎兒代謝功能。孕婦需嚴格控糖,將糖化血紅蛋白控制在6%以下,可降低巨大兒等并發(fā)癥風險。

3、生活方式

高糖高脂飲食和缺乏運動是重要誘因。家長需培養(yǎng)孩子均衡飲食,保證每日蔬菜水果攝入,限制精制糖類,鼓勵每天進行有氧運動。

4、早期篩查

建議高風險兒童每半年檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。若出現多飲多尿等癥狀,需及時檢查胰島素抗體和C肽水平。

糖尿病患者子女應建立健康檔案,定期進行營養(yǎng)評估和運動指導,必要時可在醫(yī)生指導下使用二甲雙胍、阿卡波糖等藥物預防。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
頭暈惡心想吐身體發(fā)冷是怎么回事

頭暈惡心想吐身體發(fā)冷可能由低血糖、脫水、前庭神經元炎、偏頭痛等原因引起,可通過補液休息、調整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、低血糖

長時間未進食或過度節(jié)食可能導致血糖降低,引發(fā)頭暈冷汗等癥狀。建議立即進食含糖食物如糖果,日常保持規(guī)律飲食,必要時遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液。

2、脫水

高溫環(huán)境或腹瀉嘔吐導致體液丟失,可能出現頭痛乏力等脫水表現。需及時補充電解質溶液,輕度脫水可口服補液鹽,嚴重時需靜脈輸液治療。

3、前庭神經元炎

病毒感染前庭神經會引起劇烈眩暈伴惡心嘔吐,可遵醫(yī)囑使用地芬尼多緩解眩暈,甲氧氯普胺止吐,必要時聯(lián)合潑尼松抗炎治療。

4、偏頭痛

血管神經性頭痛發(fā)作時常伴隨畏寒嘔吐,可能與三叉神經血管異常有關。急性期可用布洛芬鎮(zhèn)痛,佐米曲普坦收縮血管,預防發(fā)作可服用普萘洛爾。

出現持續(xù)癥狀或伴隨意識改變需立即就醫(yī),日常注意避免突然起身、保持環(huán)境通風,發(fā)作期選擇清淡易消化食物。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
頭發(fā)從中間白什么原因

頭發(fā)從中間變白可能由遺傳因素、精神壓力、營養(yǎng)缺乏、疾病因素等原因引起,可通過調整生活方式、補充營養(yǎng)、治療原發(fā)病等方式改善。

1、遺傳因素:

部分人群因基因問題導致黑色素合成異常,表現為早白發(fā)。建議加強頭皮護理,避免頻繁染燙,可遵醫(yī)囑使用首烏片、精烏膠囊等中成藥調理。

2、精神壓力:

長期焦慮緊張會抑制毛囊黑色素細胞功能。需保持規(guī)律作息,嘗試冥想放松,必要時服用谷維素片、維生素B族等調節(jié)神經功能。

3、營養(yǎng)缺乏:

銅鐵等微量元素或維生素B12不足會影響黑色素生成??啥嗍秤煤谥ヂ?、動物肝臟,配合蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多維元素片等補充劑。

4、疾病因素:

可能與甲狀腺功能異常、白癜風等疾病有關,通常伴隨體重波動、皮膚白斑等癥狀。需確診后治療原發(fā)病,如使用左甲狀腺素鈉片調節(jié)甲功。

日常注意減少吹風機高溫刺激,適當按摩頭皮促進血液循環(huán),若白發(fā)進展迅速建議就醫(yī)排查系統(tǒng)性病因。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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