醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性雄激素過(guò)高主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、多毛癥、痤瘡、脫發(fā)等癥狀，可能與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生癥、卵巢腫瘤、藥物因素等原因有關(guān)。

  1. 月經(jīng)紊亂

  雄激素過(guò)高會(huì)干擾卵泡發(fā)育，導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng)或閉經(jīng)，可能伴隨不孕。治療需針對(duì)原發(fā)病，如多囊卵巢綜合征可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、螺內(nèi)酯片、來(lái)曲唑片等藥物調(diào)節(jié)激素。

  2. 多毛癥

  面部、胸背部等部位出現(xiàn)男性型毛發(fā)分布，與毛囊對(duì)雄激素敏感性增高有關(guān)。可通過(guò)激光脫毛改善外觀，同時(shí)使用螺內(nèi)酯片、氟他胺片、非那雄胺片等抗雄激素藥物。

  3. 痤瘡

  皮脂腺分泌旺盛導(dǎo)致頑固性痤瘡，好發(fā)于下頜和背部。除外用維A酸乳膏外，需口服避孕藥（如屈螺酮炔雌醇片）或螺內(nèi)酯片降低雄激素水平。

  4. 脫發(fā)

  頭頂部頭發(fā)稀疏呈男性型脫發(fā)，與毛囊微型化有關(guān)。治療可選用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內(nèi)酯片等藥物，嚴(yán)重者需植發(fā)手術(shù)。

  建議保持規(guī)律作息，限制高糖高脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)控制體重，定期監(jiān)測(cè)激素水平，癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估卵巢或腎上腺功能。