醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑4毫米的男性輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。輸尿管結(jié)石的排出概率主要與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、飲水量、疼痛程度等因素有關(guān)。

  1. 結(jié)石位置

  位于輸尿管下段的結(jié)石更容易排出，上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄而滯留。

  2. 解剖結(jié)構(gòu)

  輸尿管直徑存在個(gè)體差異，部分人群輸尿管生理性狹窄可能影響結(jié)石通過。

  3. 飲水量

  每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致腎絞痛加重。

  4. 疼痛程度

  劇烈絞痛可能提示結(jié)石嵌頓，需警惕繼發(fā)腎積水等并發(fā)癥。

  建議保持適度運(yùn)動(dòng)并監(jiān)測(cè)排尿情況，若72小時(shí)內(nèi)未排出或出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛需及時(shí)泌尿外科就診。