醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰腎兩側(cè)疼可能由肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎病變、腎炎等原因引起，可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、排石治療、物理康復(fù)、抗感染等方式緩解。

  1. 肌肉勞損

  長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰背部肌肉緊張酸痛。建議熱敷按摩，避免提重物，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

  2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)會(huì)引發(fā)劇烈絞痛，可能伴隨血尿、尿頻。需增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時(shí)可服用消旋山莨菪堿片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等解痙藥物，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

  3. 腰椎病變

  腰椎間盤突出或退行性變可能壓迫神經(jīng)根，引起放射性疼痛伴下肢麻木。建議臥床休息，配合牽引理療，可選用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎藥物。

  4. 腎炎

  腎實(shí)質(zhì)炎癥可能導(dǎo)致腰部持續(xù)性鈍痛，伴有水腫、血壓升高。需完善尿常規(guī)檢查，急性期可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、呋塞米片等抗感染利尿藥物，慢性患者需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

  出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常注意腰部保暖，避免久坐久站，適量進(jìn)行腰背肌鍛煉。