醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  喉嚨上面疼痛一咽口水就疼可能與急性咽炎、扁桃體炎、會厭炎等疾病有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。常見原因主要有細菌或病毒感染、過敏反應(yīng)、胃酸反流、用嗓過度、異物刺激等。

  1、細菌或病毒感染

  鏈球菌、腺病毒等病原體感染可導(dǎo)致咽喉黏膜充血腫脹，表現(xiàn)為吞咽時刀割樣疼痛，可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素，或利巴韋林顆?？共《局委煛１苊庑晾贝碳な澄?，用淡鹽水漱口有助于緩解癥狀。

  2、過敏反應(yīng)

  花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)喉頭水腫，產(chǎn)生刺痛感并影響吞咽功能?？杀憩F(xiàn)為突發(fā)性喉癢、聲音嘶啞。需遠離過敏原，遵醫(yī)囑服用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片，嚴重時需使用吸入用布地奈德混懸液緩解氣道痙攣。

  3、胃酸反流

  胃內(nèi)容物反流至咽喉會腐蝕黏膜，造成燒灼樣疼痛，平臥時癥狀加重?？赡芘c食管括約肌松弛有關(guān)。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15度，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。

  4、用嗓過度

  長時間大聲說話或唱歌會使杓狀軟骨周圍肌肉勞損，表現(xiàn)為空咽痛明顯而進食痛減輕。需聲帶休息2-3天，配合布地奈德吸入氣霧劑減輕炎癥，霧化吸入生理鹽水保持喉部濕潤。

  5、異物刺激

  魚刺、骨片等尖銳異物嵌頓在舌根或梨狀窩時，會引起定點性劇痛。切忌強行吞咽，應(yīng)立即停止進食，保持低頭姿勢前往急診，通過喉鏡或CT定位后由專業(yè)醫(yī)生取出。

  日常應(yīng)保持每天2000毫升溫水攝入，避免吸煙飲酒。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，可使用加濕器。疼痛期間選擇溫涼的流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免酸性果汁刺激創(chuàng)面。若出現(xiàn)呼吸不暢、無法吞咽唾液或高熱超過39度，需立即急診處理。恢復(fù)期可含服西地碘含片輔助消炎，但不宜超過7天。