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肺癌靶向治療需要注意什么

來源:博禾知道

2024-10-15 08:56 18人閱讀

問題描述:肺癌靶向治療需要注意什么

醫(yī)生回答(1)

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肺癌骨轉(zhuǎn)移怎么治療
肺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后并不太好治療,一般來說,已經(jīng)失去了根治性治療的機會,但需要結(jié)合患者的具體癥狀和病情來制定合理規(guī)范的診療方案。同時要加強護理,預(yù)防骨折等并發(fā)癥的發(fā)生,加強營養(yǎng),增強身體抵抗力,以減少放化療帶來的副作用,增強抗癌效果,提高生活質(zhì)量,延長生存時間。所以根據(jù)肺癌的病理類型進行相應(yīng)的治療,治療包括針對肺腫瘤本身原發(fā)灶的治療,還有一個是骨轉(zhuǎn)移灶的治療。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
肺癌的并發(fā)癥有哪些
肺癌患者有很多并發(fā)癥。主要是由腫瘤壓迫所引起的阻塞性肺癌。此外,還有出現(xiàn)咳嗽、咳痰帶血的情況,再有就是腫瘤會壓迫上腔靜脈壓迫綜合癥,出現(xiàn)頭部、顏面部水腫,還有的病人出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移后會出現(xiàn)精髓壓迫綜合征,病人會出現(xiàn)截癱。還有部分病人,比如小細胞肺癌會出現(xiàn)異位與激素分泌異常的綜合征,骨轉(zhuǎn)移病人會引起疼痛的癥狀,導(dǎo)致病人的生活質(zhì)量得以下降,還有部分病人會出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致胸腔積液,會出現(xiàn)刺激性咳嗽、咳痰、胸悶癥狀。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌中期能夠做手術(shù)嗎?
肺癌中期習慣用一期、二期、三期、四期來表示。對于不能做手術(shù)的肺癌中期患者,可以選擇同步放化療的方式來進行治療,同步放化療結(jié)束之后,可以考慮做全身化療或者做分子靶向藥物治療,抗血管生成藥物治療,免疫治療等等綜合治療。中期肺癌進行手術(shù)好不好關(guān)鍵取決于病人的實際情況,如果是一個年老體弱合并有多種慢性疾病的肺癌患者,中期肺癌也可以不進行外科手術(shù)治療,而采取腫瘤內(nèi)科相關(guān)的治療,如化療、放療、靶向治療、免疫治療等等,控制腫瘤發(fā)展的速度,也可以達到延長病人生命的目的。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
70歲肺癌晚期能活多久
肺癌隨著年齡的增大,惡性程度會比年紀小的病人惡性程度要低一點,因為年紀越大,細胞的生長速度會偏慢一點,所以70歲得肺癌晚期的病人,生存時間會比年輕的人生存時間可能會久一點。肺癌惡性程度非常高,治療手段有限,造成肺癌的死亡率也非常高。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肺癌呼吸困難可以吸氧嗎
肺癌呼吸困難是可以吸氧的。肺癌出現(xiàn)呼吸困難說明患者疾病比較嚴重,多為晚期的情,晚期肺癌是可以出現(xiàn)胸腔積液、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、心包積液及肺部感染等情況?;颊呖梢宰鰝€胸部CT檢查證實導(dǎo)致呼吸困難的原因,如果為胸腔積液引起的呼吸困難,針對患者可以放置胸腔穿刺引流管,引流出胸腔積液后患者呼吸困難會得到改善。如果為大量心包積液引起的,可以采取心包穿刺置管引流,減輕心包受壓,也是可以改善患者呼吸困難。如果為肺癌病灶引起的,治療上需要采取化療治療或者靶向藥物治療,病灶縮小后呼吸困難自然可以改善。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌肝臟轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)
肺癌出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移早期可能癥狀不明顯,隨著病情的發(fā)展可能會出現(xiàn)右上腹部的隱痛不適,部分患者可能出現(xiàn)肝功能的異常,大部分的患者是在復(fù)查做肝臟的彩超或者CT時發(fā)現(xiàn)肝臟有轉(zhuǎn)移。肺癌患者出現(xiàn)了肝臟的轉(zhuǎn)移病情已經(jīng)為晚期,需要以全身治療為主,可以選擇全身的化療控制病情。如果是肺腺癌需要進行基因檢測,如果有相應(yīng)的靶點可以選擇靶向藥物進行治療。如果是肝臟單個轉(zhuǎn)移病灶,也可以選擇局部的放射治療控制病情,射頻消融也有較好的療效。晚期的肺癌主要以控制病情以及延長患者的生存時間為治療目的。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肺癌中期癥狀能活多久?
肺癌是一種發(fā)病率和死亡率增長最快,對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。我們把一期肺癌分為早期肺癌,因為一期肺癌病人手術(shù)之后,是不需要進行輔助化療和放療。要介入治療,通過靶向的灌注,靶向性殺死腫瘤細胞,防止術(shù)后癌細胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)移擴散和復(fù)發(fā),能夠明顯地改善患者的生存質(zhì)量,延長患者的生命。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
肺癌早期的患者頭暈是怎么回事
肺癌早期的患者出現(xiàn)頭暈的癥狀,常是由于肺癌的病人所伴有的基礎(chǔ)疾病所導(dǎo)致。比如,如果肺癌早期的病人伴有高血壓,當血壓突然升高的時候,就可以出現(xiàn)頭暈、頭痛的癥狀。如果病人存在著心肌缺血,甚至發(fā)生心絞痛、心肌梗死的時候,由于心臟的供血不足,進而導(dǎo)致腦供血的不足,也可以出現(xiàn)頭暈的癥狀。另外,在炎熱的天氣里,如果早期肺癌的病人大量出汗,也可以出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象。而出現(xiàn)了腦梗死的病人,同樣可以有頭暈的表現(xiàn)。所以,早期肺癌的病人如果出現(xiàn)了頭暈,應(yīng)該去心臟內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科進行會診,尋找引起頭暈的原因,并給予相應(yīng)的處理。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移如何治療
肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移,如果病人一般狀況比較好的話,可以給予全身化療。肺癌晚期的病人如果出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移,那他的治療主要有以下幾方面:第一點,肺癌原發(fā)病的治療,比如化療,分子靶向治療,抑制血管內(nèi)皮生長治療以及免疫治療等等。如果壓迫程度一般,沒有合并明顯的病理性骨折,那么根據(jù)其疼痛程度,首先給予患者口服阿片類止疼藥物進行止痛治療,同時可輸注唑來膦酸、地諾單抗進行抗骨轉(zhuǎn)移治療。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
肺癌晚期消腫了是不是就快了
肺癌晚期消腫了并不一定是快死亡的癥狀。應(yīng)根據(jù)具體情況進行判斷,有可能是有好轉(zhuǎn)現(xiàn)象,也有可能是病情加重所導(dǎo)致的。肺癌晚期出現(xiàn)水腫多是由于癌細胞擴散及轉(zhuǎn)移,影響全身器官就會產(chǎn)生水腫的癥狀,應(yīng)及時進行治療,如果出現(xiàn)了消腫癥狀表示患者病情有一定的好轉(zhuǎn)。如果患者下肢腫脹出現(xiàn)消腫,可能有靜脈血栓的形成,從而導(dǎo)致癌性血栓;如果出現(xiàn)消腫癥狀可能是由于血栓加重所產(chǎn)生的,所以對患者會造成嚴重的傷害。在肺癌晚期出現(xiàn)消腫應(yīng)及時進行相應(yīng)的診斷,根據(jù)診斷結(jié)果進行有效的治療。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌晚期術(shù)后要做哪些治療呢
肺癌晚期患者手術(shù)后需要進行化療、靶向藥物治療等輔助治療。一、不需要做輔助治療的情況1.單純性肺結(jié)節(jié):如果只是單純的肺部結(jié)節(jié),并沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀。此時可以暫時不采取特殊治療措施,定期到醫(yī)院復(fù)查即可。2.良性腫瘤:如果是良性的腫瘤,而且體積比較小,也沒有出現(xiàn)擴散和轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。一般也不用進行特殊治療,但
肺癌會傳染嗎?晚期如何治療
肺癌不會傳染。如果處于肺癌的晚期階段,可以通過放療、化療以及靶向藥物等方式進行綜合性的治療。一、不傳染肺癌屬于一種惡性腫瘤性疾病,并不屬于傳染病,所以不具備傳染性。即使與患者密切接觸也不會發(fā)生傳染的情況。二、治療方法1.放療:放射療法是利用高能量射線照射在病灶部位,能夠直接殺死癌細胞,從而抑制病情進一
肺癌晚期現(xiàn)在發(fā)低燒怎么處理
發(fā)燒一般指發(fā)熱。肺癌晚期患者出現(xiàn)發(fā)低熱的情況時,可以通過日常護理、物理降溫、藥物治療等方式進行緩解。一、非病理因素1.日常護理:如果患者的免疫力比較低下,并且身體素質(zhì)較差,在受到病原體感染后可能會導(dǎo)致肺部組織發(fā)生病變,從而引起上述癥狀。建議患者在平時要注意休息,避免過度勞累,同時也要注意飲食健康,多吃
肺癌咳嗽有痰,吃些什么藥比較好
肺癌患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀時,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止咳化痰藥物進行治療。如果癥狀較重,則需要根據(jù)具體情況選擇手術(shù)或放化療等方法。一、癥狀較輕1.止咳:對于早期的肺癌患者來說,如果沒有明顯的臨床癥狀,或者僅有輕微的咳嗽,可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草片、氫溴酸右美沙芬顆粒等鎮(zhèn)咳類藥物緩解;2.化痰:若伴隨較多的
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胃賁門的位置在哪
胃賁門位于胃的入口處,是連接食管與胃的解剖結(jié)構(gòu)。賁門的主要功能是防止胃內(nèi)容物反流進入食管,起到閥門的作用。賁門的位置在解剖學上位于膈肌下方,具體在胸骨劍突后方約10厘米處,靠近脊柱左側(cè)。賁門周圍有賁門括約肌,這是一種環(huán)狀肌肉,能夠通過收縮和舒張控制食物進入胃的速度,并防止胃酸和食物反流。賁門的位置和功能在消化過程中至關(guān)重要,如果賁門功能異常,可能導(dǎo)致胃食管反流病等消化系統(tǒng)疾病。賁門的解剖位置相對固定,但在某些病理情況下,如食管裂孔疝,賁門可能發(fā)生移位,導(dǎo)致功能障礙。了解賁門的位置和功能有助于更好地理解消化系統(tǒng)的運作機制,并為相關(guān)疾病的診斷和治療提供依據(jù)。 1、解剖位置:賁門位于胃的入口處,連接食管與胃。具體位置在膈肌下方,胸骨劍突后方約10厘米處,靠近脊柱左側(cè)。這一位置使得賁門能夠有效控制食物進入胃的速度,并防止胃內(nèi)容物反流。賁門周圍有賁門括約肌,這是一種環(huán)狀肌肉,通過收縮和舒張調(diào)節(jié)賁門的開合。 2、生理功能:賁門的主要功能是防止胃內(nèi)容物反流進入食管。賁門括約肌通過收縮和舒張控制食物進入胃的速度,并維持胃內(nèi)壓力。正常情況下,賁門括約肌在吞咽時放松,允許食物進入胃;在非吞咽狀態(tài)下收縮,防止胃酸和食物反流。這一功能對維持消化系統(tǒng)的正常運作至關(guān)重要。 3、病理影響:賁門功能異??赡軐?dǎo)致胃食管反流病等消化系統(tǒng)疾病。常見病理情況包括賁門松弛、食管裂孔疝等。賁門松弛會導(dǎo)致胃酸和食物反流,引起燒心、胸痛等癥狀。食管裂孔疝則可能導(dǎo)致賁門移位,進一步加重反流癥狀。了解賁門的病理變化有助于及時診斷和治療相關(guān)疾病。 4、診斷方法:賁門位置和功能的評估通常通過內(nèi)窺鏡檢查、鋇餐造影等方法進行。內(nèi)窺鏡檢查可以直接觀察賁門的形態(tài)和功能,評估是否存在反流或疝等病理情況。鋇餐造影則通過X射線觀察賁門的位置和運動情況,幫助診斷食管裂孔疝等疾病。這些方法為賁門相關(guān)疾病的診斷提供了重要依據(jù)。 5、治療措施:賁門功能異常的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑和H2受體拮抗劑如雷尼替丁、法莫替丁減少胃酸分泌,緩解反流癥狀。手術(shù)治療包括胃底折疊術(shù)和食管裂孔疝修補術(shù),通過修復(fù)賁門結(jié)構(gòu)恢復(fù)其正常功能。治療方案需根據(jù)患者的具體情況制定。 了解賁門的位置和功能對維護消化系統(tǒng)健康至關(guān)重要。日常飲食中應(yīng)避免過飽、高脂肪食物和辛辣刺激性食物,減少胃酸分泌和反流風險。適量運動有助于促進胃腸蠕動,改善消化功能。保持良好的生活習慣,如避免飯后立即躺下、戒煙限酒,也能有效預(yù)防賁門功能異常。如果出現(xiàn)持續(xù)燒心、胸痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),通過專業(yè)檢查和治療恢復(fù)賁門功能。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
促黃體生成素和雌二醇低了怎么辦

促黃體生成素和雌二醇水平偏低可通過調(diào)整生活方式、補充營養(yǎng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期監(jiān)測等方式干預(yù),可能與下丘腦-垂體功能異常、卵巢儲備不足、過度節(jié)食、內(nèi)分泌疾病、藥物影響等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化方案。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)分泌紊亂,避免熬夜可減少對下丘腦-垂體軸的抑制。每日保證7-8小時睡眠,適當進行瑜伽、快走等低強度運動,但需避免過度疲勞。長期精神壓力過大會抑制促性腺激素釋放激素分泌,可通過正念冥想緩解焦慮情緒。

2、補充營養(yǎng)

適量增加亞麻籽、豆制品等植物雌激素食物攝入,有助于調(diào)節(jié)雌激素水平。動物肝臟、蛋黃富含膽固醇,是合成性激素的前體物質(zhì)。深綠色蔬菜中的維生素B族可支持肝臟激素代謝功能。需避免嚴格低碳水化合物飲食,每日主食攝入量不低于150克。

3、藥物治療

戊酸雌二醇片可補充外源性雌激素,改善子宮內(nèi)膜增殖不良。枸櫞酸氯米芬膠囊通過拮抗下丘腦雌激素受體,促進促黃體生成素分泌。對于垂體功能減退者,注射用尿促性素能直接刺激卵泡發(fā)育。使用激素類藥物需嚴格監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜變化。

4、中醫(yī)調(diào)理

菟絲子、淫羊藿等補腎中藥可改善卵巢低反應(yīng)狀態(tài),常配伍當歸、熟地黃調(diào)經(jīng)。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能提升激素水平。中醫(yī)辨證多屬腎陽虛證,需避免長期服用寒涼性質(zhì)的食物或藥物。

5、定期監(jiān)測

每周期經(jīng)期第2-3天復(fù)查激素六項,動態(tài)觀察卵泡期基礎(chǔ)值變化。超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度及卵泡發(fā)育情況,評估卵巢儲備功能。甲狀腺功能異??赡芾^發(fā)激素紊亂,建議同步檢查促甲狀腺激素水平。

日常需保持均衡飲食,適當增加堅果、深海魚類等健康脂肪攝入。避免快速減重或劇烈運動導(dǎo)致的能量負平衡。長期激素異??赡苡绊懝敲芏?,建議每年進行骨代謝檢查。備孕女性出現(xiàn)月經(jīng)周期延長或經(jīng)量減少時,應(yīng)盡早就醫(yī)評估卵巢功能。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
孩子總肚子疼檢查是腹部積液怎樣治療

孩子腹部積液的治療方式主要有調(diào)整飲食、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等。腹部積液可能與胃腸炎、腸梗阻、腹膜炎、肝膽疾病、營養(yǎng)不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、食欲下降、體重減輕等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、調(diào)整飲食

輕度腹部積液可先通過飲食調(diào)整緩解癥狀。

建議家長給孩子提供清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免油膩、辛辣、生冷食物。少量多餐,減輕胃腸負擔。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞肉,幫助修復(fù)組織。若孩子因嘔吐導(dǎo)致脫水,可口服補液鹽溶液。

2、藥物治療

細菌感染引起的腹部積液需遵醫(yī)囑使用抗生素。

頭孢克肟顆粒適用于敏感菌引起的腹膜炎;阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑對胃腸炎合并積液有效;蒙脫石散可緩解腹瀉癥狀。寄生蟲感染需用阿苯達唑片。使用藥物須嚴格遵循醫(yī)囑,家長不可自行調(diào)整劑量。

3、穿刺引流

中大量積液引發(fā)明顯腹脹或呼吸困難時需穿刺引流。

在超聲引導(dǎo)下進行腹腔穿刺,抽出積液緩解壓迫癥狀。穿刺后需監(jiān)測生命體征,預(yù)防感染。引流液需送檢明確性質(zhì),幫助診斷結(jié)核性腹膜炎、惡性腫瘤等疾病。術(shù)后保持穿刺點清潔干燥,避免劇烈運動。

4、手術(shù)治療

腸梗阻、闌尾炎穿孔等需手術(shù)處理原發(fā)病灶。

腸粘連松解術(shù)可解除腸道梗阻;闌尾切除術(shù)能清除化膿病灶;腫瘤切除術(shù)適用于惡性積液。術(shù)后需禁食,通過靜脈補充營養(yǎng),逐步過渡到流質(zhì)飲食。家長要觀察傷口情況,定期換藥。

5、中醫(yī)調(diào)理

慢性積液可配合中醫(yī)健脾利水治療。

茯苓、白術(shù)、澤瀉等中藥配伍可健脾滲濕;艾灸神闕、關(guān)元等穴位促進水液代謝;小兒推拿采用摩腹、捏脊等手法調(diào)理脾胃。治療期間忌食生冷瓜果,注意腹部保暖。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行。

家長需每日記錄孩子腹痛發(fā)作時間、程度及伴隨癥狀,觀察腹部膨隆變化。保持孩子作息規(guī)律,避免劇烈跑跳??祻?fù)期可煮山藥紅棗粥健脾養(yǎng)胃,按醫(yī)囑定期復(fù)查超聲。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)嘔吐、精神萎靡等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。平時注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防腸道感染,接種輪狀病毒疫苗可降低腹瀉風險。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
腳氣會不會引起龜頭炎

腳氣一般不會直接引起龜頭炎,但若存在真菌交叉感染或衛(wèi)生習慣不良,可能間接增加龜頭炎的發(fā)生概率。腳氣通常由皮膚癬菌感染引起,而龜頭炎的病因包括真菌、細菌或過敏反應(yīng)等。

腳氣患者若未規(guī)范治療,皮膚癬菌可能通過污染的手、毛巾等接觸傳播至會陰區(qū)域。當局部環(huán)境潮濕、免疫力低下時,真菌可能在龜頭部位繁殖,誘發(fā)真菌性龜頭炎。此類情況多見于合并糖尿病、長期使用抗生素或未及時清潔生殖器的人群。

龜頭炎更常見的獨立誘因包括包皮過長、細菌感染或化學刺激。細菌性龜頭炎多由葡萄球菌或鏈球菌引起,表現(xiàn)為紅腫、滲出;接觸性龜頭炎常因肥皂、避孕套等過敏原刺激導(dǎo)致瘙癢、皮疹。真菌性龜頭炎與腳氣的病原體雖同屬真菌,但需直接接觸感染源才會發(fā)病。

預(yù)防龜頭炎需保持生殖器干燥清潔,避免共用洗浴用品。腳氣患者應(yīng)規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑治療,接觸患處后徹底洗手。若龜頭出現(xiàn)紅斑、脫屑或分泌物,可就醫(yī)進行真菌鏡檢,確診后遵醫(yī)囑使用克霉唑軟膏或硝酸咪康唑乳膏。日常選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免過度清洗破壞皮膚屏障。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
吃熟地黃為什么不拉大便

吃熟地黃后不拉大便可能與熟地黃的收斂作用或個體胃腸功能差異有關(guān)。熟地黃具有滋陰補血、益精填髓的功效,但部分人群服用后可能出現(xiàn)便秘癥狀,主要與熟地黃的滋膩性質(zhì)減緩胃腸蠕動、水分吸收增加或用藥配伍不當?shù)纫蛩叵嚓P(guān)。

熟地黃含有較多鞣質(zhì)和黏液質(zhì)成分,可能抑制腸道分泌并減少腸液潤滑,導(dǎo)致糞便干結(jié)。其高糖分和膠質(zhì)在消化過程中吸收大量水分,使腸道內(nèi)容物黏稠度增加。部分患者因體質(zhì)偏虛寒或脾胃虛弱,對熟地黃的滋膩特性更敏感,容易出現(xiàn)氣滯型便秘。中藥配伍中若缺乏行氣導(dǎo)滯藥材如枳實、厚樸等,可能加重排便困難。長期過量服用可能引起腸道菌群紊亂,影響正常排便反射。

存在慢性結(jié)腸炎、腸易激綜合征或甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病時,熟地黃可能通過影響腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)或激素水平間接導(dǎo)致便秘。老年人因腸蠕動功能生理性衰退,對熟地黃的收斂作用反應(yīng)更明顯。部分制劑工藝中熟地黃炮制不當,殘留生地黃的致瀉成分不足時,失去原有的潤腸通便雙向調(diào)節(jié)作用。

出現(xiàn)便秘時可減少熟地黃用量或暫停服用,增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果等,配合腹部順時針按摩促進腸蠕動。若癥狀持續(xù)超過3天或伴腹脹嘔吐,需就醫(yī)排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。使用熟地黃期間建議搭配陳皮、砂仁等理氣藥材,避免與收斂性強的五味子、訶子同用。陰虛火旺者宜選用酒制熟地黃,脾胃虛寒者需配伍干姜、白術(shù)健脾溫中。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
4歲患上皮膚饑餓癥怎么回事,怎么辦
皮膚饑餓癥可能由缺乏身體接觸、情感需求未被滿足、家庭環(huán)境緊張、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、心理創(chuàng)傷等原因引起,可通過增加身體接觸、改善家庭氛圍、心理疏導(dǎo)、藥物治療、專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。 1、缺乏接觸:嬰幼兒期缺乏足夠的身體接觸可能導(dǎo)致皮膚饑餓癥,表現(xiàn)為對觸摸的強烈渴望。建議家長每天通過擁抱、撫摸等方式增加與孩子的身體接觸,滿足其皮膚需求。 2、情感需求:情感需求未被滿足的孩子可能通過皮膚饑餓癥表達內(nèi)心的不安。家長應(yīng)多關(guān)注孩子的情感狀態(tài),通過陪伴、傾聽等方式建立情感連接,緩解其心理壓力。 3、家庭環(huán)境:緊張的家庭氛圍可能加重孩子的皮膚饑餓癥狀。家長應(yīng)營造和諧的家庭環(huán)境,避免在孩子面前爭吵,并通過親子活動增進家庭關(guān)系。 4、神經(jīng)發(fā)育:神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異??赡芘c皮膚饑餓癥有關(guān),通常表現(xiàn)為對觸摸的過度敏感或遲鈍。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行神經(jīng)發(fā)育評估,必要時進行康復(fù)訓(xùn)練或物理治療。 5、心理創(chuàng)傷:經(jīng)歷過心理創(chuàng)傷的孩子可能通過皮膚饑餓癥尋求安全感。心理疏導(dǎo)是重要治療手段,家長可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助,幫助孩子逐步走出創(chuàng)傷陰影。 飲食方面,建議多攝入富含維生素B族和Omega-3脂肪酸的食物,如全谷物、堅果、魚類等,有助于神經(jīng)系統(tǒng)健康。運動方面,鼓勵孩子參與戶外活動,如跑步、跳繩等,增強體質(zhì)的同時促進心理放松。護理上,家長應(yīng)保持耐心,通過規(guī)律的生活作息和穩(wěn)定的情感支持,幫助孩子逐步緩解皮膚饑餓癥狀。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
兩歲寶寶吃著了拉肚子怎么辦

兩歲寶寶積食腹瀉可通過調(diào)整飲食、補充水分、腹部按摩、口服益生菌、就醫(yī)治療等方式緩解。積食腹瀉通常由飲食過量、食物不耐受、腸道菌群紊亂、胃腸功能紊亂、腸道感染等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少每餐進食量,選擇易消化的米粥、爛面條等食物。暫停食用高脂肪、高糖食物,避免加重胃腸負擔。采用少量多餐方式,每日可分5-6次進食,每次進食量控制在50-100毫升。

2、補充水分

腹瀉會導(dǎo)致水分和電解質(zhì)丟失,需要及時補充口服補液鹽??蛇x用低滲型口服補液鹽,每袋用250毫升溫水沖服。除補液鹽外,還可適當給予米湯、蘋果汁等補充水分。

3、腹部按摩

以肚臍為中心順時針按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩力度要輕柔,有助于促進腸道蠕動。按摩時可配合使用嬰兒按摩油,注意保持室溫適宜。

4、口服益生菌

可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。益生菌能幫助恢復(fù)腸道菌群平衡,改善消化功能。服用時需用溫水沖服,避免與抗生素同服。

5、就醫(yī)治療

如腹瀉持續(xù)超過3天,或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、精神差等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。嚴重脫水時可能需要靜脈補液治療。

家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和排便情況。保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。注意飲食衛(wèi)生,餐具要定期消毒。如癥狀加重或出現(xiàn)新的不適,應(yīng)立即就醫(yī)檢查?;謴?fù)期要繼續(xù)保持清淡飲食,逐步恢復(fù)正常飲食結(jié)構(gòu)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
胸痛和貧血有什么關(guān)系

胸痛與貧血可能存在關(guān)聯(lián),貧血嚴重時可能誘發(fā)胸痛,但胸痛更常見于心血管或呼吸系統(tǒng)疾病。貧血導(dǎo)致胸痛主要與心肌缺氧有關(guān),而其他胸痛原因需優(yōu)先排除心絞痛、肺炎等急重癥。

貧血引發(fā)胸痛通常發(fā)生在血紅蛋白濃度顯著降低時。紅細胞攜氧能力下降會導(dǎo)致心肌供氧不足,表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛或壓迫感,活動后加重,可能伴隨頭暈、乏力等貧血典型癥狀。這種情況多見于重度缺鐵性貧血、溶血性貧血急性發(fā)作或骨髓造血功能障礙。改善貧血后胸痛可緩解,但需警惕貧血本身可能由消化道出血、血液系統(tǒng)腫瘤等嚴重疾病引起。

非貧血相關(guān)的胸痛原因更為復(fù)雜。心源性胸痛如冠心病發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨后壓榨樣疼痛;呼吸系統(tǒng)疾病如胸膜炎可產(chǎn)生隨呼吸加重的銳痛;胃食管反流引發(fā)的胸痛常伴有燒灼感。這些疾病可能獨立發(fā)生,也可能與貧血共存。例如長期消化道出血既會導(dǎo)致缺鐵,又可能因潰瘍引起上腹痛放射至胸部。

出現(xiàn)胸痛伴貧血癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)檢查心電圖、血常規(guī)、鐵代謝等指標。日常需保證紅肉、動物肝臟等富含鐵食物的攝入,避免劇烈運動加重心臟負荷。確診貧血類型后需針對病因治療,如缺鐵性貧血補充鐵劑,同時排查潛在出血灶。胸痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)意識改變需緊急處理。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
伸筋草孕婦可以泡澡嗎

孕婦一般可以適量使用伸筋草泡澡,但需避免高溫長時間浸泡。伸筋草具有祛風除濕、舒筋活絡(luò)的作用,但孕婦使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生意見。

伸筋草泡澡對孕婦可能有一定益處,水溫控制在37-38攝氏度,時間不超過15分鐘。伸筋草中的有效成分可通過皮膚吸收,幫助緩解孕期常見的腰背不適和下肢水腫。泡澡時需保持浴室通風良好,避免因溫度過高導(dǎo)致頭暈或呼吸困難。泡澡后可適當補充水分,防止脫水。

部分孕婦使用伸筋草可能出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng),表現(xiàn)為局部發(fā)紅或瘙癢。妊娠早期胎盤尚未完全形成時,長時間高溫泡澡可能影響胎兒發(fā)育。有先兆流產(chǎn)史或前置胎盤的孕婦應(yīng)避免使用任何草藥泡浴。泡澡過程中如出現(xiàn)心慌、出汗過多等不適,應(yīng)立即停止并臥床休息。

孕婦使用伸筋草泡澡前應(yīng)進行皮膚測試,將少量藥液涂抹于手臂內(nèi)側(cè)觀察24小時。建議在孕中期相對穩(wěn)定階段使用,避開孕早期和孕晚期。泡澡頻率控制在每周1-2次,不宜每日使用。若孕期出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)疼痛或肌肉痙攣,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,不可僅依賴草藥泡澡緩解癥狀。日??赏ㄟ^適度散步、孕婦瑜伽等溫和運動改善血液循環(huán)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何發(fā)現(xiàn)霉菌尿道炎

霉菌尿道炎通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、排尿灼痛、豆腐渣樣分泌物等癥狀,可通過分泌物鏡檢、尿常規(guī)、真菌培養(yǎng)等方式確診。霉菌尿道炎主要由白色念珠菌感染引起,常見誘因包括長期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病控制不佳等。

1、觀察癥狀

霉菌尿道炎早期可能出現(xiàn)外陰及尿道口明顯瘙癢,排尿時有灼熱感或刺痛,部分患者可見白色凝乳狀或豆腐渣樣分泌物附著于尿道口。癥狀常在月經(jīng)前后加重,夜間瘙癢更為顯著。若出現(xiàn)上述表現(xiàn),建議及時就醫(yī)進行專業(yè)檢查。

2、實驗室檢查

臨床診斷需依靠分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)假菌絲或芽生孢子,尿常規(guī)檢查可見白細胞增多。對于反復(fù)發(fā)作或癥狀不典型者,需進行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗,該方法能明確致病菌種并指導(dǎo)用藥。采集標本時應(yīng)避免污染,女性患者需避開月經(jīng)期。

3、排查誘因

需詳細詢問近期抗生素使用史、血糖控制情況以及免疫狀態(tài)。長期應(yīng)用廣譜抗生素可能破壞陰道正常菌群,未控制的糖尿病會增加真菌感染風險。免疫功能低下人群如HIV感染者、腫瘤患者更易發(fā)生反復(fù)感染,這類患者需完善免疫功能評估。

4、鑒別診斷

需與細菌性尿道炎、滴蟲性陰道炎等疾病區(qū)分。細菌感染多表現(xiàn)為膿性分泌物,滴蟲感染常伴泡沫狀白帶。混合感染時癥狀可能不典型,必要時需聯(lián)合檢測細菌培養(yǎng)、支原體檢測等項目。老年患者還需排除萎縮性尿道炎的可能。

5、規(guī)范治療

確診后可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓劑、氟康唑膠囊、制霉菌素片等抗真菌藥物。反復(fù)發(fā)作患者需延長療程,配偶應(yīng)同步治療。妊娠期患者禁用口服唑類藥物,可選擇局部用克霉唑制劑。治療期間保持外陰干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

預(yù)防霉菌尿道炎需注意避免濫用抗生素,控制血糖在正常范圍,日常選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。清洗外陰時無須使用洗液,清水沖洗即可。飲食上減少高糖食物攝入,適量補充含益生菌的發(fā)酵乳制品。游泳后及時更換泳衣,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)可疑癥狀時避免自行用藥,需經(jīng)專業(yè)檢查后針對性治療。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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