醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  炎性胃息肉多數(shù)情況屬于良性病變，嚴(yán)重程度與息肉大小、數(shù)量及病理類型有關(guān)，主要風(fēng)險因素包括慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激、遺傳易感性。

  1、息肉大小

  直徑小于5毫米的息肉通常無須特殊處理，定期胃鏡隨訪即可。若息肉超過10毫米或快速增大，需考慮內(nèi)鏡下切除。

  2、病理類型

  炎性息肉惡變概率極低，但若合并腸上皮化生或異型增生，可能與胃癌風(fēng)險相關(guān)。病理活檢可明確性質(zhì)。

  3、伴隨癥狀

  合并上腹痛、反酸等癥狀時，可能與慢性胃炎或胃潰瘍有關(guān)。需針對原發(fā)病治療，常用藥物包括奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特。

  4、感染因素

  幽門螺桿菌陽性者需根除治療，標(biāo)準(zhǔn)方案含克拉霉素、阿莫西林、鉍劑。治療后息肉可能自行消退。

  建議避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，每1-2年復(fù)查胃鏡。若出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀需立即就醫(yī)。