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腎移植慢性排斥怎么辦

來源:博禾知道

2024-06-18 18:25 37人閱讀

問題描述:腎移植慢性排斥怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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腎移植費用要多少
如果是腎功能衰竭的話,可以選擇腎臟移植來進行治療。腎臟移植手術費用大概在十幾萬左右,不同地區(qū)的費用也可能并不相同。如果您是有醫(yī)保的患者,做完手術術后藥費都是醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的,不論多少錢都負擔的起,如果您是自費患者,我勸您還是不做腎移植,就這樣繼續(xù)透析治療,透析費用低,存活率不比腎移植差,只不過生活質(zhì)量稍低些,而且最關鍵的并不是錢的問題,主要是腎臟來源的問題,需要有配型成功的腎臟才是關鍵。建議您平時需要注意飲食清淡,多喝水對腎臟有好處。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎移植手術三個月后尿素氮和肌酐偏高有影響嗎
腎移植術后3個月,發(fā)現(xiàn)尿素與肌酐比值稍偏高,此時移植的腎臟處于適應階段,屬于正?,F(xiàn)象,暫不需要特別治療建議患者定期抽血復查腎功能及泌尿系彩超的檢查,了解腎臟的情況,不宜飲酒及酒精類飲料,不宜吃刺激性食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎移植后無尿正常嗎
如果沒尿液,它與嫁接腎有很大關系。如果沒尿液,那就另當別論了。沒尿液可能會是供體和腎臟不相匹配的原因。如果彩色多普勒磁共振和其他檢驗仍能檢驗到腎臟,您應當堅持下去。許多病人在腎移植后3個月才會有尿液,他們會適當喝水。然而,由于腎移植后尿量的徹底恢復是個身理過程,患者不愿意自愿喝水,因為他們過去不再有口干的癥狀。激勵病人適當喝水以始終保持尿量仍然是救治措施之一。
李舒 主任藥師 上饒市人民醫(yī)院
腎移植后多久可以同房
如果患者的雙側腎臟都已經(jīng)完全喪失功能,并且已經(jīng)有找到合適的腎源,患者身體狀態(tài)也比較良好,那么可以選擇到醫(yī)院去做腎移植手術。腎移植手術之后,一般等到身體完全愈合了之后,可以發(fā)生性生活,腎移植可以用來治療終末期腎病,是一種比較理想的治療方法。
李啟華 主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
尿毒癥腎移植后用什么藥
尿毒癥的患者的這個如果是做了腎移植之后的,這個一般都是需要用一些保護腎臟的這個藥物進行處理治療的,平時一定要注意清淡飲食為主,這個都是需要低鹽低脂肪飲食,不要吃辛辣刺激性的食物,還需要定期檢查的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎移植后胃腸炎吃什么藥
如果是有腎移植后有胃腸炎的癥狀的情況下,建議您最好還是選擇一些清淡的食物中不要吃一些油膩刺激性的食物,如果是有胃腸炎癥的情況下可以選擇中草藥物來進行治療,針對于肝臟,腎臟的代謝可以減少負擔的。平時還是需要多注意飲食。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎移植術后血尿的原因
腎移植術后血尿包括肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿就是我們?nèi)庋勰芸闯鰜淼难?,甚至伴有血塊血絲,鏡下血尿就是用肉眼看不出來,但是在化驗尿常規(guī)里面會有紅細胞或叫潛血超標。如果出現(xiàn)肉眼血尿一定要排除腫瘤,因為腎臟移植術后免疫力低下,腫瘤發(fā)生率非常高,尤其是泌尿系,就是原泌尿系的腫瘤發(fā)生,所以在出現(xiàn)肉眼血尿時一定要去做原腎、輸尿管、膀胱,包括移植腎的彩超,排除腫瘤。另外肉眼血尿還有可能是結石,這也可以通過B超能夠發(fā)現(xiàn),包括尿里面如果有嚴重泌尿系感染也可以出現(xiàn)肉眼血尿,當然鏡下血尿主要原因就是腎性的,移植腎原發(fā)病復發(fā)引起來的鏡下血尿,主要原因就是免疫制劑不足所引起,所以要警惕。另外高血壓、糖尿病可引起鏡下血尿,鏡下血尿一般查尿常規(guī)會出現(xiàn)紅細胞形態(tài)變化,紅細胞就變成了多形型的叫腎性鏡下血尿。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哪些病人不適合做腎移植
腎移植之前需要進行一個嚴格的醫(yī)學評估,確認手術的安全性,然后要做組織配型的檢查,檢查包含HLA的檢查和pRA群體反應性抗體檢查,pRA陽性的病人是不適合做腎移植的,因為這類病人體內(nèi)已經(jīng)育成了HLA抗體,手術不容易成功,只有通過血漿置換等方法使pRA水平降低以后再通過組織配型的檢查來篩選合適的供體,才能完成器官移植手術。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
尿毒癥腎移植能活多久
腎移植患者在術前需要全面的評估,包括心肺功能、預期的壽命,以及是否合并活動性感染,如病毒性肝炎、結核等,有無新發(fā)或復發(fā)的惡性腫瘤,這樣才能達到最好的移植效果。尿毒癥換腎成功后1年的存活率在95%以上,5年存活率在80%以上,10年存活率達60%左右,也就是換腎成功10年以上的患者有60%可以存活,遠高于維持性血液透析或腹膜透析的病人,其主要的死亡原因為心血管并發(fā)癥,感染和腫瘤等。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
腎移植可以做水光針嗎
腎移植一般不可以做水光針。因為腎移植后,患者的身體比較虛弱,而水光針具有一定的刺激性,如果在此時進行水光針治療,可能會導致患者出現(xiàn)不良反應,對身體造成損傷。水光針是一種美容護膚技術,主要是通過負壓針將玻尿酸、肉毒素等成分注入皮膚,能夠補充皮膚所需要的營養(yǎng),從而改善皮膚干燥、缺水等癥狀,還能夠改善膚色,使皮膚變得比較細膩、光滑。但由于腎移植后,患者的身體比較虛弱,而且皮膚的敏感度也比較高,如果在此時進行水光針治療,可能會導致患者出現(xiàn)過敏反應,如皮膚瘙癢、紅腫等,不利于身體健康,所以腎移植一般不可以做水光針。如果患者想要進行水光針治療,建議在身體恢復一段時間后再進行。同時,在進行水光針治療后,患者要注意局部皮膚的護理,24小時內(nèi)避免沾水,以免出現(xiàn)皮膚感染的情況。如果患者出現(xiàn)不適癥狀,建議及時就醫(yī)治療。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
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鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腦顱蛛網(wǎng)膜囊腫應該怎么辦

腦顱蛛網(wǎng)膜囊腫可通過定期觀察、藥物治療、神經(jīng)內(nèi)鏡手術、開顱手術、康復訓練等方式干預。腦顱蛛網(wǎng)膜囊腫通常由先天性發(fā)育異常、外傷、炎癥反應、出血后粘連、遺傳因素等原因引起。

1、定期觀察

對于無癥狀且體積較小的腦顱蛛網(wǎng)膜囊腫,通常建議定期進行影像學復查。囊腫未引起腦組織壓迫或腦脊液循環(huán)障礙時,每6-12個月通過頭顱CT或MRI監(jiān)測囊腫變化。觀察期間需注意是否出現(xiàn)頭痛、惡心等新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,避免劇烈運動或頭部撞擊。

2、藥物治療

當囊腫引發(fā)癲癇發(fā)作或輕度顱內(nèi)壓增高時,可遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物或脫水劑。常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片控制癲癇發(fā)作,甘露醇注射液緩解顱內(nèi)高壓。藥物治療需配合定期復查,若效果不佳或癥狀加重需考慮手術干預。

3、神經(jīng)內(nèi)鏡手術

適用于中腦導水管或腦室系統(tǒng)受壓的囊腫,通過神經(jīng)內(nèi)鏡進行囊腫-腦室或囊腫-蛛網(wǎng)膜下腔造瘺。該術式創(chuàng)傷較小,可有效恢復腦脊液循環(huán),術后并發(fā)癥概率較低。術后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱或腦脊液漏,需保持切口清潔并預防感染。

4、開顱手術

針對巨大囊腫或合并腦疝風險的患者,需行開顱囊腫切除術。手術可徹底解除占位效應,但存在出血、感染等風險。術后需監(jiān)測意識狀態(tài)和生命體征,早期進行肢體功能鍛煉,3-6個月內(nèi)避免重體力勞動或高空作業(yè)。

5、康復訓練

術后存在運動或認知功能障礙時,應進行系統(tǒng)康復治療。包括物理療法改善肌力平衡,作業(yè)療法訓練日常生活能力,語言治療糾正構音障礙??祻推陂g需保持規(guī)律作息,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,避免情緒激動或過度疲勞。

腦顱蛛網(wǎng)膜囊腫患者應保持充足睡眠,每日飲水量控制在2000毫升左右,避免用力排便或劇烈咳嗽。飲食以低鹽、高纖維為主,適量食用深海魚和堅果補充不飽和脂肪酸。術后3個月內(nèi)禁止游泳或潛水,定期復查評估恢復情況,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視力變化需及時就診。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
小腦萎縮會癱瘓嗎

小腦萎縮可能導致癱瘓,但并非所有患者都會發(fā)展到這一階段。小腦萎縮通常由遺傳因素、長期酗酒、多系統(tǒng)萎縮、腦卒中或神經(jīng)退行性疾病引起,病情進展速度和嚴重程度因人而異。

小腦萎縮早期主要表現(xiàn)為平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)和精細動作困難。隨著病情發(fā)展,患者可能出現(xiàn)言語不清、吞咽困難、眼球震顫等癥狀。若未及時干預,部分患者會因肌肉協(xié)調(diào)性嚴重受損而逐漸喪失自主活動能力,最終發(fā)展為癱瘓。癱瘓通常發(fā)生在疾病晚期,此時小腦功能嚴重退化,無法有效調(diào)節(jié)肌肉張力和運動協(xié)調(diào)。

少數(shù)快速進展型病例可能在較短時間內(nèi)出現(xiàn)癱瘓,這類情況多見于遺傳性共濟失調(diào)或急性腦血管事件。某些特殊類型的小腦萎縮如多系統(tǒng)萎縮小腦型,可能伴隨自主神經(jīng)功能障礙,加速運動功能惡化。但多數(shù)患者通過規(guī)范治療和康復訓練,可長期維持基本生活能力。

建議確診后盡早開始神經(jīng)保護治療和康復訓練,延緩運動功能退化。日常需預防跌倒,保持適度活動,并定期評估運動功能。若出現(xiàn)行走困難加重或頻繁跌倒,應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。營養(yǎng)支持、心理疏導和家庭護理對改善生活質(zhì)量同樣重要。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胡椒粉可以治療月經(jīng)量少嗎

胡椒粉不能治療月經(jīng)量少。月經(jīng)量少可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、貧血等因素有關,建議就醫(yī)明確原因后針對性治療。

月經(jīng)量少的常見原因包括精神壓力、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征等。長期精神緊張可能抑制下丘腦功能,導致促性腺激素分泌不足,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少。過度減肥或營養(yǎng)不良時,體內(nèi)脂肪比例下降會影響雌激素合成,可能出現(xiàn)經(jīng)期縮短、經(jīng)血量減少。多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙,常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或經(jīng)量過少,部分患者伴隨痤瘡、多毛等癥狀。

胡椒粉作為調(diào)味品,主要含胡椒堿、揮發(fā)油等成分,雖有促進血液循環(huán)的作用,但無法調(diào)節(jié)激素水平或改善子宮內(nèi)膜狀態(tài)。過量攝入可能刺激胃腸黏膜,引起灼熱感或加重經(jīng)期不適。月經(jīng)量持續(xù)減少超過3個月周期,或伴隨閉經(jīng)、頭痛、視力變化等癥狀時,需警惕垂體瘤、宮腔粘連等疾病可能,應通過激素六項、超聲檢查等明確診斷。

日??蛇m當食用紅棗、動物肝臟等含鐵食物預防貧血,避免過度節(jié)食和寒冷刺激。經(jīng)期注意腹部保暖,保證每日7-8小時睡眠。若確診為多囊卵巢綜合征,醫(yī)生可能開具炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期;宮腔粘連患者需行宮腔鏡分離術;甲狀腺功能減退者需補充左甲狀腺素鈉片。所有治療方案均需在專科醫(yī)生指導下進行,不建議自行使用偏方調(diào)理。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腦出血恢復階段能服用安宮牛黃丸嗎

腦出血恢復階段一般可以遵醫(yī)囑服用安宮牛黃丸,但需嚴格評估患者個體情況。安宮牛黃丸具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅的功效,適用于熱閉神昏證,但并非所有腦出血患者均適用。

腦出血恢復期患者若存在痰熱內(nèi)閉、高熱煩躁等熱證表現(xiàn),可在醫(yī)生指導下短期使用安宮牛黃丸輔助治療。該藥中的牛黃、麝香等成分有助于改善腦微循環(huán),減輕神經(jīng)損傷,但需注意其可能引起血壓波動。使用前需通過顱腦CT確認無活動性出血,且血壓控制穩(wěn)定。同時需監(jiān)測肝腎功能,避免與抗凝藥物聯(lián)用。

對于意識清醒、無熱證表現(xiàn)的腦出血恢復期患者,通常不建議使用安宮牛黃丸。該藥性味寒涼,長期服用可能導致脾胃虛寒,加重肢體乏力等癥狀。合并低血壓、肝腎功能不全或過敏體質(zhì)者禁用。部分患者用藥后可能出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應,需立即停藥并就醫(yī)。

腦出血恢復期應遵循個體化用藥原則,安宮牛黃丸不能替代降壓、營養(yǎng)神經(jīng)等基礎治療。建議在中醫(yī)師辨證指導下使用,配合康復訓練、飲食調(diào)節(jié)等綜合干預。定期復查頭顱影像學及凝血功能,避免擅自調(diào)整用藥方案。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
臉上的三叉神經(jīng)和肩上的神經(jīng)痛

臉上的三叉神經(jīng)痛和肩上的神經(jīng)痛可能由三叉神經(jīng)痛、頸椎病、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)損傷或腫瘤壓迫等原因引起。三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部陣發(fā)性劇痛,肩上神經(jīng)痛可能伴隨肩頸放射痛或麻木。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。

1、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛通常由血管壓迫神經(jīng)根導致,典型癥狀為單側面部電擊樣疼痛,觸發(fā)點常見于刷牙、咀嚼時。急性期可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、奧卡西平片抑制異常放電,頑固性疼痛需考慮微血管減壓術。日常需避免冷風刺激和過度疲勞。

2、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根,引發(fā)肩上放射性疼痛伴手臂麻木??赏ㄟ^頸椎MRI確診,輕癥用甲鈷胺片、洛索洛芬鈉片營養(yǎng)神經(jīng)和消炎,配合牽引治療。避免長時間低頭,睡眠時選擇合適高度的枕頭。

3、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

水痘-帶狀皰疹病毒潛伏感染后,可能遺留面部或肩部持續(xù)性灼痛。急性期應盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,后遺痛可選用普瑞巴林膠囊聯(lián)合利多卡因凝膠貼膏。老年患者需加強營養(yǎng)支持,保持皮損區(qū)域清潔。

4、周圍神經(jīng)損傷

外傷或手術可能導致眶上神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為特定區(qū)域刺痛感。營養(yǎng)神經(jīng)治療常用維生素B1片、腺苷鈷胺片,局部理療促進修復?;謴推趹苊鈮浩然继?,進行適度關節(jié)活動度鍛煉。

5、腫瘤壓迫

聽神經(jīng)瘤或臂叢神經(jīng)鞘瘤等占位病變可能漸進性壓迫神經(jīng),疼痛夜間加重且伴感覺異常。需通過CT/MRI明確病灶,手術切除是根本治療方法。術后需定期復查,觀察神經(jīng)功能恢復情況。

神經(jīng)痛患者應保持規(guī)律作息,避免酒精和辛辣食物刺激。面部疼痛發(fā)作時可嘗試溫毛巾熱敷,肩部不適者建議進行肩關節(jié)環(huán)繞運動。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨肌力下降、發(fā)熱等癥狀,須立即至神經(jīng)內(nèi)科或疼痛科就診。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥的同時,可配合低頻脈沖電刺激等物理療法改善癥狀。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
淋巴瘤嚴重嗎?
當然是很嚴重的,因為淋巴瘤是一種惡性腫瘤,治療起來是非常有難度的,通常都是難以治愈的。但是也要積極的治療,通過采取放療或者是化療的形式,對比于其他的惡性腫瘤,淋巴瘤的治療效果相對要好一些,生存期也相對要長一些
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃中藥可以吃胡蘿卜嗎

吃中藥期間一般可以適量吃胡蘿卜,但需避免與特定藥性沖突的中藥同食。胡蘿卜含有豐富營養(yǎng)素,多數(shù)情況下不影響藥效,但部分中藥可能因胡蘿卜成分干擾吸收或代謝。

胡蘿卜富含β-胡蘿卜素、膳食纖維等成分,具有抗氧化、促進消化等作用。常規(guī)補益類中藥如黃芪、當歸等與胡蘿卜同食無禁忌,胡蘿卜中的脂溶性維生素還有助于部分中藥有效成分的吸收。煎煮過程中胡蘿卜的活性成分通常不會與中藥發(fā)生直接反應,日常食用量不會顯著影響藥效。

含揮發(fā)油或特殊成分的中藥可能與胡蘿卜存在相互作用。如服用含槲皮素的中藥時,胡蘿卜中的過氧化物酶可能降低藥效;某些溫補類中藥與大量胡蘿卜同食可能影響體內(nèi)熱性平衡。正在使用含金屬離子制劑如礦物類中藥時,胡蘿卜中的草酸可能干擾金屬離子吸收。具體禁忌需根據(jù)中藥組方判斷,建議咨詢中醫(yī)師確認個體化飲食方案。

服用中藥期間建議將胡蘿卜烹飪后食用,避免空腹大量生食。若中藥說明書中明確標注忌食蘿卜類食物,則需嚴格避免。服藥與進食胡蘿卜建議間隔1-2小時,出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適時應暫停食用并就醫(yī)評估。保持飲食規(guī)律性,避免短期內(nèi)大量攝入單一食材影響藥效穩(wěn)定性。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
流膿鼻涕是怎么回事
流膿鼻涕一般考慮是由于呼吸道的黏膜受到細菌的感染,引起黏膜的充血、水腫,分泌物增多,而導致流膿鼻涕的情況??梢砸娪诩甭缘谋茄住⒈歉]炎或者是感冒等上呼吸道感染的患者中。如果是黃色的膿鼻涕,提示有葡萄球菌感染的可能性比較大,流膿鼻涕一般是急慢性的鼻炎、鼻竇炎或者是感冒等上呼吸道感染導致的。感染好轉之后,鼻腔分泌物增多的情況自然就會有所好轉。如果是由于感冒導致的流膿鼻涕,還可以使用感康、泰諾等抗感冒藥物,改善發(fā)熱、頭疼、鼻塞、流膿鼻涕、打噴嚏等癥狀。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
黃芪枸杞不適宜哪些人吃

黃芪枸杞不適宜陰虛火旺者、感冒發(fā)熱者、過敏體質(zhì)者、孕婦及濕熱內(nèi)盛者食用。黃芪和枸杞雖是常見滋補品,但特定人群食用可能加重原有癥狀或引發(fā)不適。

1、陰虛火旺者

陰虛火旺者體內(nèi)陰液不足,常表現(xiàn)為口干咽燥、潮熱盜汗、失眠多夢等癥狀。黃芪性溫,枸杞雖平但助陽,二者合用可能加重虛火。此類人群若需調(diào)理,可選用滋陰降火的食材如麥冬、玉竹,或遵醫(yī)囑使用知柏地黃丸等中成藥。

2、感冒發(fā)熱者

外感風寒或風熱時,人體處于正邪交爭狀態(tài)。黃芪補氣固表可能閉門留寇,阻礙病邪外散;枸杞滋膩可能影響脾胃運化。建議癥狀消退后再食用,急性期可選用金銀花顆粒、連花清瘟膠囊等解表藥物。

3、過敏體質(zhì)者

部分人對黃芪或枸杞中的蛋白質(zhì)或多糖成分過敏,食用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫、腹瀉等反應。首次食用應少量嘗試,過敏者需立即停用。嚴重過敏可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥。

4、孕婦

黃芪可能刺激子宮收縮,枸杞過量食用可能影響激素水平。孕婦如需進補應在中醫(yī)師指導下進行,避免自行服用。孕期營養(yǎng)建議通過均衡飲食獲取,必要時可選用孕婦專用復合維生素片。

5、濕熱內(nèi)盛者

舌苔黃膩、大便黏滯、面部油膩等濕熱癥狀者,食用黃芪枸杞可能助濕生熱。此類人群宜先清熱化濕,可選用薏苡仁、赤小豆等食材,或遵醫(yī)囑使用二妙丸、四妙丸等中成藥調(diào)理體質(zhì)。

食用黃芪枸杞前應辨證體質(zhì),避免與辛辣刺激食物同服。日常出現(xiàn)口舌生瘡、便秘等上火癥狀時需暫停使用。特殊人群建議咨詢中醫(yī)師,根據(jù)個體情況搭配其他藥材以平衡藥性。儲存時需防潮防蛀,變質(zhì)藥材禁止食用。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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