醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿路結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷緩解、體位調(diào)整、飲水排石等方式快速緩解。尿路結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并緩解平滑肌痙攣。

  2、熱敷緩解

  下腹部或腰背部熱敷能擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕輸尿管痙攣性疼痛，水溫不宜超過50攝氏度。

  3、體位調(diào)整

  采用側(cè)臥屈膝體位可降低腹腔壓力，結(jié)石位于上尿路時(shí)可嘗試跳躍動(dòng)作幫助結(jié)石位移。

  4、飲水排石

  每日飲水量達(dá)到2000-3000毫升可增加尿流沖刷作用，小于4毫米的結(jié)石可能隨尿液排出。

  疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理，日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。