醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑4.6毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、是否合并感染等因素有關(guān)。

  1. 結(jié)石位置：

  位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出概率較低，輸尿管下段或膀胱入口處結(jié)石更易排出?？赏ㄟ^(guò)跳躍運(yùn)動(dòng)改變體位促進(jìn)移位。

  2. 飲水量：

  每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷力，建議家長(zhǎng)幫助孩子制定規(guī)律飲水計(jì)劃，避免碳酸飲料和高糖飲品。

  3. 解剖結(jié)構(gòu)：

  輸尿管狹窄或先天畸形可能阻礙結(jié)石排出。B超檢查可評(píng)估泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，必要時(shí)需醫(yī)生介入解除梗阻。

  4. 合并感染：

  伴有發(fā)熱或膿尿時(shí)提示感染，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，感染控制前不宜強(qiáng)行排石。

  觀察期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、無(wú)尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)，日?？蛇m量飲用檸檬水，避免高草酸食物如菠菜和堅(jiān)果。