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為什么登山后會(huì)感覺(jué)到小腿疼痛?

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2022-06-20 16:24 26人閱讀

問(wèn)題描述:為什么登山后小腿疼痛

醫(yī)生回答(1)

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藥物的適應(yīng)癥是患者最關(guān)心的問(wèn)題之一,所以買(mǎi)藥之前都要看看說(shuō)明書(shū)上面的適應(yīng)癥。對(duì)癥用藥才能幫助患者減輕疾病痛苦。欣然是一種薄膜衣片,除去包衣后片芯為黃色與紅色的雙層片。那么欣然的適應(yīng)癥是什么?從欣然的說(shuō)明書(shū)中可以獲知,欣然的適應(yīng)癥是高血壓、冠心病、慢性穩(wěn)定型心絞
腰疼和腰麻有關(guān)嗎
腰疼和腰麻在某些情況下可能存在相關(guān)性,例如椎間盤(pán)突出、脊柱炎癥或外傷等問(wèn)題可能同時(shí)引發(fā)兩種癥狀,同時(shí)腰麻也可能是腰部神經(jīng)受到壓迫或是某些疾病帶來(lái)的神經(jīng)功能異常。在面對(duì)腰疼或腰麻時(shí),及時(shí)明確病因并采取針對(duì)性的治療方案尤為重要。 1、腰疼和腰麻的共同原因 腰疼和腰麻可能由共同的腰椎問(wèn)題引發(fā),如椎間盤(pán)突出癥導(dǎo)致壓迫神經(jīng)。一旦椎間盤(pán)突出觸及神經(jīng),就可能引起腰麻,例如伴隨腿部放射性疼痛。腰椎骨刺、椎管狹窄等問(wèn)題也會(huì)同時(shí)導(dǎo)致這兩種癥狀。另一可能是一些全身性疾病如糖尿病引起的神經(jīng)病變,也會(huì)讓人感到腰部刺麻或鈍痛。長(zhǎng)期久坐、姿勢(shì)不良或過(guò)度勞損也是導(dǎo)致腰部癥狀的重要外部因素。 2、腰麻的特殊病因 腰麻主要與神經(jīng)受損有關(guān)。例如,腰椎神經(jīng)的炎癥、外傷或局部血管缺血都會(huì)導(dǎo)致麻木感。脊柱感染、腫瘤壓迫,也會(huì)干擾神經(jīng)傳導(dǎo),引發(fā)腰麻。如果出現(xiàn)腰麻并伴有大小便失控,則需盡快就醫(yī)以排查馬尾綜合癥等緊急問(wèn)題。 3、腰疼的單獨(dú)原因 單純的腰疼更多與肌肉勞損、腰椎勞損等問(wèn)題相關(guān)。長(zhǎng)期搬重物、站姿或坐姿不當(dāng),都會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉緊張,從而引發(fā)疼痛。女性群體則需要警惕婦科問(wèn)題如盆腔炎是否是腰疼原因。 4、緩解與治療方法 針對(duì)腰疼和腰麻,治療方法可分為保守治療和手術(shù)治療: 保守治療:包括藥物治療、物理療法和生活管理??梢允褂梅晴摅w抗炎藥緩解炎癥和疼痛;物理治療如推拿、熱敷、電刺激可放松肌肉;同時(shí),保持良好坐姿、適量運(yùn)動(dòng)能夠減輕癥狀。 手術(shù)治療:適用于壓迫嚴(yán)重的情況如椎間盤(pán)切除術(shù)或椎管減壓術(shù)。若懷疑存在腫瘤、化膿性感染,則需通過(guò)手術(shù)徹底清除病灶。 飲食與運(yùn)動(dòng):多攝入富含抗炎成分的食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜,適量補(bǔ)鈣;可進(jìn)行瑜伽或腰背肌鍛煉以增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。 腰疼和腰麻常常是一系列腰椎疾病或全身性疾病的信號(hào)源,應(yīng)盡早警惕。當(dāng)癥狀反復(fù)或加重,尤其伴隨下肢無(wú)力或大小便失控時(shí),務(wù)必第一時(shí)間就醫(yī),避免延誤治療引發(fā)不可逆后果。通過(guò)綜合檢查明確病因,并在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)展治療,才能有效緩解癥狀、改善生活質(zhì)量。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
高密度脂蛋白膽固醇偏低怎么回事

高密度脂蛋白膽固醇偏低可能由遺傳因素、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病、肝病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期復(fù)查等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因基因缺陷導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇合成不足或代謝異常。這類(lèi)患者需通過(guò)生活方式干預(yù)延緩病情進(jìn)展,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用煙酸類(lèi)藥物或他汀類(lèi)藥物調(diào)節(jié)血脂。

2、缺乏運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)期久坐會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性,影響高密度脂蛋白膽固醇的生成。建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上,有助于提升高密度脂蛋白膽固醇水平。

3、肥胖

內(nèi)臟脂肪過(guò)多會(huì)加速高密度脂蛋白膽固醇的分解代謝。減輕體重可改善脂質(zhì)代謝紊亂,建議通過(guò)控制總熱量攝入和增加運(yùn)動(dòng)量,使體重指數(shù)逐步降至正常范圍。

4、糖尿病

胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇水平下降,常伴隨甘油三酯升高。需嚴(yán)格控糖并配合降脂治療,常用藥物包括阿托伐他汀、非諾貝特等,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能變化。

5、肝病

慢性肝病會(huì)影響載脂蛋白A1的合成,導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇偏低。需針對(duì)原發(fā)肝病進(jìn)行治療,如病毒性肝炎患者需抗病毒治療,肝硬化患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

日常需限制反式脂肪酸和精制糖攝入,多選擇深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙限酒有助于改善血脂代謝,建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)。若合并冠心病等危險(xiǎn)因素,應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,避免自行服用保健品替代藥物治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
玻璃體積血多少算嚴(yán)重

玻璃體積血是否嚴(yán)重需根據(jù)出血量、對(duì)視力的影響程度以及病因綜合判斷。少量出血可能僅表現(xiàn)為飛蚊癥,大量出血可導(dǎo)致視力驟降甚至失明。玻璃體積血的嚴(yán)重程度主要與視網(wǎng)膜血管病變、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等因素有關(guān)。

1. 視網(wǎng)膜血管病變

視網(wǎng)膜血管炎癥或異常增生可能導(dǎo)致玻璃體積血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)、閃光感等癥狀。需通過(guò)眼底熒光造影明確診斷,治療上可采用激光光凝、玻璃體切除術(shù),藥物可選卵磷脂絡(luò)合碘片、和血明目片等促進(jìn)血液吸收。

2. 眼外傷

眼球鈍挫傷或穿透?jìng)芍苯訉?dǎo)致玻璃體積血。伴隨癥狀包括眼痛、視力下降、結(jié)膜充血等。需急診處理預(yù)防感染,嚴(yán)重時(shí)需行玻璃體切割手術(shù)清除積血,修復(fù)視網(wǎng)膜損傷。

3. 糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病引起的視網(wǎng)膜微血管瘤破裂是常見(jiàn)病因。典型表現(xiàn)為突發(fā)無(wú)痛性視力下降,可能合并視網(wǎng)膜新生血管。需嚴(yán)格控制血糖,必要時(shí)行全視網(wǎng)膜激光光凝,藥物可用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。

4. 高血壓性視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期高血壓可致視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化破裂出血。患者多有高血壓病史,可能伴頭痛、視物變形。需積極控制血壓,出血量少可觀察,量大需手術(shù)治療,藥物推薦復(fù)方血栓通膠囊。

5. 視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜靜脈血栓形成引發(fā)血管滲漏出血。常見(jiàn)于中老年人,表現(xiàn)為象限性視野缺損。需抗凝治療預(yù)防血栓擴(kuò)展,藥物包括銀杏葉提取物片,嚴(yán)重者需玻璃體腔注藥或手術(shù)。

玻璃體積血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及彎腰動(dòng)作,防止出血加重。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深色蔬菜幫助血管修復(fù)。定期監(jiān)測(cè)視力變化,若出現(xiàn)視力持續(xù)下降、眼壓升高需立即就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑保持特定體位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位,避免揉眼及碰撞。合并全身性疾病者需同步治療原發(fā)病,糖尿病患者尤其要注意血糖監(jiān)測(cè)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
什么情況下的癌癥不需要放化療

癌癥是否需要放化療主要取決于腫瘤類(lèi)型、分期及患者個(gè)體情況,部分早期癌癥術(shù)后無(wú)須輔助治療,某些惰性腫瘤可暫緩放化療,高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者也可能不適合激進(jìn)治療。臨床決策需綜合病理特征、基因檢測(cè)結(jié)果、患者耐受性等因素評(píng)估。

早期癌癥通過(guò)手術(shù)完整切除后可能無(wú)須進(jìn)一步治療。例如IA期非小細(xì)胞肺癌根治術(shù)后五年生存率較高,此時(shí)過(guò)度治療反而增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺乳頭狀癌患者若腫瘤直徑小于1厘米且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通常僅需手術(shù)切除。某些低危前列腺癌通過(guò)主動(dòng)監(jiān)測(cè)即可控制病情進(jìn)展,過(guò)早干預(yù)可能影響生活質(zhì)量。

部分特殊病理類(lèi)型癌癥對(duì)放化療敏感性較低。甲狀腺濾泡癌、腎透明細(xì)胞癌等對(duì)傳統(tǒng)放療化療反應(yīng)較差,靶向治療或免疫治療可能更有效。惰性淋巴瘤如小淋巴細(xì)胞淋巴瘤進(jìn)展緩慢,無(wú)癥狀時(shí)可選擇觀察等待。某些神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤生長(zhǎng)遲緩,定期隨訪比立即放化療更符合治療獲益原則。

高齡患者或合并嚴(yán)重心肺疾病者需權(quán)衡治療利弊。放化療可能加重慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎(chǔ)病情,此時(shí)姑息治療或?qū)ΠY支持更為適宜。終末期癌癥患者若預(yù)期生存期較短,應(yīng)優(yōu)先考慮鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持等舒緩療法。基因檢測(cè)顯示錯(cuò)配修復(fù)缺陷的腸癌患者,免疫治療療效可能顯著優(yōu)于傳統(tǒng)化療方案。

癌癥治療需遵循個(gè)體化原則,建議患者攜帶完整病理報(bào)告至腫瘤專(zhuān)科門(mén)診評(píng)估。治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,白細(xì)胞減少時(shí)注意預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)提升治療依從性具有重要作用。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蕁麻疹長(zhǎng)滿全身怎么辦

蕁麻疹長(zhǎng)滿全身可通過(guò)避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、注射糖皮質(zhì)激素、靜脈輸注免疫球蛋白等方式治療。蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。

1、避免誘因

立即停止接觸可能誘發(fā)蕁麻疹的物質(zhì),如海鮮、花生等易致敏食物,阿司匹林等藥物,或冷熱刺激等物理因素。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保持環(huán)境溫度適宜。記錄飲食和活動(dòng)日志有助于識(shí)別具體誘因。

2、冷敷止癢

用涼毛巾濕敷皮疹部位可收縮血管緩解腫脹,每次敷10-15分鐘。避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損,可修剪指甲或戴棉質(zhì)手套。爐甘石洗劑外涂具有收斂鎮(zhèn)靜作用,但皮膚潰爛時(shí)禁用。

3、口服抗組胺藥物

氯雷他定通過(guò)阻斷H1受體減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢,西替利嗪對(duì)慢性蕁麻疹效果顯著,依巴斯汀適用于伴有血管性水腫的情況。需注意部分抗組胺藥可能引起嗜睡,服藥期間避免駕駛。

4、注射糖皮質(zhì)激素

地塞米松磷酸鈉注射液用于急性重癥蕁麻疹,甲潑尼龍琥珀酸鈉適用于伴喉頭水腫的緊急情況。短期使用可迅速抑制炎癥反應(yīng),但糖尿病、高血壓患者需謹(jǐn)慎監(jiān)測(cè)血糖血壓變化。

5、靜脈輸注免疫球蛋白

針對(duì)自身免疫性蕁麻疹或?qū)ΤR?guī)治療無(wú)效的患者,靜脈注射人免疫球蛋白可調(diào)節(jié)免疫功能。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和腎功能,可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等輸液反應(yīng)。

蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物和含組胺高的腌制食品。穿著透氣衣物減少出汗刺激,洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度。室內(nèi)使用加濕器維持50%左右濕度,定期清洗床品減少塵螨。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛或持續(xù)48小時(shí)不消退需立即急診?;謴?fù)期可逐步嘗試記錄可疑致敏原,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)制定長(zhǎng)期預(yù)防方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
兒童肚臍左上疼怎么回事

兒童肚臍左上疼痛可能由胃腸功能紊亂、腸系膜淋巴結(jié)炎、急性胃腸炎、腸梗阻、過(guò)敏性紫癜等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、胃腸功能紊亂

兒童飲食不規(guī)律或進(jìn)食生冷食物可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常。表現(xiàn)為陣發(fā)性隱痛伴腹脹,疼痛位置不固定。家長(zhǎng)需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),少量多餐,避免暴飲暴食。適當(dāng)熱敷腹部有助于緩解癥狀。

2、腸系膜淋巴結(jié)炎

呼吸道感染后可能引發(fā)腸系膜淋巴結(jié)腫大,多發(fā)于7歲以下兒童。疼痛呈持續(xù)性鈍痛,按壓時(shí)加重,可能伴有低熱。需完善腹部超聲檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物。

3、急性胃腸炎

進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)的胃腸道炎癥反應(yīng)。除左上腹痛外,常伴隨嘔吐、腹瀉癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)給孩子補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,醫(yī)生可能推薦蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

4、腸梗阻

腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙導(dǎo)致的急腹癥,疼痛呈陣發(fā)性絞痛伴停止排便排氣??赡芘c腸套疊、蛔蟲(chóng)團(tuán)堵塞有關(guān),需立即就醫(yī)處理。腹部X線平片可明確診斷,嚴(yán)重者需進(jìn)行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。

5、過(guò)敏性紫癜

免疫異常引起的血管炎癥反應(yīng),約半數(shù)患兒出現(xiàn)腹部癥狀。疼痛劇烈且反復(fù)發(fā)作,皮膚可見(jiàn)紫紅色皮疹。需檢查尿常規(guī)評(píng)估腎臟受累情況,治療可選用醋酸潑尼松片、維生素C片等藥物。

日常需注意保持孩子腹部保暖,腹痛期間給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。記錄疼痛發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間,觀察是否伴隨發(fā)熱、血便等警示癥狀。避免自行使用止痛藥物掩蓋病情,所有治療均應(yīng)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期復(fù)查血常規(guī)、腹部超聲等檢查,及時(shí)評(píng)估治療效果。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
放化療吃什么升白細(xì)胞
放化療期間升白細(xì)胞可以通過(guò)高蛋白飲食、富含維生素和微量元素的食物以及遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行改善,同時(shí)保持營(yíng)養(yǎng)均衡和良好的生活習(xí)慣非常重要。 1高蛋白食物:白細(xì)胞降低時(shí),提升蛋白質(zhì)的攝入對(duì)于造血功能恢復(fù)至關(guān)重要。優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源包括瘦肉如雞肉、牛肉、魚(yú)肉、蛋類(lèi)以及奶制品。豆制品如豆腐、豆?jié){也是蛋白質(zhì)的良好補(bǔ)充選擇。 2富含維生素和微量元素的食物:維生素A、C、E和鋅、硒等微量元素是免疫功能的重要支持營(yíng)養(yǎng)素。菠菜、胡蘿卜、藍(lán)莓等富含維生素A和抗氧化成分,有助于保護(hù)免疫細(xì)胞;富含維生素C的橙子、檸檬、獼猴桃能促進(jìn)身體抗感染能力;杏仁、核桃等含維生素E,支持細(xì)胞修復(fù)。鋅和硒元素則主要來(lái)源于海鮮和堅(jiān)果。 3藥物輔助升白:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可使用升白細(xì)胞藥物進(jìn)行干預(yù),比如重組人粒細(xì)胞刺激因子G-CSF、利拉魯肽注射劑等,療效明顯。需要注意藥物的使用時(shí)機(jī)與劑量均需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師制定,以保證安全有效。 合理搭配飲食,每餐保持營(yíng)養(yǎng)均衡,同時(shí)避免煙、酒等不良刺激,保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)如輕微散步,也有助于身體狀態(tài)的整體恢復(fù)。如果白細(xì)胞持續(xù)偏低,應(yīng)盡快與醫(yī)生溝通并進(jìn)一步檢查。 放化療患者通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和遵循醫(yī)囑可有效提高白細(xì)胞水平,減少治療帶來(lái)的副作用。保持良好的生活習(xí)慣和及時(shí)醫(yī)學(xué)干預(yù),可以為患者康復(fù)提供有力支持。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕晚期出血怎么回事

孕晚期出血可能由前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、宮頸病變、先兆臨產(chǎn)、凝血功能障礙等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性處理。孕晚期出血屬于產(chǎn)科急癥,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。

1、前置胎盤(pán)

胎盤(pán)附著于子宮下段覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí),孕晚期子宮下段拉伸可能導(dǎo)致無(wú)痛性陰道出血。出血量可從點(diǎn)滴到大量不等,通常不伴宮縮。需通過(guò)超聲確診,完全性前置胎盤(pán)需絕對(duì)臥床并提前剖宮產(chǎn),邊緣性前置胎盤(pán)可嘗試陰道分娩但需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。

2、胎盤(pán)早剝

正常位置胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部剝離,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴暗紅色陰道出血,子宮呈板狀硬??赡芘c妊娠期高血壓、外傷等因素有關(guān)。根據(jù)剝離面積選擇期待治療或緊急剖宮產(chǎn),嚴(yán)重者可導(dǎo)致胎兒窘迫、DIC等并發(fā)癥。

3、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變?cè)谠屑に刈饔孟卵茉錾?,輕微刺激即可引發(fā)出血,通常為鮮紅色點(diǎn)滴出血。需排除其他出血原因后通過(guò)陰道鏡評(píng)估,孕期一般采取保守觀察,必要時(shí)行息肉摘除等處理。

4、先兆臨產(chǎn)

妊娠37周后出現(xiàn)少量血性分泌物伴規(guī)律宮縮,可能是宮頸黏液栓脫落的見(jiàn)紅現(xiàn)象。需與病理出血鑒別,通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和陰道檢查判斷產(chǎn)程進(jìn)展。若無(wú)其他異??傻却匀慌R產(chǎn),出現(xiàn)破水或?qū)m縮加強(qiáng)需住院待產(chǎn)。

5、凝血功能障礙

妊娠合并血小板減少癥、子癇前期等疾病可能導(dǎo)致凝血異常,表現(xiàn)為皮膚瘀斑伴陰道出血。需完善凝血功能檢測(cè),輸注血小板或新鮮冰凍血漿糾正凝血障礙,同時(shí)治療原發(fā)病。嚴(yán)重者需多學(xué)科協(xié)作救治。

孕晚期出現(xiàn)任何形式的陰道出血均需立即就診,避免劇烈活動(dòng)和性生活。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包隨時(shí)入院,每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,保持外陰清潔預(yù)防感染。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和維生素K,避免便秘增加腹壓。出現(xiàn)出血量增多、腹痛加劇或胎動(dòng)異常時(shí)需急診處理,必要時(shí)提前終止妊娠保障母嬰安全。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
患有心肌梗塞的病人能輸液?jiǎn)?/div>

心肌梗塞患者一般可以輸液,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并監(jiān)測(cè)心功能。輸液治療可能用于糾正電解質(zhì)紊亂、補(bǔ)充血容量或給予急救藥物,但過(guò)量輸液可能加重心臟負(fù)擔(dān)。

急性心肌梗塞發(fā)作期常需靜脈輸液維持生命體征,如使用硝酸甘油緩解心絞痛、嗎啡鎮(zhèn)痛,或補(bǔ)充生理鹽水維持血壓。此時(shí)輸液速度需精確控制,避免增加心臟前負(fù)荷。部分患者需通過(guò)靜脈注射抗凝藥物防止血栓擴(kuò)大,如肝素或替格瑞洛。重癥監(jiān)護(hù)中輸液量通常限制在每日1500-2000毫升,同時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓和尿量。

合并心力衰竭時(shí)需謹(jǐn)慎輸液,快速大量補(bǔ)液可能誘發(fā)急性肺水腫。存在嚴(yán)重腎功能不全者輸液量應(yīng)進(jìn)一步減少,避免水鈉潴留。使用利尿劑如呋塞米期間,需同步調(diào)整輸液方案。對(duì)休克患者需在血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行液體復(fù)蘇,優(yōu)先選擇膠體液而非晶體液。

心肌梗塞患者所有輸液治療均須在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員記錄出入量?;謴?fù)期患者如無(wú)并發(fā)癥可逐步減少輸液,轉(zhuǎn)為口服藥物治療。日常需控制鈉鹽攝入,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,出現(xiàn)呼吸困難或下肢水腫應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
娃娃晚上發(fā)燒怎么辦
娃娃晚上發(fā)燒需要優(yōu)先測(cè)量體溫、觀察癥狀嚴(yán)重程度,并采用適當(dāng)?shù)慕禍卮胧?,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。原因可能包括感染、應(yīng)激反應(yīng)或過(guò)敏等,治療需要結(jié)合病因選擇藥物降溫、物理降溫及調(diào)整環(huán)境條件等方式。 1、常見(jiàn)病因 晚上發(fā)燒通常是感染性疾病的表現(xiàn),如感冒、咽炎、中耳炎或病毒性發(fā)熱等,尤其是幼兒由于免疫系統(tǒng)還處于發(fā)育階段,更容易感染病原體。接種疫苗后可能會(huì)引起短暫的低熱,也可能由牙齒萌出、過(guò)敏反應(yīng)或環(huán)境溫度過(guò)高等情況導(dǎo)致。如果發(fā)燒持續(xù)或伴有嚴(yán)重癥狀,如抽搐、精神萎靡、呼吸困難等,則有可能涉及更嚴(yán)重的健康問(wèn)題,需要立即就醫(yī)。 2、居家處理方法 物理降溫:用溫水擦拭額頭、脖子、手心、腳心等部位,幫助散熱。避免使用冰水或酒精擦拭,以免引起血管收縮或皮膚刺激。 補(bǔ)充水分:發(fā)燒容易導(dǎo)致孩子體內(nèi)水分流失,應(yīng)經(jīng)常喂溫水,或者給予口服補(bǔ)液鹽,以維持電解質(zhì)平衡。 控制環(huán)境溫度:確保居室通風(fēng)良好,不要讓孩子捂得過(guò)于嚴(yán)實(shí),以免散熱受阻;但需避免著涼。 3、藥物處理 對(duì)于體溫超過(guò)38.5℃的發(fā)燒,可以根據(jù)醫(yī)囑使用兒童專(zhuān)用退燒藥,如對(duì)乙酰氨基酚撲熱息痛、布洛芬等。具體劑量需嚴(yán)格按照說(shuō)明或勿隨意加減劑量。如發(fā)燒伴有感染性疾病,則可能需要配合抗感染藥物治療。 4、適時(shí)就醫(yī) 如果娃娃發(fā)燒超過(guò)48小時(shí)未退,或出現(xiàn)異常癥狀如反復(fù)嘔吐、抽搐、皮疹等情況,應(yīng)盡快前往醫(yī)院檢查。如果是嬰幼兒3個(gè)月以下發(fā)燒,需第一時(shí)間就醫(yī),明確病因后接受專(zhuān)業(yè)治療。 發(fā)燒是身體對(duì)抗疾病的一種常見(jiàn)表現(xiàn),但家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子狀態(tài),適當(dāng)采取護(hù)理措施,同時(shí)謹(jǐn)慎區(qū)分一般性發(fā)熱與醫(yī)療急癥。若不確定病情或感到擔(dān)憂,及時(shí)咨詢醫(yī)生能更好地保障孩子健康。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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