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過敏會引起發(fā)燒嗎

來源:博禾知道

2024-07-01 17:46 36人閱讀

問題描述:過敏會引起發(fā)燒嗎

醫(yī)生回答(1)

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什么情況下要做過敏源檢測
過敏檢測這個問題是比較復(fù)雜,因為很多病人來了以后說,大夫我想查過敏原。甚至于他想您能都給我查了最好。但實際上我們查過敏原有沒有必要包括查什么過敏原。往往是根據(jù)您的病來決定的,我們怎么去查是根據(jù)您的病情來決定。所以疾病病史非常重要,病史通過醫(yī)生的詢問充分的了解您的疾病的來龍去脈,然后我們再來分析您應(yīng)該查哪類過敏原更加恰當(dāng)。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
什么是吸入性的過敏源
過敏性鼻炎臨床上分為兩類,其中一類是吸入類的過敏原,吸入性的比如說常見的塵螨、花粉、真菌、動物皮毛,這些都是吸入的過敏原,病人往往早上起來以后,癥狀就發(fā)作,打噴嚏、流鼻涕,像塵螨存在于床墊、被褥、沙發(fā)、地毯中,早上起來一抖摟就飛起來,吸入到鼻腔里,容易發(fā)作。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
過敏性休克會反復(fù)發(fā)作嗎
過敏性休克會反復(fù)發(fā)作嗎。這當(dāng)然是有可能的。為了降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險,對于全身性的過敏反應(yīng),應(yīng)該已經(jīng)有成功治療的患者。隨后需要確認過敏反應(yīng)的原因以及進行全身性的過敏反應(yīng)的患者教育。所有出現(xiàn)全身過敏反應(yīng)的患者,在出院回家時都應(yīng)帶上我們的記錄本全身過敏性反應(yīng)的應(yīng)急方案。1針以上的,腎上腺素自動注射器處方。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
臉部過敏怎么處理
面部過敏后,應(yīng)盡早的到醫(yī)院做過敏原檢測,明確過敏因素后,避免接觸過敏原,從而減少癥狀發(fā)作的次數(shù)。面部過敏的處理包括以下幾個方面: 第一、可以冷敷,使用生理鹽水,硼酸溶液或冷的礦泉水濕敷,可促進局部的毛細血管收縮,減輕水腫和過敏癥狀。 第二、盡量不要用熱水燙洗,不要用手搔抓。 第三、用清水洗臉,不能使用任何化妝品。 第四、局部可以短期外用弱效的糖皮質(zhì)激素乳膏,口服地氯雷他定等抗過敏類藥物,嚴重時需使用糖皮質(zhì)激素。 第五、飲食上要清淡,不要吃海鮮類的食物。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
花粉過敏的治療
花粉過敏的治療 1、使用抗組胺藥物 但抗組胺藥物只是暫時解決了過敏癥狀,而過敏發(fā)生的基礎(chǔ)沒有改變,在過敏原刺激下過敏介質(zhì)仍在不斷釋放,所以抗組胺藥物治療即使一時好了,仍會反復(fù)發(fā)作,而且會造成病人腸道正常菌群的失調(diào),進一步影響病人腸道的吸收功能、維生素、各種微量無素的正常吸收。 2、使用黃胺類、激素類藥物 這些藥物只是起到緩解癥狀的作用,而且副作用極大,特別對嬰幼兒、兒童、青少年的發(fā)育有極大的影響。 花粉過敏沒有完全根治的辦法,大部分都以預(yù)防為主。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
什么是過敏性休克?
過敏休克是一種最嚴重的過敏反應(yīng),它是一個很急的一個快速發(fā)生全身的多系統(tǒng)過敏反應(yīng)。包括有人走皮膚起蕁麻疹、血管水腫會起來有人走呼吸道比如說哮喘會發(fā)作起來,有人走心臟比如心臟心博減弱,有人走心血管擴張血壓會掉下來有人還會意志喪失,因為血壓血氧不夠血壓上不去,會意志喪失是個最急的過敏反應(yīng)。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
食物過敏可以脫敏治療嗎
食物過敏是否可以脫敏治療:食物過敏一般來說過敏的不太多,因為食物過敏脫敏治療這部分病人實在不好去除誘因,我才進行脫敏治療。比如說大米過敏又不喜歡吃面,那可能會進行脫敏,理論上這種情況允許。但如果吃水果,比如吃芒果引起過敏性休克,那么就不要吃它。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
過敏性鼻炎對粉塵過敏怎么辦
脫敏治療,其實就是在臨床上確定患者的過敏原之后,將這個過敏原制成變異原提取液,配合制成不同濃度的制劑,經(jīng)反復(fù)注射或者是通過其他給藥途徑與患者反復(fù)接觸,劑量由小到大,濃度由低到高,從而提高患者對該種變異原的耐受性。我們說起過敏,大多數(shù)都知道自己是否會有過敏的東西,比如說食物或者是花粉之類,很多東西都會容易造成人們過敏,因此,首先就要明確過敏原,從而能避免或者是進行脫敏的治療方式。臨床常見的脫敏治療根據(jù)給藥的方式不同的,有注射脫敏,舌下含服脫敏,脫敏貼等等這些方式。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
臉上皮膚過敏紅腫干癢
臉上過敏出現(xiàn)紅腫的情況,要考慮跟感染有關(guān)系,一定要及時的到醫(yī)院就診,如果過敏癥狀比較嚴重,最好是采取靜脈輸液的方法進行治療,靜脈輸液常用的藥物有抗過敏的藥物以及抗感染類的藥物,還有補充體內(nèi)維生素的藥物進行綜合治療,效果是比較好的,如果很明確對某種物質(zhì)過敏所引起的及時的給予抗過敏藥物進行口服或者是肌肉注射,都能夠徹底的治愈,但是要遠離過敏原,以免再次發(fā)生臉部過敏,臉上過敏的人要注意保持保證充足的水分。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
過敏性紫癜性腎炎癥狀
腎炎型的過敏性紫癜,在紫癜的患者中是病情較為復(fù)雜,而且容易惡化的疾病,其主要是患者由于在接觸到一些過敏的物質(zhì),或者是在病毒感染的情況下,導(dǎo)致血管的通透性以及血管的脆性會增加,使得患者會出現(xiàn)各個臟器系統(tǒng)的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致患者會出現(xiàn)皮下淤血,以及會有便血,腹痛,或者是有關(guān)節(jié)疼痛的情況,而腎炎型的患者是會導(dǎo)致腎小球血管出現(xiàn)了病變,導(dǎo)致患者會有大量的蛋白尿以及低蛋白血癥,同時也會出現(xiàn)高脂血癥和水腫的情況發(fā)生。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肺癌發(fā)燒還吐怎么辦
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小孩積食會影響胃口嗎

小孩積食一般會影響胃口,可能表現(xiàn)為食欲下降、進食量減少或拒絕進食。積食通常由飲食不當(dāng)、消化功能較弱等因素引起,建議家長及時調(diào)整喂養(yǎng)方式并觀察癥狀變化。

積食時未消化的食物滯留在胃腸內(nèi),可能引起腹脹、腹部不適,進而導(dǎo)致孩子對食物產(chǎn)生抵觸情緒。胃腸蠕動減緩會使孩子產(chǎn)生飽腹感,即使空腹時也可能不愿進食。長期積食可能影響營養(yǎng)吸收,導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩,需引起重視。部分孩子積食后可能出現(xiàn)口臭、舌苔厚膩等伴隨癥狀,進一步降低進食欲望。

少數(shù)情況下積食可能引發(fā)嘔吐、發(fā)熱等嚴重癥狀,此時胃口受影響更明顯。若孩子出現(xiàn)持續(xù)拒食、精神萎靡或體重下降,需警惕腸梗阻等并發(fā)癥。先天性消化道結(jié)構(gòu)異?;虼x性疾病患兒,積食對胃口的影響往往更顯著且難以緩解。

家長可通過少量多餐、選擇易消化食物幫助改善積食癥狀。適當(dāng)按摩腹部或進行溫和運動有助于促進胃腸蠕動。若調(diào)整飲食后胃口仍未改善,或伴隨其他異常表現(xiàn),建議及時就醫(yī)檢查。日常需注意培養(yǎng)孩子細嚼慢咽的飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食和睡前進食。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
甲亢會導(dǎo)致眼睛凸嗎

甲亢可能導(dǎo)致眼睛凸出。甲狀腺功能亢進癥患者中,部分會出現(xiàn)眼部病變,主要表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮等癥狀。

甲狀腺功能亢進癥引起的眼部病變通常與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。免疫系統(tǒng)異常攻擊眼眶組織,導(dǎo)致眼眶內(nèi)脂肪和肌肉增生,使眼球向前突出。這種情況多見于格雷夫斯病,患者除眼球突出外,還可能伴隨眼瞼腫脹、結(jié)膜充血、視力模糊等癥狀。早期癥狀較輕時,可能僅表現(xiàn)為輕微的眼瞼退縮或眼球突出,隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)復(fù)視、角膜潰瘍等嚴重并發(fā)癥。

并非所有甲狀腺功能亢進癥患者都會出現(xiàn)眼睛凸出。部分患者甲狀腺功能異常得到及時控制后,眼部癥狀可能不會出現(xiàn)或較為輕微。眼部病變的嚴重程度與甲狀腺功能亢進的病程長短、控制情況以及個體差異有關(guān)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能正常但眼部癥狀明顯的情況,稱為眼型格雷夫斯病。

出現(xiàn)眼球突出癥狀應(yīng)及時就醫(yī),由內(nèi)分泌科和眼科醫(yī)生共同評估。治療需要控制甲狀腺功能亢進的同時,針對眼部病變采取相應(yīng)措施。日常生活中應(yīng)避免吸煙,保持眼部清潔,外出時可佩戴墨鏡減少刺激。定期復(fù)查甲狀腺功能和眼部情況,有助于監(jiān)測病情變化。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶發(fā)燒能做疝氣手術(shù)嗎?

寶寶發(fā)燒時通常不建議立即進行疝氣手術(shù),需待體溫恢復(fù)正常后再評估手術(shù)時機。發(fā)熱可能增加麻醉風(fēng)險并影響術(shù)后恢復(fù),需優(yōu)先排查感染等發(fā)熱原因。

嬰幼兒發(fā)熱期間機體處于應(yīng)激狀態(tài),此時實施腹股溝疝修補術(shù)可能加重炎癥反應(yīng)。發(fā)熱常提示存在呼吸道感染、中耳炎或尿路感染等潛在問題,這些情況可能干擾手術(shù)切口愈合。手術(shù)麻醉藥物代謝也可能因體溫升高而發(fā)生變化,增加循環(huán)系統(tǒng)負擔(dān)。臨床通常要求患兒體溫穩(wěn)定至少24小時以上,且無急性感染征象時方可考慮手術(shù)。

對于嵌頓性疝等急診情況,若發(fā)熱由疝內(nèi)容物缺血壞死引起,則需在抗感染治療同時緊急手術(shù)。這種情況需由小兒外科醫(yī)生綜合評估腸管活力與全身狀況,必要時在監(jiān)護條件下實施手術(shù)。但非緊急的擇期疝氣手術(shù)均應(yīng)推遲至發(fā)熱原因明確并控制后再行安排。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱時應(yīng)及時測量記錄體溫變化,避免包裹過厚衣物影響散熱。可采取溫水擦浴等物理降溫方式,若體溫超過38.5℃或伴有精神萎靡需就醫(yī)檢查血常規(guī)等指標。術(shù)前護理需保持疝氣部位清潔干燥,避免劇烈哭鬧增加腹壓。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測體溫,按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)食物開始過渡。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
200度散光能戴隱形嗎

200度散光一般可以佩戴隱形眼鏡,但需選擇專門的散光隱形眼鏡(環(huán)曲面設(shè)計)。散光超過100度時普通球面隱形眼鏡可能無法有效矯正視力,建議在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下驗配。

散光隱形眼鏡通過特殊設(shè)計矯正角膜或晶狀體不規(guī)則弧度,需確保鏡片軸向與角膜散光方向一致。驗配前需檢查角膜曲率、散光軸位等參數(shù),避免鏡片移位導(dǎo)致視物模糊或眼部不適。選擇高透氧材質(zhì)的硅水凝膠鏡片可減少角膜缺氧風(fēng)險,每日佩戴時間建議控制在8-10小時。定期復(fù)查角膜狀態(tài),出現(xiàn)眼紅、干澀等癥狀需停戴并及時就醫(yī)。

高度散光或角膜形態(tài)異常者可能需定制硬性透氣性隱形眼鏡(RGP),其光學(xué)矯正效果更精準但適應(yīng)期較長。合并干眼癥、角膜炎等活動性眼病時禁止佩戴。護理液應(yīng)選用不含防腐劑的類型,避免揉眼防止鏡片偏位。初次佩戴者應(yīng)從短時間適應(yīng)開始,逐步延長使用時長。

建議每半年進行眼科檢查評估矯正效果,框架眼鏡與隱形眼鏡搭配使用可減少角膜負擔(dān)。避免游泳、洗澡時佩戴,化妝前戴鏡卸妝前摘鏡。選擇日拋型散光隱形眼鏡能降低感染風(fēng)險,護理不當(dāng)可能引發(fā)角膜炎等并發(fā)癥。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
揭秘頸部淋巴結(jié)瘤的早期癥狀,早發(fā)現(xiàn)早治療
頸部淋巴結(jié)瘤的早期癥狀可能由感染、免疫系統(tǒng)異常、腫瘤轉(zhuǎn)移、遺傳因素、環(huán)境暴露等原因引起,可通過定期體檢、藥物治療、手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等方式干預(yù)。 1、感染因素:頸部淋巴結(jié)瘤可能與細菌或病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、局部疼痛等癥狀。針對感染性淋巴結(jié)腫大,可使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg每日三次、頭孢克肟片200mg每日兩次進行治療,同時注意休息和營養(yǎng)支持。 2、免疫異常:免疫系統(tǒng)功能紊亂可能導(dǎo)致淋巴結(jié)異常增生,通常伴有疲勞、發(fā)熱等癥狀。調(diào)節(jié)免疫功能的藥物如胸腺肽注射液10mg每周兩次、轉(zhuǎn)移因子口服液10ml每日兩次可幫助改善癥狀,同時建議避免過度勞累和壓力。 3、腫瘤轉(zhuǎn)移:頸部淋巴結(jié)瘤可能是其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移的結(jié)果,通常表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、體重下降等癥狀。確診后需進行原發(fā)腫瘤的治療,如手術(shù)切除、放射治療或化學(xué)治療,具體方案需根據(jù)原發(fā)腫瘤類型制定。 4、遺傳傾向:家族中有淋巴結(jié)瘤病史的人群發(fā)病風(fēng)險較高,通常表現(xiàn)為多發(fā)性淋巴結(jié)腫大。建議有家族史的人群定期進行頸部超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù),必要時可進行基因檢測評估風(fēng)險。 5、環(huán)境暴露:長期接觸化學(xué)物質(zhì)或放射線可能增加頸部淋巴結(jié)瘤的風(fēng)險,通常伴有皮膚損傷、呼吸道不適等癥狀。減少有害環(huán)境暴露,如佩戴防護裝備、改善工作環(huán)境,同時定期進行健康篩查,有助于降低發(fā)病風(fēng)險。 頸部淋巴結(jié)瘤的預(yù)防和治療需結(jié)合個人情況制定綜合方案,建議保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適量運動、避免熬夜,同時定期進行健康檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),有助于提高治療效果和預(yù)后。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
沙棘對婦科的功效與作用

沙棘對婦科疾病具有一定的輔助調(diào)理作用,主要功效包括改善陰道微環(huán)境、緩解炎癥反應(yīng)、促進黏膜修復(fù)等。沙棘含有黃酮類化合物、維生素E、不飽和脂肪酸等活性成分,可通過抗氧化、抗炎等機制發(fā)揮益處。

1、改善陰道炎

沙棘油中的黃酮類物質(zhì)能抑制白色念珠菌等致病微生物生長,對細菌性陰道炎、外陰瘙癢有一定緩解作用。臨床常用沙棘油栓劑輔助治療復(fù)發(fā)性陰道炎,其抗炎作用可減輕分泌物異常、灼熱感等癥狀。使用需避開月經(jīng)期,過敏體質(zhì)者慎用。

2、輔助治療宮頸糜爛

沙棘油中的維生素E和胡蘿卜素能促進宮頸柱狀上皮修復(fù),減輕接觸性出血癥狀。常與微波治療等物理療法聯(lián)合使用,可加速創(chuàng)面愈合。需注意沙棘不能替代正規(guī)醫(yī)療手段,中重度糜爛仍需遵醫(yī)囑進行冷凍或LEEP刀手術(shù)。

3、緩解更年期癥狀

沙棘所含植物雌激素樣物質(zhì)可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,對潮熱、盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀有改善作用。其抗氧化成分還能降低骨質(zhì)疏松風(fēng)險。建議將沙棘果粉與豆?jié){搭配食用,避免與激素類藥物同服,子宮肌瘤患者需咨詢醫(yī)生。

4、預(yù)防尿路感染

沙棘的有機酸成分能酸化尿液,抑制大腸桿菌等病原體定植。對反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染,每日飲用沙棘原漿有助于增強尿道上皮防御能力。合并發(fā)熱或血尿時須及時就醫(yī),不能僅依賴食療。

5、促進產(chǎn)后恢復(fù)

沙棘果實富含的維生素C和鐵元素可改善產(chǎn)后貧血,其抗炎特性對會陰裂傷修復(fù)有促進作用。建議剖宮產(chǎn)傷口愈合后使用沙棘成分的外用凝膠,哺乳期口服需控制劑量,避免影響嬰兒消化。

日常使用沙棘制品時,建議選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的沙棘油膠囊、凍干粉等標準化產(chǎn)品,避免直接使用未經(jīng)滅菌處理的原材料。婦科炎癥急性期或妊娠期使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生,出現(xiàn)腹痛、異常出血等癥狀需立即停用。長期食用者每3個月需評估肝腎功能,與其他藥物間隔2小時服用??膳浜蟿P格爾運動、溫水坐浴等護理方式增強效果。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
3.9的視力大約是多少度近視

視力3.9通常對應(yīng)近視度數(shù)在600度以上,屬于高度近視范疇。視力表檢查結(jié)果與屈光度并非線性對應(yīng)關(guān)系,需通過醫(yī)學(xué)驗光確定具體度數(shù)。

視力3.9表示被測者在5米處僅能看清視力表最上方的大視標,這種視力水平往往伴隨明顯的視物模糊。近視度數(shù)超過600度時,眼球軸長通常超過26毫米,視網(wǎng)膜可能變薄,發(fā)生眼底病變的概率增高。高度近視患者容易出現(xiàn)夜間視力下降、視物變形等癥狀,長時間用眼后常伴隨眼脹頭痛。建議每3-6個月進行眼底檢查,重點關(guān)注視網(wǎng)膜是否有變性區(qū)或裂孔。日常需避免劇烈運動,減少長時間近距離用眼,使用電子設(shè)備時保持40厘米以上的距離。

高度近視的矯正需選擇折射率較高的鏡片,或考慮配戴角膜塑形鏡。18歲以上患者可通過術(shù)前檢查評估是否符合近視激光手術(shù)條件。若突然出現(xiàn)閃光感、視野缺損等異常,應(yīng)立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。平時可適當(dāng)補充富含葉黃素、維生素A的食物,如胡蘿卜、菠菜等,但飲食不能替代醫(yī)學(xué)矯正。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
大腿熏蒸完一下子很多濕疹爆出來

大腿熏蒸后突然出現(xiàn)大量濕疹可能與皮膚屏障受損、高溫刺激或過敏反應(yīng)有關(guān)。濕疹主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢,常見誘因包括濕熱環(huán)境刺激、接觸性過敏原或原有皮膚炎癥加重。建議立即停止熏蒸并保持皮膚清潔干燥,若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查特異性皮炎或真菌感染等病因。

熏蒸時高溫高濕環(huán)境可能破壞皮膚角質(zhì)層屏障功能,導(dǎo)致水分流失加劇并誘發(fā)炎癥反應(yīng)。部分人群對熏蒸藥材中的揮發(fā)性成分過敏,可能引發(fā)接觸性皮炎表現(xiàn)為密集丘疹或滲出。熏蒸器具清潔不徹底時殘留的微生物可能通過毛孔侵入皮膚,造成繼發(fā)性細菌或真菌感染。長期濕熱刺激會激活免疫系統(tǒng)釋放組胺等物質(zhì),加重原有濕疹的瘙癢和紅腫癥狀。某些體質(zhì)敏感者可能在熏蒸后出現(xiàn)膽堿能性蕁麻疹,表現(xiàn)為短暫性風(fēng)團伴刺痛感。

建議穿著純棉透氣衣物避免摩擦刺激,使用溫水清潔后涂抹無香料保濕霜修復(fù)皮膚屏障。記錄熏蒸所用藥物成分以便醫(yī)生判斷過敏原,短期內(nèi)避免使用溫度超過40℃的熱療方式。若出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱或皮損擴散需進行真菌鏡檢和血常規(guī)檢查,必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合鹵米松乳膏控制癥狀。日常需控制環(huán)境濕度在60%以下,洗澡時間不宜超過10分鐘以免加重皮膚干燥。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
皰疹性咽峽炎會先咳嗽嗎

皰疹性咽峽炎通常不會先出現(xiàn)咳嗽,早期癥狀多為突發(fā)高熱和咽痛。皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起,典型表現(xiàn)為口腔咽部出現(xiàn)灰白色皰疹或潰瘍,可能伴隨食欲減退、流涎等癥狀。

皰疹性咽峽炎的初期表現(xiàn)以全身癥狀為主,如持續(xù)1-3天的高熱,體溫可達39-40攝氏度,隨后出現(xiàn)咽部充血和皰疹??人圆⒎窃摬〉牡湫褪装l(fā)癥狀,但部分患兒可能在疾病進展期因咽部刺激或繼發(fā)呼吸道感染出現(xiàn)干咳。腸道病毒直接侵襲咽部黏膜時,可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致吞咽疼痛、拒食等表現(xiàn),而咳嗽更多見于合并細菌感染或病毒向下呼吸道擴散時。

極少數(shù)情況下,當(dāng)病毒累及喉部或氣管時,可能早期出現(xiàn)刺激性咳嗽,但這通常伴隨聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽等喉炎表現(xiàn)。免疫功能低下患兒可能出現(xiàn)非典型癥狀,如以咳嗽為前驅(qū)表現(xiàn)的皰疹性咽峽炎,這種情況需通過咽拭子病毒檢測確診。

家長發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)高熱伴咽痛時,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。護理期間保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口,飲食選擇溫涼的流質(zhì)食物。避免接觸其他兒童以防傳染,患兒用過的餐具需煮沸消毒。若出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡或脫水表現(xiàn)需立即復(fù)診。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
對艾蒿過敏怎么辦

對艾蒿過敏可通過避免接觸、局部冷敷、口服抗組胺藥、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫治療等方式緩解。過敏反應(yīng)通常由遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常、花粉顆粒刺激、黏膜屏障受損、合并其他過敏性疾病等因素引起。

1、避免接觸

遠離艾蒿生長區(qū)域,花粉高發(fā)季節(jié)減少外出,外出時佩戴N95口罩及護目鏡。居家關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器,衣物晾曬選擇室內(nèi)進行。艾蒿過敏原主要存在于花粉中,直徑約20微米,可附著于衣物或毛發(fā)帶入室內(nèi)。

2、局部冷敷

皮膚接觸艾蒿出現(xiàn)紅斑瘙癢時,可用4℃冷藏生理鹽水浸濕紗布冷敷患處,每次10分鐘,每日重復(fù)進行。冷敷能收縮毛細血管,減緩組胺釋放速度,緩解局部灼熱感和腫脹。避免抓撓皮損部位,防止繼發(fā)細菌感染。

3、口服抗組胺藥

遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥物,這類藥物選擇性阻斷H1受體,能有效抑制鼻癢、噴嚏等IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。與第一代藥物相比,其穿透血腦屏障能力弱,嗜睡副作用較輕。

4、外用糖皮質(zhì)激素

皮膚出現(xiàn)濕疹樣改變時可短期涂抹丙酸氟替卡松乳膏或糠酸莫米松凝膠,每日薄涂1次。中效糖皮質(zhì)激素能降低角質(zhì)形成細胞炎癥因子表達,減輕表皮增生和真皮水腫。面部及皮膚皺褶處建議選用弱效的氫化可的松乳膏。

5、免疫治療

針對中重度持續(xù)性過敏患者,可進行3-5年皮下特異性免疫治療。通過梯度濃度艾蒿過敏原提取液的反復(fù)注射,誘導(dǎo)調(diào)節(jié)性T細胞免疫耐受。治療分為劑量遞增和維持兩個階段,有效率可達80%,能顯著降低鼻炎進展為哮喘的概率。

過敏發(fā)作期間保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,定期清洗床單窗簾等織物。飲食避免芹菜、胡蘿卜等具有交叉過敏原的食物,適當(dāng)補充維生素D有助于免疫調(diào)節(jié)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)喘息、喉頭水腫等全身反應(yīng)時,需立即急診處理。建議每年花粉季前2個月進行預(yù)防性用藥,可顯著降低癥狀嚴重程度。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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