醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  紅斑狼瘡不一定會引起腎功能不好，但系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可能出現(xiàn)腎臟損害。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可能累及多個(gè)器官，腎臟是常見受累器官之一。

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中，部分會出現(xiàn)狼瘡性腎炎，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。狼瘡性腎炎的發(fā)生與免疫復(fù)合物沉積在腎臟有關(guān)，可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能下降。早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，多數(shù)患者腎功能可得到較好控制。定期監(jiān)測尿常規(guī)、血肌酐等指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。

  少數(shù)紅斑狼瘡患者可能不會出現(xiàn)明顯腎臟損害，或僅表現(xiàn)為輕微尿檢異常。這類患者通常預(yù)后較好，但仍需定期隨訪觀察。極少數(shù)患者可能迅速發(fā)展為嚴(yán)重腎功能不全，需要積極免疫抑制治療或腎臟替代治療。

  紅斑狼瘡患者應(yīng)注意避免過度勞累，預(yù)防感染，定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī)。避免使用可能損害腎臟的藥物，如非甾體抗炎藥。保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制血壓在正常范圍。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。