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孩子腺樣體肥大會引來上呼吸道感染嗎

來源:博禾知道

2023-10-16 16:40 26人閱讀

問題描述:小兒腺樣體肥大會引起反復(fù)的上呼吸道感染吧,到底有沒有有必要手術(shù)?小孩5歲,半年前發(fā)現(xiàn)有腺樣體肥大,看了兩家醫(yī)院都建議手術(shù)。這半年經(jīng)常發(fā)生上呼吸道的感染癥狀,吃藥后緩解,但停藥后一周左右又復(fù)發(fā),發(fā)的時候晚上也睡的不安穩(wěn)(鼻子不通)。曾經(jīng)的治療情況和效果:拍片和鼻腔鏡的結(jié)果是2/3堵塞,目前就是說要建議手術(shù)治療。想得到怎樣的幫助:到底需要手術(shù)嗎?除手術(shù)之外其它辦法有嗎?這個病會不會引起反復(fù)的上呼吸道的感染?很揪心!

醫(yī)生回答(1)

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病毒性上呼吸道感染和新型冠狀病毒怎么區(qū)分
可以通過流行病學(xué)的接觸史、臨床癥狀、輔助檢查和預(yù)后等多方面來鑒別病毒性上呼吸道感染和新型冠狀病毒的感染。病毒性上呼吸道感染一般沒有流行病學(xué)的接觸史,臨床癥狀一般較輕,一般不會出現(xiàn)胸悶、氣短和呼吸困難。病毒性上呼吸道感染的患者,肺CT正常或輕度的間質(zhì)性改變,新冠病毒核酸檢測是陰性的,預(yù)后良好。而新冠病毒感染的患者一般有流行病學(xué)的接觸史,重癥的患者可出現(xiàn)胸悶、氣短和呼吸困難。肺CT會出現(xiàn)明顯的肺間質(zhì)改變,新冠病毒核酸檢測是陽性的,有小部分的患者預(yù)后不良,甚至可危及生命。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哪些藥物可以治療上呼吸道感染癥?
上呼吸道感染癥的治療需要對癥治療,一般小嬰兒2歲以下可以服用艾暢,2歲以上可以服用惠菲寧,這些藥物可以緩解孩子的鼻塞癥狀,讓他睡眠好點,如果有發(fā)燒,而且發(fā)燒超過38度就用美林,美林是西藥退燒藥,也可以用小柴胡沖劑這類解熱的中藥、中成藥,因為病毒感染通常是中醫(yī)說的風(fēng)熱感冒,口臭,眼屎多就吃清熱藥,比方說抗病毒口服液,咽炎的情況下時喉嚨很痛,吃不了東西,每天流口水,可以吃清咽鼻丸之類的藥物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒急性上呼吸道感染是怎么引起的
突發(fā)急性上呼吸道傳染起病較急,潛伏期1~3天,重要出現(xiàn)為鼻部病癥,如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,也可出現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢、咽痛或灼熱感,甚至鼻后滴漏感。建議飲食注意清淡避免辛辣刺激性食物。提議飲食注重油膩防止辛辣刺激性食品。提議飲食注重油膩防止辛辣刺激性食品。建議飲食注意清淡避免辛辣刺激性食物。建議飲食注意清淡避免辛辣刺激性食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上呼吸道感染會引起支原體肺炎嗎
上呼吸道感染是有可能會導(dǎo)致支原體肺炎產(chǎn)生的。如果上呼吸道感染長期沒有進(jìn)行治療,就會引起肺炎癥狀。支原體肺炎是由于人體受到支原體感染,從而引起肺炎癥狀產(chǎn)生,一般多是由于患者免疫力低下、呼吸道受到感染或者是營養(yǎng)不良等,都可能會導(dǎo)致支原體肺炎的癥狀產(chǎn)生。一般會出現(xiàn)咳嗽、四肢無力,還會有發(fā)熱等癥狀,建議應(yīng)及時進(jìn)行抗炎藥物的治療,同時去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查,根據(jù)醫(yī)生建議對癥治療。平時在日常生活中應(yīng)注意營養(yǎng)的補充,適當(dāng)休息,適當(dāng)鍛煉,以提高身體的免疫力,還要避免勞累,避免熬夜。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性上呼吸道感染會復(fù)發(fā)嗎?
急性上呼吸道感染是有可能反復(fù)發(fā)生的。急性上呼吸道感染有可能是細(xì)菌感染,也可能是病毒感染,絕大多數(shù)是有自限性的,且預(yù)后良好,如果合并慢性基礎(chǔ)疾病,有可能加重原有病情,也是可以重復(fù)感染的。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
新生兒上呼吸道感染
嬰兒時期上呼吸道感染是一種特別常見的呼吸系統(tǒng)疾病,上呼吸道感染,會出現(xiàn)咳嗽,咳痰,嗓子干癢,或者是疼痛,還會出現(xiàn)鼻塞,流涕,打噴嚏,頭痛等癥狀表現(xiàn),出現(xiàn)以上這些癥狀,需要通過血常規(guī)檢查,c反應(yīng)蛋白檢查,病原學(xué)檢查,支原體檢查,衣原體檢查診斷明確原因,分別有細(xì)菌病毒支原體衣原體感染引起的上呼吸道感染,發(fā)病期間一定要遠(yuǎn)離煙霧,遠(yuǎn)離粉塵,避免吃刺激性的食物,多喝溫開水,能夠預(yù)防癥狀加重。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒急性上呼吸道感染的原因是什么?
寶寶急性上呼吸道感染,主要病原體是病毒感染所引起的流感病毒是一種季節(jié)性的傳染病,有少數(shù)的患者是由于細(xì)菌感染所引起的,通常會在季節(jié)交替的時期發(fā)病,要明確具體的病因,進(jìn)行規(guī)范的治療
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上呼吸道感染和下呼吸道感染
如果感染的癥狀比較重或者是免疫力低下的患者、老人、小孩、孕產(chǎn)婦等身體比較弱的,上呼吸道感染如果不及時治療是有可能發(fā)展成下呼吸道感染的。如果過了一周的時間,覺得咳嗽越來越重或者還是有間斷的發(fā)燒,甚至一直發(fā)燒建議大家及早去醫(yī)院就診,看看有沒有發(fā)展到肺炎或者支氣管炎。上呼吸道感染大部分患者是在七到十天左右可以自己痊愈。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上呼吸道感染引起的咳嗽可以吃什么藥
咳嗽有痰提示上呼吸道病原菌感染,為了縮短病程,需服用抗生素,如頭孢氨芐,阿莫西林等抗病原菌感染,有痰可用沐舒坦,稀釋痰液,易于咳出,減輕咳嗽癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上呼吸道感染扁桃體發(fā)炎
如果是合并細(xì)菌感染,出現(xiàn)扁桃體化膿,白細(xì)胞,降鈣素原異常增高,要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,積極的抗炎抗感染治療,一般選擇阿奇霉素,青霉素類或者頭孢類的抗生素,抗炎,抗感染治療。同時多喝溫開水,避免進(jìn)食辛辣,刺激性油膩的食物,注意保暖,避免受涼。注意保暖,避免受涼,多喝溫開水,多吃新鮮的蔬菜和水果。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上呼吸道感染和下呼吸道感染如何區(qū)別
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金櫻子會造成結(jié)石嗎

金櫻子一般不會造成結(jié)石,但長期過量食用可能增加風(fēng)險。金櫻子含有鞣酸等成分,過量攝入可能與尿液中的鈣結(jié)合形成沉淀,但正常食用通常不會導(dǎo)致結(jié)石。

金櫻子是一種常見的中藥材,具有收斂固澀的作用,常用于治療遺精、尿頻等癥狀。其含有的鞣酸成分在適量攝入時對人體有益,能夠幫助改善某些泌尿系統(tǒng)問題。正常飲食中攝入的金櫻子量通常不足以引起結(jié)石問題,且其利尿作用反而有助于預(yù)防結(jié)石形成。對于健康人群而言,日常食用金櫻子制品或藥用劑量通常安全。

長期大量服用金櫻子可能增加泌尿系統(tǒng)結(jié)石的風(fēng)險,尤其是對于已有結(jié)石病史或代謝異常的人群。鞣酸與尿液中的鈣離子結(jié)合后可能形成不溶性沉淀,在尿量不足或尿液濃縮時可能成為結(jié)石形成的核心。存在草酸代謝異常、高鈣尿癥等基礎(chǔ)疾病的人群更需注意控制金櫻子攝入量,避免與其他高草酸食物同時大量食用。

建議日常飲食保持均衡,避免長期單一大量食用金櫻子。有結(jié)石病史或泌尿系統(tǒng)疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用金櫻子相關(guān)產(chǎn)品,并注意每日飲水量達(dá)到2000-3000毫升以稀釋尿液。若出現(xiàn)腰痛、血尿等疑似結(jié)石癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人能吃免疫球蛋白嗎?

老人一般可以遵醫(yī)囑使用免疫球蛋白,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥與禁忌癥。

免疫球蛋白是從健康人血漿中提取的抗體混合物,主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷病、自身免疫性疾病等。對于免疫功能低下的老年人,如存在反復(fù)感染、慢性炎癥或特定血液系統(tǒng)疾病,醫(yī)生可能建議短期使用以增強免疫力。臨床常用劑型包括靜注人免疫球蛋白、凍干靜注人免疫球蛋白等,需在醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測下輸注。

但老年人使用需警惕血栓風(fēng)險、腎功能損害等不良反應(yīng),尤其合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時。免疫球蛋白可能干擾活疫苗接種效果,使用前后需間隔特定時間。對血漿蛋白過敏或存在IgA缺乏伴IgA抗體者禁用。部分老年人因胃腸功能減弱可能出現(xiàn)輸注相關(guān)頭痛、惡心等反應(yīng),需調(diào)整輸注速度。

建議老年人在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行免疫狀態(tài)評估,不可自行購買使用。日??赏ㄟ^均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白,適度鍛煉增強體質(zhì),保持規(guī)律作息減少感染風(fēng)險。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、反復(fù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查免疫異常,避免盲目使用血液制品。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
垂體瘤CT能看到嗎
垂體瘤在CT檢查中通常可以被觀察到,但由于垂體瘤較小且顱底結(jié)構(gòu)復(fù)雜,核磁共振MRI通常更為準(zhǔn)確。針對垂體瘤的檢測,有時會結(jié)合具體的病史和癥狀來選擇適宜的影像學(xué)工具。 1、CT檢查在垂體瘤診斷中的作用 CT檢查是發(fā)現(xiàn)垂體瘤的一種方法,尤其是針對較大的垂體瘤如垂體大腺瘤,它能夠清晰顯示瘤體和其對周圍結(jié)構(gòu)的壓迫情況,例如鞍區(qū)骨質(zhì)變化或者侵入蝶竇的可能性。但是,由于CT分辨率的限制,較小的垂體微腺瘤直徑小于10毫米有時不易在CT中被清晰顯示。CT檢查主要顯示骨性變化,對軟組織分辨力相對較弱。 2、核磁共振MRI在垂體瘤診斷中的優(yōu)勢 MRI是診斷垂體瘤的首選方式。它具有更高的軟組織分辨率,尤其在增強掃描條件下,可以清晰地顯示微腺瘤甚至非常小的病變。例如,動態(tài)增強掃描有助于發(fā)現(xiàn)飯粒大小的微腺瘤。MRI能夠更好地觀察瘤體與鄰近結(jié)構(gòu)如視交叉、頸內(nèi)動脈以及海綿竇之間的關(guān)系,為外科干預(yù)提供重要參考。 3、如果懷疑垂體瘤怎么辦 當(dāng)出現(xiàn)垂體瘤相關(guān)的癥狀時,例如頭痛、視野缺損或內(nèi)分泌異常如泌乳素升高、庫欣綜合征等,建議盡早就醫(yī),通過血液檢查初步篩查垂體功能,結(jié)合影像學(xué)手段進(jìn)一步確診。確診垂體瘤后,治療方法因腫瘤類型和大小而異: 藥物治療:例如溴隱亭或卡麥角林,針對泌乳素型垂體腺瘤效果良好。 手術(shù)治療:如經(jīng)鼻蝶竇手術(shù),適合于較大或者引發(fā)壓迫性癥狀的垂體瘤。 放射治療:對難以完全切除或復(fù)發(fā)的垂體瘤患者,放射治療可能成為補充方案。 CT可以作為垂體瘤檢查的一種輔助手段,但對于小型病變診斷時,建議優(yōu)先選擇MRI。如果存在相關(guān)癥狀或疑似垂體瘤,應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助以確診并制定治療方案。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
失敗的雙眼皮如何修復(fù)?
失敗的雙眼皮修復(fù)主要通過手術(shù)方式進(jìn)行調(diào)整,常見方法包括重新縫合、去除多余組織或調(diào)整皮膚張力,需根據(jù)具體問題選擇適合的修復(fù)方案,同時結(jié)合術(shù)后護(hù)理,最大限度提升效果。 1、原因分析:雙眼皮手術(shù)失敗的常見情況 雙眼皮整形失敗的原因多種多樣,包括醫(yī)生技術(shù)欠缺、設(shè)計不合理或術(shù)后護(hù)理不到位等。具體表現(xiàn)有雙側(cè)不對稱、褶皺過淺、不明顯、疤痕增生或術(shù)后眼瞼閉合不全等幾種類型。 雙側(cè)不對稱:可能是術(shù)前設(shè)計不當(dāng),比如褶皺高度不同,或術(shù)中操作誤差。 褶皺過淺或不明顯:與患者眼瞼皮膚過厚、脂肪未能完全去除、縫合層次未到位相關(guān)。 疤痕增生:通常由于個體體質(zhì)或術(shù)后感染引起,皮膚修復(fù)時纖維組織異常增生。 眼瞼閉合不全:可能是手術(shù)中去除組織過量或縫合過緊,導(dǎo)致眼瞼功能受損。 2、修復(fù)方式一:重新設(shè)計并縫合 針對褶皺淺、形態(tài)不佳等問題,手術(shù)醫(yī)生會通過重新設(shè)計雙眼皮線條,并沿設(shè)計線重新縫合。這種方法適合大多數(shù)輕度失敗的案例,術(shù)中需精準(zhǔn)計算皮膚和組織張力以保證對稱自然。 3、修復(fù)方式二:脂肪及組織調(diào)整 如果眼瞼贅肉或脂肪過剩,需通過手術(shù)去除多余脂肪和松弛皮膚,并重新調(diào)整褶皺線位置;若眼瞼組織去除過度則考慮移植脂肪或使用人工填充材料,這樣能有效緩解閉合不全的問題。 4、修復(fù)方式三:改善疤痕 對于疤痕增生或明顯的,常需使用激光治療、藥物注射如曲安奈德或重新切開修整疤痕部位。治療周期較長,患者需保持耐心,且時刻關(guān)注術(shù)后恢復(fù)效果。 5、術(shù)后護(hù)理與調(diào)整心態(tài) 修復(fù)手術(shù)后尤其需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免揉搓眼部或過度用力,按時冷敷或熱敷消腫,并服用抗炎藥物預(yù)防感染。良好的心理準(zhǔn)備和預(yù)防期望值過高也有助于緩解心理壓力。 雙眼皮失敗并不可怕,通過合適的修復(fù)手術(shù)和充分的術(shù)后護(hù)理,大部分情況下都能有效改善問題,甚至達(dá)到理想效果。務(wù)必選擇專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)和具有經(jīng)驗的醫(yī)生操作,同時及時與醫(yī)生溝通,確保修復(fù)安全且成功。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
巧克力囊腫CA125CA199都偏高
巧克力囊腫CA125和CA199偏高可能與子宮內(nèi)膜異位癥、炎癥反應(yīng)、腫瘤風(fēng)險等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為盆腔疼痛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。巧克力囊腫可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。 1、子宮內(nèi)膜異位癥:巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn),異位的子宮內(nèi)膜組織在卵巢內(nèi)形成囊腫,導(dǎo)致CA125和CA199水平升高。藥物治療可選用非甾體抗炎藥如布洛芬400mg每日三次,或激素類藥物如醋酸甲羥孕酮10mg每日一次。 2、炎癥反應(yīng):巧克力囊腫可能伴隨盆腔炎癥,炎癥因子刺激導(dǎo)致CA125和CA199升高??寡字委熆蛇x用抗生素如頭孢克肟200mg每日兩次,同時配合物理治療如熱敷緩解癥狀。 3、腫瘤風(fēng)險:CA125和CA199是腫瘤標(biāo)志物,偏高可能提示卵巢腫瘤風(fēng)險。需進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)檢查如超聲或MRI,必要時進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)切除囊腫。 4、囊腫破裂:巧克力囊腫破裂可能導(dǎo)致急性腹痛和CA125、CA199升高。緊急處理包括鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡10mg肌注,必要時進(jìn)行急診手術(shù)。 5、其他因素:某些良性病變?nèi)缏殉材夷[、盆腔結(jié)核也可能導(dǎo)致CA125和CA199升高。需結(jié)合病史和檢查結(jié)果綜合判斷,針對性治療如抗結(jié)核藥物異煙肼300mg每日一次。 日常生活中,建議保持均衡飲食,增加富含維生素C和E的食物如柑橘類水果和堅果,有助于抗氧化和減輕炎癥。適度運動如瑜伽和散步可改善盆腔血液循環(huán),減少疼痛發(fā)作。定期復(fù)查CA125和CA199水平,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
可以引起多動癥的因素有哪些
多動癥可能由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境因素、心理社會因素以及營養(yǎng)失衡等原因引起。 1、遺傳因素:多動癥具有明顯的家族聚集性,研究發(fā)現(xiàn),如果父母或兄弟姐妹中有多動癥患者,個體患病風(fēng)險顯著增加。遺傳因素主要影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,導(dǎo)致注意力不集中、沖動等癥狀。目前尚無針對遺傳因素的治療方法,但早期干預(yù)和行為訓(xùn)練可改善癥狀。 2、神經(jīng)發(fā)育異常:多動癥患者的大腦結(jié)構(gòu)與功能可能存在異常,特別是前額葉皮層和基底神經(jīng)節(jié)的發(fā)育不完善。這些區(qū)域與注意力、沖動控制密切相關(guān)。腦部影像學(xué)檢查可幫助診斷,治療上可采用認(rèn)知行為療法和藥物治療,如哌甲酯、阿托莫西汀等。 3、環(huán)境因素:孕期暴露于煙草、酒精或某些化學(xué)物質(zhì)可能增加胎兒患多動癥的風(fēng)險。鉛中毒等環(huán)境污染物也可能影響神經(jīng)發(fā)育。減少孕期有害物質(zhì)暴露、改善生活環(huán)境是預(yù)防的關(guān)鍵。對于已患病者,環(huán)境調(diào)整和行為干預(yù)是重要的輔助治療手段。 4、心理社會因素:家庭環(huán)境不和諧、父母教育方式不當(dāng)、學(xué)校壓力過大等心理社會因素可能誘發(fā)或加重多動癥癥狀。良好的家庭氛圍、科學(xué)的教養(yǎng)方式以及適當(dāng)?shù)男睦碇С钟兄诰徑獍Y狀。心理治療如家庭治療、團(tuán)體治療等可作為輔助治療手段。 5、營養(yǎng)失衡:某些營養(yǎng)素如鐵、鋅、鎂的缺乏可能與多動癥的發(fā)生有關(guān)。研究表明,補充這些微量元素可能對部分患者有益。飲食上建議增加富含這些營養(yǎng)素的食物,如瘦肉、堅果、深綠色蔬菜等。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)補充。 多動癥的治療需要綜合考慮多種因素,建議患者在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案。日常生活中,保持均衡飲食、規(guī)律運動、良好的睡眠習(xí)慣以及積極的心理狀態(tài)對改善癥狀有積極作用。家長和學(xué)校應(yīng)提供理解和支持,幫助患者更好地適應(yīng)學(xué)習(xí)和生活。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝癌都是乙肝造成的嗎
肝癌并非都是由乙肝引起,其發(fā)病原因復(fù)雜多樣,涉及多種生理性和病理性因素。肝癌可能由乙肝病毒感染、長期飲酒、脂肪肝、黃曲霉毒素暴露、遺傳因素等原因引起。治療肝癌的方法包括手術(shù)切除、肝移植、靶向藥物治療、免疫治療、放射治療等。 1、乙肝病毒感染:乙肝病毒感染是肝癌的主要危險因素之一。乙肝病毒可導(dǎo)致慢性肝炎,進(jìn)而發(fā)展為肝硬化和肝癌。治療方面,抗病毒藥物如恩替卡韋片0.5mg/天、替諾福韋酯片300mg/天、拉米夫定片100mg/天可用于控制病毒復(fù)制。 2、長期飲酒:長期大量飲酒可導(dǎo)致酒精性肝病,增加肝癌風(fēng)險。戒酒是首要措施,同時可通過營養(yǎng)支持和肝功能保護(hù)藥物如水飛薊素膠囊140mg/次,每日3次進(jìn)行輔助治療。 3、脂肪肝:非酒精性脂肪肝病NAFLD和酒精性脂肪肝病AFLD均可增加肝癌風(fēng)險??刂企w重、改善飲食習(xí)慣和增加運動是主要干預(yù)措施,藥物如二甲雙胍片500mg/次,每日2次可用于改善胰島素抵抗。 4、黃曲霉毒素暴露:黃曲霉毒素是一種強致癌物質(zhì),長期暴露可增加肝癌風(fēng)險。避免食用霉變食物,特別是花生、玉米等易受污染的食品,是預(yù)防的關(guān)鍵。 5、遺傳因素:某些遺傳性疾病如血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等可增加肝癌風(fēng)險。對于有家族史的人群,定期進(jìn)行肝功能檢查和影像學(xué)篩查是必要的。 肝癌的治療需根據(jù)患者的具體情況制定個體化方案。飲食上應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素的食物,如魚類、瘦肉、蔬菜和水果。運動方面,適量有氧運動如散步、游泳有助于提高免疫力和改善肝功能。護(hù)理上,患者需定期復(fù)查,監(jiān)測肝功能指標(biāo)和腫瘤標(biāo)志物,及時調(diào)整治療方案。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
空調(diào)開著內(nèi)循環(huán)會一氧化碳中毒嗎

空調(diào)開著內(nèi)循環(huán)一般不會導(dǎo)致一氧化碳中毒,但在密閉空間內(nèi)長時間使用燃油設(shè)備時可能發(fā)生一氧化碳蓄積。一氧化碳中毒主要與燃燒不充分的環(huán)境有關(guān),如車內(nèi)發(fā)動機持續(xù)運轉(zhuǎn)或室內(nèi)燃?xì)庠O(shè)備使用不當(dāng)。

汽車空調(diào)內(nèi)循環(huán)模式僅調(diào)節(jié)車內(nèi)空氣流通,本身不會產(chǎn)生一氧化碳?,F(xiàn)代車輛空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計有安全防護(hù)機制,正常使用情況下不會因內(nèi)循環(huán)導(dǎo)致危險。但若車輛處于怠速狀態(tài)且排氣管堵塞,發(fā)動機燃燒產(chǎn)生的廢氣可能通過車身縫隙進(jìn)入車廂,此時開啟內(nèi)循環(huán)會延緩有害氣體排出。家用空調(diào)制冷時僅進(jìn)行熱交換,不存在燃燒過程,因此不會產(chǎn)生一氧化碳。

特殊情況下需警惕一氧化碳風(fēng)險。使用燃油發(fā)電機或燃?xì)鉄崴鞯拿荛]房間內(nèi)若開啟空調(diào)內(nèi)循環(huán),可能阻礙廢氣擴散。老舊車輛排氣管泄漏時,車內(nèi)一氧化碳濃度可能在數(shù)小時內(nèi)達(dá)到危險水平。部分改裝車輛若空調(diào)風(fēng)道與尾氣系統(tǒng)存在異常連通,也可能造成氣體逆流。這些情況均需結(jié)合具體設(shè)備狀態(tài)判斷,非單純由空調(diào)內(nèi)循環(huán)功能導(dǎo)致。

建議定期檢查車輛排氣系統(tǒng),避免在車庫等密閉空間長時間怠速。使用燃?xì)庠O(shè)備時應(yīng)保持通風(fēng),安裝一氧化碳報警器可有效預(yù)防中毒。若出現(xiàn)頭痛、惡心等疑似中毒癥狀,需關(guān)閉設(shè)備并立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處,嚴(yán)重時及時就醫(yī)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
家里的蛔蟲卵怎么殺死?

家里的蛔蟲卵可通過高溫煮沸、紫外線照射、含氯消毒劑、酒精擦拭、蒸汽清潔等方式殺滅?;紫x卵對環(huán)境和化學(xué)物質(zhì)有一定抵抗力,需針對性處理才能有效清除。

1、高溫煮沸

蛔蟲卵在100℃沸水中浸泡5-10分鐘可被徹底滅活。適用于餐具、毛巾等耐高溫物品的消毒,建議將可疑污染的棉織品放入沸水中充分煮透。操作時需注意防止?fàn)C傷,兒童接觸過的玩具也可用此法處理。

2、紫外線照射

波長253.7納米的紫外線燈直接照射30分鐘以上可破壞蛔蟲卵結(jié)構(gòu)。適用于床墊、沙發(fā)等不宜水洗的大件物品,照射時需確保無遮擋且定期翻動被照物。注意紫外線對人體皮膚和眼睛有損傷風(fēng)險,操作時應(yīng)避開照射區(qū)域。

3、含氯消毒劑

有效氯濃度500mg/L的84消毒液作用30分鐘能殺滅蛔蟲卵。按1:100比例稀釋后擦拭地板、馬桶等硬質(zhì)表面,尤其注意清潔門把手、開關(guān)等高頻接觸部位。消毒后需用清水再擦拭,避免氯殘留刺激皮膚。

4、酒精擦拭

75%醫(yī)用酒精通過溶解蟲卵外層蛋白質(zhì)達(dá)到滅活效果。適合手機、遙控器等電子產(chǎn)品的日常消毒,用棉片蘸取酒精反復(fù)擦拭3遍以上。但對蟲卵包囊效果有限,需配合其他方法使用。

5、蒸汽清潔

100℃以上高溫蒸汽持續(xù)接觸物體表面10秒可穿透蟲卵外殼。蒸汽拖把或掛燙機適用于地毯、窗簾的深度清潔,蒸汽噴頭需在每處停留足夠時間。處理后再通風(fēng)晾干,防止潮濕環(huán)境滋生新污染。

除上述方法外,日常需保持環(huán)境干燥通風(fēng),蛔蟲卵在干燥環(huán)境中存活時間會顯著縮短。每周用吸塵器徹底清潔地毯、床墊縫隙,及時清理寵物糞便。生熟食品砧板分開使用,蔬菜水果充分洗凈。若家庭成員出現(xiàn)腹痛、肛門瘙癢等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行驅(qū)蟲治療,常用驅(qū)蟲藥物包括阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等,具體用藥需遵醫(yī)囑。兒童應(yīng)養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣,指甲定期修剪避免藏匿蟲卵。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腰椎橫突骨折治療后距今有兩個月了還痛怎么回事

腰椎橫突骨折治療后兩個月仍有疼痛可能由骨折未完全愈合、局部軟組織粘連、神經(jīng)壓迫、慢性炎癥或康復(fù)鍛煉不當(dāng)?shù)仍蛞?,可通過復(fù)查影像學(xué)檢查、物理治療、藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確疼痛原因。

1、骨折未完全愈合

腰椎橫突血供較差,愈合時間通常需要3-6個月。若骨折線仍清晰可見或存在微小移位,可能刺激周圍神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性鈍痛。此時需復(fù)查CT確認(rèn)愈合進(jìn)度,避免過早負(fù)重活動。臨床常用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重者可能需要佩戴腰圍保護(hù)。

2、局部軟組織粘連

骨折后長期制動可能導(dǎo)致肌肉韌帶與骨折端形成瘢痕粘連,活動時牽拉引發(fā)刺痛。表現(xiàn)為彎腰、扭轉(zhuǎn)時疼痛加劇,可觸及局部硬結(jié)。超聲波治療、沖擊波治療等物理療法能松解粘連,配合胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán),必要時采用小針刀松解術(shù)。

3、神經(jīng)壓迫

骨折愈合過程中骨痂增生或血腫機化可能壓迫腰叢神經(jīng)分支,產(chǎn)生放射性疼痛伴下肢麻木。肌電圖檢查可明確神經(jīng)損傷程度,甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于修復(fù),嚴(yán)重壓迫需行神經(jīng)松解手術(shù)。

4、慢性炎癥

骨折局部長期存在無菌性炎癥時,前列腺素等致痛物質(zhì)持續(xù)釋放會導(dǎo)致靜息痛。紅外熱成像可顯示炎癥范圍,外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑結(jié)合口服依托考昔片控制炎癥,低強度激光治療能促進(jìn)炎癥吸收。

5、康復(fù)鍛煉不當(dāng)

過早進(jìn)行腰背肌力量訓(xùn)練或錯誤姿勢可能造成二次損傷。疼痛多發(fā)生于訓(xùn)練后次日,休息可緩解。需重新評估康復(fù)方案,從橋式運動等低強度訓(xùn)練開始,逐步增加瑞士球核心穩(wěn)定性訓(xùn)練,必要時由康復(fù)師指導(dǎo)調(diào)整動作模式。

患者應(yīng)保持每日30分鐘平地散步促進(jìn)血液循環(huán),避免久坐及提重物,睡眠時在腰部墊軟枕維持生理曲度。飲食注意補充維生素D3和鈣片,多食用牛奶、西藍(lán)花等富含鈣質(zhì)食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙等警示癥狀,須立即急診處理排查脊髓壓迫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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