醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石進(jìn)入尿道可能引發(fā)尿路梗阻、尿路感染、腎功能損傷及劇烈疼痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膿毒血癥或腎衰竭。

  1、尿路梗阻

  結(jié)石卡在尿道會(huì)導(dǎo)致排尿困難或尿潴留，長(zhǎng)期梗阻可能引起腎積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

  2、尿路感染

  結(jié)石摩擦尿道黏膜易引發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急?？墒褂米笱醴承?、頭孢克肟等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)清除感染灶。

  3、腎功能損傷

  持續(xù)梗阻超過6周可能造成腎小球?yàn)V過率下降。需監(jiān)測(cè)肌酐值，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護(hù)腎功能。

  4、劇烈疼痛

  結(jié)石移動(dòng)刺激神經(jīng)引發(fā)腎絞痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多或哌替啶鎮(zhèn)痛。

  每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。