醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膀胱結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出。結(jié)石的排出方式主要與結(jié)石大小、成分及患者身體狀況有關(guān)。

  1、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升可增加尿量，有助于較小結(jié)石隨尿液自然排出，適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。

  2、藥物溶石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外碎石

  體外沖擊波碎石術(shù)通過高頻聲波將結(jié)石震碎成小顆粒，適用于直徑5-20毫米的結(jié)石，需配合利尿劑促進(jìn)碎片排出。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)直接鉗取較大結(jié)石，開放手術(shù)適用于超過30毫米的頑固性結(jié)石，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管觀察出血情況。

  建議限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動可促進(jìn)結(jié)石移動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。