醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  服用避孕藥后第二個月月經(jīng)不來可能由激素調(diào)節(jié)、藥物副作用、妊娠、卵巢功能抑制等原因引起。

  1. 激素調(diào)節(jié)：

  避孕藥通過外源性激素抑制排卵，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄，出現(xiàn)暫時性閉經(jīng)。建議定期復(fù)查激素水平，必要時調(diào)整用藥方案。

  2. 藥物副作用：

  部分女性對孕激素成分敏感，可能出現(xiàn)突破性出血或月經(jīng)延遲?？勺襻t(yī)囑更換含雌激素劑量不同的制劑，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。

  3. 妊娠可能：

  避孕失敗或漏服藥物可能導(dǎo)致懷孕，需通過血HCG檢測排除。若確診妊娠，應(yīng)立即停用避孕藥并接受產(chǎn)科評估。

  4. 卵巢抑制：

  長期用藥可能暫時抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能，表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)。通常停藥3-6個月可自行恢復(fù)，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇等藥物調(diào)理。

  建議記錄服藥時間并排查漏服情況，若停經(jīng)超過3個月需就醫(yī)檢查子宮內(nèi)膜狀態(tài)，日常避免過度節(jié)食或劇烈運動。