醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胃不舒服伴隨胸悶可能由胃食管反流、功能性消化不良、胃炎、心肌缺血等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

  1. 胃食管反流

  胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼感或胸悶，與食管痙攣有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物控制反流。

  2. 功能性消化不良

  胃腸動(dòng)力異常導(dǎo)致腹脹壓迫膈肌，可能產(chǎn)生胸悶癥狀。建議少食多餐，避免油膩食物，必要時(shí)使用多潘立酮片、胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊改善消化功能。

  3. 胃炎

  胃黏膜炎癥可能通過(guò)內(nèi)臟神經(jīng)反射引起胸悶，常伴上腹痛。需完善胃鏡檢查，可使用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、硫糖鋁混懸凝膠治療。

  4. 心肌缺血

  部分冠心病患者可能以胸悶為主訴，需警惕不典型心絞痛。建議立即排查心電圖，確診后使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等藥物。

  出現(xiàn)持續(xù)胸悶建議盡早就醫(yī)，日常避免過(guò)飽飲食，餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥，戒煙限酒有助于減輕癥狀。