醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病足治愈后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與血糖控制、足部護(hù)理、血管神經(jīng)病變程度及感染管理等因素相關(guān)。

  1、血糖控制

  長期血糖波動(dòng)會加速血管和神經(jīng)損傷，導(dǎo)致足部微循環(huán)障礙。需定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物。

  2、足部護(hù)理

  日常需保持足部清潔干燥，避免外傷。出現(xiàn)胼胝或潰瘍時(shí)及時(shí)處理，可選用銀離子敷料或重組人表皮生長因子凝膠輔助愈合。

  3、血管病變

  下肢動(dòng)脈硬化會導(dǎo)致組織缺血壞死。建議進(jìn)行血管超聲評估，必要時(shí)行球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入改善血供。

  4、神經(jīng)病變

  感覺減退易引發(fā)隱匿性損傷。需定期檢查足部觸覺，使用甲鈷胺或硫辛酸營養(yǎng)神經(jīng)，預(yù)防壓力性潰瘍。

  建議糖尿病患者每3個(gè)月進(jìn)行足部?？茩z查，選擇透氣鞋襪，避免長時(shí)間行走，控制血壓血脂等綜合指標(biāo)以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。