醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石排到輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇m當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)藥物排石成功率較高。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑6-20毫米的輸尿管上段結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管狹窄、憩室等解剖因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為腰部放射痛伴血尿。

  4、輸尿管鏡取石

  針對(duì)嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者，采用鈥激光碎石后取出。常繼發(fā)于高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)，多伴有惡心嘔吐及排尿困難癥狀。

  出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過12小時(shí)需立即就醫(yī)，術(shù)后應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。