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胃腸間質(zhì)瘤患者術(shù)前檢查主要包括內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查四類。
1. 內(nèi)鏡檢查胃鏡或腸鏡可直接觀察腫瘤位置、大小及形態(tài),同時(shí)進(jìn)行活檢獲取組織標(biāo)本。檢查前需禁食6-8小時(shí),麻醉方式可選擇靜脈鎮(zhèn)靜或局部麻醉。
2. 影像學(xué)檢查增強(qiáng)CT或MRI可明確腫瘤浸潤(rùn)深度、周圍臟器關(guān)系及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。超聲內(nèi)鏡有助于判斷腫瘤起源于胃腸壁哪一層,對(duì)手術(shù)方案制定有重要價(jià)值。
3. 病理學(xué)檢查通過(guò)免疫組化檢測(cè)CD117、DOG-1等標(biāo)志物確診,必要時(shí)行基因檢測(cè)判斷c-kit或PDGFRA突變類型,為后續(xù)靶向治療提供依據(jù)。
4. 實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等評(píng)估手術(shù)耐受性,腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)雖無(wú)特異性,但可作為術(shù)后隨訪的基線參考。
術(shù)前需遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持改善貧血狀態(tài),術(shù)后早期需監(jiān)測(cè)出血及吻合口瘺等并發(fā)癥。
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