來源：博禾知道
2022-05-16 08:30 38人閱讀
滑囊炎可通過休息制動、冷熱敷治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療好得快?；已淄ǔＳ赏鈧?、感染、過度使用關(guān)節(jié)、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需停止關(guān)節(jié)活動，使用支具或繃帶固定患處。避免爬樓梯、提重物等加重滑囊壓力的動作。膝關(guān)節(jié)滑囊炎可墊高下肢促進(jìn)消腫，肩關(guān)節(jié)滑囊炎建議懸吊患肢。慢性期逐漸恢復(fù)低強(qiáng)度活動，但需控制單次運(yùn)動時(shí)間。
急性腫脹期采用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，持續(xù)1-3天。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每日3次，配合按摩緩解粘連。跟骨后滑囊炎可交替冷熱敷，先用冰敷消腫再用熱敷松解跟腱緊張。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹?；撔曰已仔栌妙^孢克洛分散片等抗生素。痛風(fēng)性滑囊炎可配合秋水仙堿片。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏有靶向消炎作用。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
適用于積液量大的鷹嘴滑囊炎或髕前滑囊炎。在無菌條件下抽出黃色或血性液體，必要時(shí)注入糖皮質(zhì)激素。術(shù)后加壓包扎并制動1-2周。感染性滑囊炎抽液后需做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素。
反復(fù)發(fā)作的慢性滑囊炎或鈣化性滑囊炎需行滑囊切除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下滑囊清理術(shù)適用于肩峰下滑囊炎，開放手術(shù)多用于跟骨后滑囊炎。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，預(yù)防肌腱粘連。
滑囊炎恢復(fù)期應(yīng)選擇低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車，避免籃球等高負(fù)荷運(yùn)動。控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，糖尿病患者需監(jiān)測血糖。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉，限制高嘌呤食物。每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，但以不引起疼痛為度。若3周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紅需及時(shí)復(fù)診。
滑囊炎一般不會發(fā)生病變，多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可以痊愈?；已资腔业难装Y反應(yīng)，通常由局部反復(fù)摩擦、外傷或感染等因素引起，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍疼痛、腫脹和活動受限。
滑囊炎屬于無菌性炎癥，在及時(shí)干預(yù)的情況下預(yù)后良好。急性期通過休息、冰敷、抗炎藥物等處理可緩解癥狀，慢性期可能需要穿刺抽液或局部注射治療。日常避免關(guān)節(jié)過度使用、控制體重、佩戴護(hù)具等措施有助于預(yù)防復(fù)發(fā)?；医M織本身不具備惡變基礎(chǔ)，炎癥消退后滑囊功能可恢復(fù)正常。
極少數(shù)情況下，若滑囊炎長期未得到有效控制，可能發(fā)展為慢性滑囊炎或繼發(fā)感染。反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致滑囊壁增厚、纖維化，甚至形成鈣化灶影響關(guān)節(jié)功能。合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)化膿性滑囊炎，需通過細(xì)菌培養(yǎng)針對性使用抗生素。這些情況均屬于炎癥進(jìn)展而非真正意義上的組織惡變。
若滑囊炎癥狀持續(xù)超過2周不緩解，或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱、全身發(fā)熱等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染或其他關(guān)節(jié)疾病。日常生活中需注意保護(hù)受累關(guān)節(jié)，避免長時(shí)間保持單一姿勢，運(yùn)動時(shí)做好熱身和防護(hù)，肥胖者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
滑囊炎和滑膜炎是兩種不同的疾病，滑囊炎是指滑囊的炎癥，滑膜炎是指滑膜的炎癥?；已卓赏ㄟ^休息、冷敷、藥物治療、物理治療、穿刺抽液等方式治療，滑膜炎可通過休息、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。
滑囊炎可能與外傷、感染、過度使用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。休息有助于減輕滑囊的壓力，促進(jìn)炎癥消退。冷敷可以緩解疼痛和腫脹，每次冷敷15-20分鐘，每天重復(fù)進(jìn)行。藥物治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等，有助于減輕炎癥和疼痛。物理治療如超聲波治療、電療等可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收。對于積液較多的滑囊炎，可考慮穿刺抽液，減輕局部壓力。
滑膜炎可能與創(chuàng)傷、感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。休息可以減少關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，避免炎癥加重。藥物治療包括非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等，有助于緩解疼痛和炎癥。物理治療如熱敷、紅外線照射等可以改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥消退。對于頑固性滑膜炎，可考慮關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，減輕炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重病例可能需要手術(shù)治療，如滑膜切除術(shù)。
休息是治療滑囊炎和滑膜炎的基礎(chǔ)措施，可以減少病變部位的壓力和摩擦，促進(jìn)炎癥消退。建議患者避免劇烈運(yùn)動和長時(shí)間站立或行走，必要時(shí)可使用支具或拐杖輔助行走。休息期間可進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動，防止關(guān)節(jié)僵硬。
藥物治療是緩解滑囊炎和滑膜炎癥狀的重要手段。非甾體抗炎藥如美洛昔康片、依托考昔片等可以減輕疼痛和炎癥。對于感染性滑囊炎或滑膜炎，可能需要使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。使用藥物時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
物理治療有助于改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收。常用的物理治療方法包括熱敷、冷敷、超聲波治療、電療等。熱敷適用于慢性炎癥，可以緩解肌肉痙攣和疼痛。冷敷適用于急性炎癥，可以減輕腫脹和疼痛。物理治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
滑囊炎和滑膜炎的治療需要根據(jù)具體病情選擇合適的方案，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。日常生活中應(yīng)注意避免過度使用關(guān)節(jié)，保持適當(dāng)?shù)捏w重，減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。均衡飲食，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，有助于炎癥恢復(fù)。適度運(yùn)動可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
滑囊炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式緩解?；已淄ǔＳ赏鈧?、感染、慢性勞損、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需停止關(guān)節(jié)活動，使用支具或繃帶固定患處。膝關(guān)節(jié)滑囊炎可墊高下肢，肩關(guān)節(jié)滑囊炎建議懸吊手臂。避免爬樓梯、提重物等加重滑囊摩擦的動作，休息時(shí)間通常需要7-14天。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘，每日3次，能減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改為熱敷，可用40℃溫水浸泡或熱毛巾外敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。跟骨后滑囊炎可交替使用冷熱敷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛，嚴(yán)重者可用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉。細(xì)菌性滑囊炎需用頭孢克洛分散片抗感染，痛風(fēng)性滑囊炎需配合秋水仙堿片。
適用于積液量大的鷹嘴滑囊炎或髕前滑囊炎。在無菌條件下抽出黃色或血性液體，之后加壓包扎。反復(fù)發(fā)作的感染性滑囊炎抽液后需注入抗生素，如鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。
慢性滑囊炎經(jīng)保守治療無效，或滑囊鈣化影響功能時(shí)，需行滑囊切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，髖關(guān)節(jié)滑囊炎術(shù)后需拄拐6周，避免過早負(fù)重。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
滑囊炎患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免長時(shí)間跪姿或過度使用關(guān)節(jié)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量食用西藍(lán)花、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)。急性期過后可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱或持續(xù)疼痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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