醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性闌尾炎疼痛部位與男性相同，主要位于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)（臍與右髂前上棘連線中外1/3處）。闌尾炎典型癥狀有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等，需及時(shí)就醫(yī)排查。

  1、解剖位置

  闌尾根部固定于盲腸末端，體表投影在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，女性盆腔結(jié)構(gòu)差異不影響闌尾定位。

  2、妊娠期變化

  妊娠中晚期子宮增大可能將闌尾推向右上腹，但疼痛仍以右側(cè)為主，需結(jié)合超聲檢查鑒別。

  3、癥狀特點(diǎn)

  初期表現(xiàn)為臍周隱痛，6-8小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹持續(xù)性壓痛，伴反跳痛和肌緊張是典型體征。

  4、鑒別診斷

  需與盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科急腹癥區(qū)分，血常規(guī)和腹部CT可輔助診斷。

  確診后需禁食并遵醫(yī)囑用藥，急性化膿性或穿孔性闌尾炎需手術(shù)切除，術(shù)后避免辛辣刺激飲食。