醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、飲食高草酸、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、黏膜損傷等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。

  4、輸尿管鏡取石

  針對(duì)較大或嵌頓性結(jié)石，采用輸尿管硬鏡或軟鏡直接碎石取石，可能與結(jié)石長期滯留、息肉形成等因素有關(guān)，可能伴隨發(fā)熱、尿路刺激等癥狀。

  發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。