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排便時出現(xiàn)鮮血伴肛門疼痛可能由肛裂、痔瘡、直腸炎、肛周膿腫等原因引起,可通過局部用藥、飲食調(diào)整、坐浴等方式緩解。
1、肛裂干硬糞便劃傷肛管導(dǎo)致,表現(xiàn)為排便刀割樣疼痛和鮮紅血跡。建議使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,溫水坐浴緩解痙攣,增加膳食纖維攝入。
2、痔瘡腹壓增高致靜脈叢曲張,內(nèi)痔脫出或外痔血栓可引發(fā)疼痛出血??蛇x用復(fù)方角菜酸酯栓消腫止血,地奧司明片改善靜脈回流,避免久坐久蹲。
3、直腸炎感染或免疫因素導(dǎo)致黏膜充血糜爛,伴隨里急后重感。需完善腸鏡明確病因,美沙拉嗪栓劑局部抗炎,嚴重時口服柳氮磺吡啶控制病情。
4、肛周膿腫肛腺感染形成膿腔,出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱等全身癥狀。頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑抗感染,形成波動感需切開引流,延誤治療可能發(fā)展為肛瘺。
每日保證1500毫升飲水,排便后使用柔軟濕巾清潔,避免辛辣刺激食物。若出血持續(xù)超過一周或出現(xiàn)頭暈乏力,須及時至肛腸科就診。
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