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新冠肺炎和禽流感的癥狀相似嗎

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2022-11-30 10:17 25人閱讀

問(wèn)題描述:我這兩天出現(xiàn)了打噴嚏和鼻塞的癥狀,擔(dān)心自己患上了新冠肺炎,說(shuō)是患上了禽流感,新冠肺炎和禽流感的癥狀相似嗎?

醫(yī)生回答(1)

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如何使用消毒濕巾防止新冠肺炎傳播
使用消毒濕巾防止新冠肺炎傳播,需要注意以下問(wèn)題:1.新型冠狀病毒對(duì)含氯的消毒劑、75%的酒精敏感,要選用含有這兩種成分的消毒濕巾。2.外出或有可能接觸新型冠狀病毒肺炎的患者后,可以使用消毒濕巾對(duì)手、面部進(jìn)行擦拭消毒。3.含酒精、含氯消毒液的濕巾,可能會(huì)對(duì)嬰幼兒有刺激性作用,不建議給嬰幼兒使用。4.可以使用消毒濕巾對(duì)電腦、書桌、門把手、車鑰匙等器具進(jìn)行擦拭消毒。5.使用消毒濕巾時(shí)一定要遠(yuǎn)離火源,注意使用的安全。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
咳嗽一個(gè)月會(huì)不會(huì)是新冠肺炎
咳嗽一個(gè)月也不一定是新冠肺炎。咳嗽一個(gè)月在臨床叫亞急性咳嗽,亞急性咳嗽一般可能臨床更多見的原因是過(guò)敏性咳嗽、感染后咳嗽。當(dāng)然也有一些感染導(dǎo)致的咳嗽,而不是感染后咳嗽。感染性咳嗽有細(xì)菌、病毒的這些感染,當(dāng)然病毒性感染的時(shí)候,可能就想到是不是有新冠病毒的感染。但是一般現(xiàn)在新冠病毒的感染,多數(shù)還是要先強(qiáng)調(diào)流行病學(xué)史、流行地區(qū)。比如是接觸到這些從湖北地區(qū)來(lái)的人,或者自己去過(guò)湖北地區(qū),或者有一些聚集性的這種發(fā)病的可能性,具有流行病學(xué)史以后。再出現(xiàn)這種咳嗽不愈,這時(shí)候需要去考慮到新冠肺炎的問(wèn)題,如果真是考慮到了可疑的這種新冠肺炎,及時(shí)到醫(yī)院可以進(jìn)行胸片、肺CT的檢查,然后進(jìn)行篩除。如果有類似的這種表現(xiàn),現(xiàn)在也都有病毒的這種檢測(cè),可以進(jìn)行進(jìn)一步的篩查。如果沒有流行病學(xué)史單純的這種咳嗽一個(gè)月,這種還主要要看是不是有其他的合并問(wèn)題,然后進(jìn)一步的篩除一下其他的疾病。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
核酸檢驗(yàn)陰性是不是能排除新冠肺炎
咽拭子核酸檢測(cè)如果是陰性,也不能完全排除新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒主要侵犯肺部黏膜,對(duì)上呼吸道黏膜侵犯反而相對(duì)比較少。因此,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有一些病人,咽拭子的核酸檢測(cè)有1次、2次甚至有3次是陰性,而到第4次或者是查痰才發(fā)現(xiàn)是陽(yáng)性。要根據(jù)流行病學(xué)史,如果確實(shí)和新型冠狀病毒肺炎有密切接觸史,即使1次、2次陰性,也要高度警惕。第一,可以反復(fù)再做,第二,可以留取痰液標(biāo)本做核酸檢測(cè)。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
喉嚨發(fā)炎會(huì)是新冠肺炎嗎
喉嚨發(fā)炎一般不是新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的肺炎的表現(xiàn)。新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的肺炎一般常見癥狀是發(fā)燒以及憋氣,而并不是扁桃體炎以及喉嚨痛。喉嚨痛一般和感冒病毒感染有關(guān),也就是急性上呼吸道感染的常見癥狀。一般不需要用藥治療,可以觀察3~5天。感冒相關(guān)的癥狀一般會(huì)在一周左右逐漸緩解和自愈,而不需要用任何藥物治療,除非發(fā)燒超過(guò)38.5度,全身難受明顯可以適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)痛、退熱劑。如果發(fā)燒持續(xù)超過(guò)三天不退燒,出現(xiàn)咽喉化膿,要考慮細(xì)菌感染的可能性,考慮使用抗生素治療,抗生素治療一般7~10天就可以達(dá)到有效治愈的目的。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
免疫力低下的人容易感染新冠肺炎嗎
免疫力低下的人容易感染新型冠狀病毒,也容易得各種各樣的疾病。疾病的產(chǎn)生除基因以外,就是受后天的各種因素影響,包括本人的抵抗力和免疫力,還取決于環(huán)境因素等。在抗擊疫情的過(guò)程中,患病的、不患病的人,適當(dāng)應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑是很有必要的。增強(qiáng)免疫力也不一定要用藥,除了先天的遺傳基因以外,后天的鍛煉、飲食,也是增加免疫力的一個(gè)重要途徑。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎期間孩子的玩具如何清洗消毒
對(duì)于兒童玩具盡量不要用84消毒液等腐蝕性比較大的消毒劑??梢杂冕t(yī)用酒精來(lái)進(jìn)行擦拭,因?yàn)椴潦弥?,酒精很快就?huì)從玩具當(dāng)中揮發(fā)干凈,對(duì)孩子是沒有傷害的。如果玩具可以在高溫下煮沸,可以給玩具做高溫的蒸煮,在煮沸的情況下,30分鐘就可以對(duì)玩具當(dāng)中包括新冠狀病毒在內(nèi)的和其它一些細(xì)菌,起到非常好的殺菌作用,并且也是無(wú)毒無(wú)害的。因此在可以煮沸的玩具當(dāng)中,可以采用高溫方式消毒。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎期間家用衣服如何消毒
如果家中的衣服是淺色的或者白色的,不怕腐蝕或者掉色的衣服,可以選用稀釋的84消毒液來(lái)浸泡,一些不能浸泡皮衣,可以選擇用紫外線消毒的方式。如果做不到家中有紫外線,可以把外穿的衣物放在固定的位置,用比較密閉的塑料布,來(lái)把這一類的衣物做一個(gè)遮擋,避免其他人接觸到衣物,引起不必要的傳播。在晾曬的過(guò)程當(dāng)中,如果是在比較干燥陰涼的地方,病毒也會(huì)在幾小時(shí)或者是在1~2天之內(nèi),會(huì)有死亡的情況,會(huì)更安全。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎期間收快遞需要注意什么
疫情期間如果接到快遞以后,也可以對(duì)快遞的外包裝進(jìn)行適當(dāng)?shù)南?,可以?5%的酒精來(lái)對(duì)外包裝進(jìn)行擦拭,或者也可以用含氯的消毒劑對(duì)外包裝進(jìn)行擦拭。擦拭以后就可以打開包裝。新型冠狀病毒比較脆弱,生存環(huán)境需要一定的溫度和濕度。如果新型冠狀病毒離開人體以后,短的時(shí)候新型冠狀病毒可能就生存幾個(gè)小時(shí)。如果在溫度和濕度都比較適宜的環(huán)境,也有可能生存5天左右。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
無(wú)癥狀的新冠肺炎會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎
大部分無(wú)癥狀的新冠肺炎是沒有生命危險(xiǎn)的。新冠肺炎無(wú)癥狀感染者有兩種類型,對(duì)于單純的無(wú)癥狀感染者,還沒有依據(jù)表明會(huì)對(duì)宿主產(chǎn)生身體上的威脅。正常集中醫(yī)學(xué)隔離14天之后,就會(huì)復(fù)測(cè)核酸轉(zhuǎn)陰,也就意味著痊愈了,不會(huì)有生命危險(xiǎn)。但對(duì)于處于潛伏期的無(wú)癥狀感染者,只要潛伏期一過(guò),患者就會(huì)出現(xiàn)不同程度的臨床癥狀。根據(jù)其癥狀出現(xiàn)的嚴(yán)重程度不同,對(duì)身體的危害也不相同,有的患者會(huì)發(fā)展成為重癥病例,所以還是有一定的生命危險(xiǎn)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
新冠肺炎在潛伏期會(huì)不會(huì)有發(fā)熱的現(xiàn)象
新型冠狀病毒肺炎在潛伏期可能會(huì)有發(fā)熱的現(xiàn)象,也可能沒有癥狀。潛伏期是感染了新型冠狀病毒,身上可能攜帶新型冠狀病毒,但并沒有出現(xiàn)臨床癥狀。譬如從疫情地區(qū)回來(lái)隔離14天,這14天是潛伏期。如果出現(xiàn)發(fā)熱,可能是新型冠狀病毒感染。即便癥狀不重,只要出現(xiàn)發(fā)熱或者相應(yīng)的其他的癥狀,都有必要到相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院和機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步的排查。潛伏期期間發(fā)熱與新型冠狀病毒可能沒有關(guān)系,可能是一般的普通病毒感染導(dǎo)致的發(fā)熱,但是由于有疫情接觸史,即便有發(fā)熱,也要高度懷疑。需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,包括核酸檢測(cè)、抗體檢測(cè)、胸部X線檢測(cè)。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶著涼感冒吃什么藥 這四款對(duì)新冠肺炎也有效
寶寶著涼感冒是日常生活中比較常見的一種情況,通常和寶寶自身的免疫力低下有很大的關(guān)系。對(duì)于寶寶著涼感冒需要根據(jù)不同的情況來(lái)服用不同的藥物,才能及時(shí)好轉(zhuǎn),恢復(fù)健康。比如九味羌活顆粒、小柴胡顆粒、夏桑菊顆粒以及小兒氨酚黃那敏顆粒等,一般會(huì)有很好的效果。寶寶的身體還在生長(zhǎng)發(fā)育的階段,呼吸系統(tǒng)的免疫力可能會(huì)比
感染新冠后如何對(duì)癥服用中成藥?指引來(lái)了|發(fā)熱|感染|新冠肺炎
日前,國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布“新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引”。針對(duì)成人五類癥狀、兒童六類癥狀,給出治療方案。同時(shí)提示,特殊人群如嬰幼兒、哺乳期婦女、孕婦、老年人以及合并基礎(chǔ)疾病人群建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)可利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”,開展居家健康指導(dǎo)、健康宣教、用藥咨詢等服務(wù),指導(dǎo)群眾合理使用
治新冠肺炎的中成藥有哪些 兩大類中藥強(qiáng)效治療新冠
新冠肺炎指的是新型冠狀病毒肺炎,以發(fā)熱、乏力、干咳為主要臨床表現(xiàn),少數(shù)患者可伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象。臨床用于治療新型冠狀病毒肺炎的中成藥,主要起到對(duì)癥治療作用,包括連花清瘟膠囊、疏風(fēng)解毒膠囊、金花清感顆粒、藿香正氣水等。一、口服中成藥:1、連花清瘟膠囊:連花清瘟膠囊具
治療新冠肺炎口服藥有哪些 感染新冠病毒可以吃這些藥
此次新冠肺炎對(duì)中老年人比較容易得病。因?yàn)槔夏耆?,他的身體免疫力下降,正處于腎虛體弱的一個(gè)情況。所以說(shuō)容易被病毒入侵,并且擴(kuò)散的速度非常快。甚至?xí)l(fā)生嚴(yán)重的病變,出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。為了防止病情的病變,所以面對(duì)疑似的病例,早診斷,早治愈,對(duì)癥下藥,防止病變或惡化。以下是對(duì)改善肺炎的一些藥物,我們要視病情的輕
預(yù)防新冠肺炎中藥方有哪些 強(qiáng)效預(yù)防新冠肺炎的中成藥方
預(yù)防新型冠狀病毒感染肺炎的中藥方劑目前有很多,主要包括玉屏風(fēng)散、麻杏石甘湯、小柴胡湯、五苓散、銀翹散、藿香正氣散、達(dá)原飲、三消飲等。這些處方主要有黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、麻黃、杏仁、石膏、柴胡、黃芩、半夏、銀花、連翹、蘆根、石菖蒲、茯苓、桂枝等。這些組方具有芳香、化濕、解表、健脾、潤(rùn)肺、止咳等功效。對(duì)濕氣
熱炎寧合劑能治療新冠肺炎 熱炎寧合劑是什么藥
近日,國(guó)際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域知名期刊發(fā)表的最新研究成果證實(shí),在標(biāo)準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)上,清華德仁西安幸福制藥有限公司研制的熱炎寧合劑可促進(jìn)新冠肺炎無(wú)癥狀感染和輕癥感染患者的核酸轉(zhuǎn)陰,為中醫(yī)藥治療新冠肺炎的臨床療效提供了新的依據(jù)。熱炎寧合劑是第二版、第三版《陜西省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥治療方案》用藥,作為新冠肺炎
不做抗原怎么分辨是流感還是陽(yáng)了?不做抗原辨別新冠肺炎的方法有哪些
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皮膚疾病類型相對(duì)比較多很多人們并不太清楚皮炎就屬于相對(duì)常見的一種對(duì)于該疾病的治療患者要選擇正確的方法,同時(shí)也要注意做好護(hù)理工作,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)的用藥進(jìn)行治療,那么患者用普特彼常見的副作用嚴(yán)重嗎?普特彼不良反應(yīng):在分別有12例和216例健康志愿者參加的臨床
沙巴棕軟膠囊具體的藥物成分是什么?
前列腺也是容易患病的,尤其是當(dāng)男性朋友們沒有愛護(hù)起來(lái)的時(shí)候,如果經(jīng)常做一下傷害前列腺的事情,前列腺就容易患病了,前列腺增生對(duì)患者生活帶來(lái)的影響是蠻多的,對(duì)于這個(gè)疾病發(fā)生了要重視起來(lái)的,尿頻尿急的經(jīng)常發(fā)生給人們的生活影響也是很大的。那么沙巴棕軟膠囊具體的藥物成分
歐寧胸腺五肽會(huì)有哪些不良反應(yīng)
慢性肝炎是一種比較常見的疾病類型,很多人都遇到過(guò)這方面的危害。每個(gè)人都應(yīng)該注意選擇正確的方法來(lái)處理,也應(yīng)該注意平時(shí)照顧好自己的健康,以減少這種疾病對(duì)患者的不良影響,使他們有一個(gè)良好的健康。使用歐寧胸腺五肽時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng),那么,歐寧胸腺五肽會(huì)有哪些不良
復(fù)方板藍(lán)根和板藍(lán)根有什么區(qū)別

復(fù)方板藍(lán)根與板藍(lán)根的主要區(qū)別在于成分和功效。復(fù)方板藍(lán)根是在板藍(lán)根基礎(chǔ)上添加其他中藥成分的復(fù)方制劑,具有更廣泛的適應(yīng)證;而板藍(lán)根是單一中藥,主要用于清熱解毒。

1、成分差異

復(fù)方板藍(lán)根通常由板藍(lán)根、大青葉、連翹等多味中藥組成,例如復(fù)方板藍(lán)根顆??赡芎?、知母等成分。板藍(lán)根則為十字花科植物菘藍(lán)的干燥根,單一成分制劑如板藍(lán)根顆粒僅含板藍(lán)根提取物。復(fù)方制劑通過(guò)配伍增強(qiáng)抗病毒、抗炎效果,單方藥性更專一。

2、功效區(qū)別

復(fù)方板藍(lán)根適用于風(fēng)熱感冒伴咽喉腫痛、發(fā)熱等癥狀,其添加成分可協(xié)同緩解肌肉酸痛、頭痛等全身癥狀。板藍(lán)根單方主要用于熱毒發(fā)斑、咽喉腫痛等局部癥狀,對(duì)普通感冒初期效果更明確。復(fù)方制劑對(duì)復(fù)雜癥狀覆蓋更全面。

3、適應(yīng)證不同

復(fù)方板藍(lán)根說(shuō)明書標(biāo)注可用于流感樣癥狀,如突然高熱、咳嗽等。板藍(lán)根單方說(shuō)明書記載主要用于扁桃體炎、腮腺炎等熱毒證候。臨床使用中,復(fù)方制劑更常作為抗病毒輔助用藥,單方多用于清熱解毒的預(yù)防性用藥。

4、適用人群

復(fù)方板藍(lán)根因成分復(fù)雜,兒童、孕婦等特殊人群使用需謹(jǐn)慎。板藍(lán)根單方相對(duì)安全,兒童用藥需遵醫(yī)囑減量。脾胃虛寒者服用復(fù)方制劑可能出現(xiàn)腹瀉,單方不良反應(yīng)較少但過(guò)量可能引起惡心。

5、劑型選擇

復(fù)方板藍(lán)根常見劑型包括顆粒劑、片劑等,如復(fù)方板藍(lán)根顆粒。板藍(lán)根單方有顆粒劑、口服液等,如板藍(lán)根顆粒。復(fù)方制劑多用于癥狀明顯期,單方可用于日常預(yù)防,但均需避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)7天。

使用中藥制劑前應(yīng)辨證施治,風(fēng)寒感冒者禁用板藍(lán)根類藥品。服藥期間忌食辛辣油膩,出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。不建議自行聯(lián)合使用復(fù)方與單方制劑,避免成分過(guò)量。儲(chǔ)存時(shí)需密封避光,兒童不可觸及。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
術(shù)后不能做化療嗎?

術(shù)后是否進(jìn)行化療需根據(jù)病情決定,多數(shù)情況下術(shù)后可以化療,少數(shù)情況下不建議化療。

術(shù)后化療是腫瘤綜合治療的重要手段之一,適用于存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者。通過(guò)靜脈注射或口服化療藥物,能夠殺滅可能殘存的癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)概率。常見化療方案包括輔助化療、新輔助化療和姑息性化療。輔助化療通常在術(shù)后2-4周開始,此時(shí)手術(shù)切口基本愈合,身體狀態(tài)恢復(fù)穩(wěn)定?;熐靶柙u(píng)估血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),確保患者能夠耐受治療?;熎陂g可能出現(xiàn)惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng),可通過(guò)止吐藥、升白針等對(duì)癥處理。

部分患者術(shù)后不宜立即化療,包括傷口未完全愈合、存在嚴(yán)重感染、心肺功能不全等情況。高齡患者或合并多種基礎(chǔ)疾病者,需謹(jǐn)慎評(píng)估化療獲益與風(fēng)險(xiǎn)。某些特殊類型腫瘤對(duì)化療不敏感,如甲狀腺乳頭狀癌早期術(shù)后通常無(wú)需化療?;驒z測(cè)顯示化療藥物敏感性低的患者,可能更適合靶向治療或免疫治療。術(shù)后營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)極差的患者,需先進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療再考慮化療。

術(shù)后化療方案需由腫瘤??漆t(yī)生根據(jù)病理類型、分期、分子檢測(cè)結(jié)果等綜合制定?;颊邞?yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo),配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。治療期間保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī),不建議自行調(diào)整化療藥物劑量或中斷治療。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎么縮小子宮肌瘤

子宮肌瘤可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、介入治療等方式縮小。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡、血管生成異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹、尿頻、便秘、貧血等癥狀。

1、藥物治療

子宮肌瘤患者可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等藥物。米非司酮片通過(guò)拮抗孕激素受體抑制肌瘤生長(zhǎng),適用于圍絕經(jīng)期女性。桂枝茯苓膠囊具有活血化瘀功效,可改善子宮血液循環(huán)。亮丙瑞林注射液通過(guò)降低雌激素水平使肌瘤萎縮,但需注意骨質(zhì)流失風(fēng)險(xiǎn)。

2、手術(shù)治療

子宮肌瘤剔除術(shù)適合有生育需求的患者,可保留子宮完整結(jié)構(gòu)。子宮切除術(shù)適用于肌瘤體積過(guò)大或疑似惡變的情況,分為全子宮切除和次全子宮切除兩種術(shù)式。手術(shù)方式選擇需結(jié)合肌瘤位置、數(shù)量及患者年齡等因素綜合評(píng)估。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤多因氣滯血瘀所致,可采用桃紅四物湯加減調(diào)理。針灸選取關(guān)元、子宮、三陰交等穴位,每周治療2-3次。艾灸神闕穴配合隔姜灸能溫經(jīng)散寒,適合寒凝血瘀型患者。治療期間需忌食生冷辛辣食物。

4、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息避免熬夜,每日保證7-8小時(shí)睡眠。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30-40分鐘。減少豆制品、蜂王漿等含植物雌激素食物的攝入??刂企w重在正常范圍,BMI建議維持在18.5-23.9之間。

5、介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其壞死吸收,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。聚焦超聲消融利用超聲波精準(zhǔn)加熱破壞肌瘤組織,適合3-8厘米的肌壁間肌瘤。這兩種方法均能保留子宮,但可能存在術(shù)后疼痛、發(fā)熱等不良反應(yīng)。

子宮肌瘤患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化,月經(jīng)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鐵質(zhì)預(yù)防貧血,可適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等。保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加劇時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行服用激素類藥物。心理上需正確認(rèn)識(shí)該病良性本質(zhì),避免過(guò)度焦慮影響治療效果。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
復(fù)發(fā)性腹膜后腫瘤掛什么科室比較好

復(fù)發(fā)性腹膜后腫瘤建議掛腫瘤科或普外科就診,可能與腫瘤原發(fā)部位、病理類型、既往治療史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部腫塊、疼痛、壓迫癥狀等。

1、腫瘤科

腫瘤科是處理復(fù)發(fā)性腹膜后腫瘤的核心科室,擅長(zhǎng)制定綜合治療方案。復(fù)發(fā)性腹膜后腫瘤可能與既往手術(shù)切除不徹底、腫瘤惡性程度高、放化療抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部復(fù)發(fā)灶增大、鄰近器官受壓癥狀加重。醫(yī)生可能通過(guò)增強(qiáng)CT或穿刺活檢明確性質(zhì),后續(xù)可能聯(lián)合手術(shù)、靶向治療、免疫治療等干預(yù)。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的病例,腫瘤科可主導(dǎo)姑息性治療以緩解癥狀。

2、普外科

普外科在腹膜后腫瘤的手術(shù)切除方面具有技術(shù)優(yōu)勢(shì)。復(fù)發(fā)性腹膜后腫瘤可能與解剖位置復(fù)雜、首次手術(shù)難度大、術(shù)中殘留病灶等因素相關(guān),通常伴隨腸梗阻、輸尿管壓迫等急癥表現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)評(píng)估腫瘤與血管神經(jīng)的粘連程度,選擇開放或微創(chuàng)手術(shù)方案。對(duì)于侵犯重要臟器的病例,普外科可能聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)實(shí)施擴(kuò)大切除術(shù)。

3、介入科

介入科適合需局部控制腫瘤進(jìn)展的病例。復(fù)發(fā)性腹膜后腫瘤可能對(duì)傳統(tǒng)治療不敏感,或患者無(wú)法耐受手術(shù),通常表現(xiàn)為腫瘤血供豐富、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高。醫(yī)生可通過(guò)動(dòng)脈栓塞術(shù)縮小腫瘤體積,或采用射頻消融、冷凍治療等物理手段滅活病灶。該科室對(duì)減輕疼痛、控制出血等并發(fā)癥有顯著效果。

4、放射治療科

放射治療科適用于術(shù)后輔助治療或姑息性放療。復(fù)發(fā)性腹膜后腫瘤可能對(duì)放射線敏感,或存在手術(shù)禁忌證,通常表現(xiàn)為局部浸潤(rùn)廣泛但轉(zhuǎn)移有限。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病理類型設(shè)計(jì)放療靶區(qū),采用調(diào)強(qiáng)放療或立體定向放療精準(zhǔn)打擊病灶。放療可有效延緩復(fù)發(fā)時(shí)間,尤其對(duì)神經(jīng)源性腫瘤效果較好。

5、疼痛科

疼痛科針對(duì)腫瘤引起的頑固性疼痛提供專業(yè)管理。復(fù)發(fā)性腹膜后腫瘤可能侵犯腰骶神經(jīng)叢或腹腔神經(jīng)節(jié),通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或爆發(fā)痛。醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯、鎮(zhèn)痛泵植入或藥物聯(lián)合方案,同時(shí)處理阿片類藥物副作用。該科室能顯著改善患者生活質(zhì)量,需與其他治療同步進(jìn)行。

確診復(fù)發(fā)性腹膜后腫瘤后,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤破裂出血,保持高蛋白飲食以維持體能,定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或下肢水腫需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)長(zhǎng)期帶瘤生存尤為重要,家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化并及時(shí)反饋給醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
精油灼傷皮膚會(huì)留下疤痕嗎?

精油灼傷皮膚是否留疤取決于灼傷程度,淺表性灼傷通常不會(huì)留疤,深二度以上灼傷可能遺留疤痕。精油成分復(fù)雜,高濃度直接接觸皮膚可能導(dǎo)致化學(xué)性灼傷,表現(xiàn)為紅腫、水皰或表皮剝脫。

精油灼傷后若僅累及表皮層,皮膚修復(fù)過(guò)程中不會(huì)破壞真皮膠原結(jié)構(gòu),愈合后一般無(wú)疤痕。此類情況多見于輕微灼傷,表現(xiàn)為局部發(fā)紅、灼熱感,及時(shí)用冷水沖洗15-20分鐘可減輕損傷。蘆薈膠等舒緩產(chǎn)品有助于修復(fù),但需確保皮膚無(wú)開放性創(chuàng)面再使用。

當(dāng)灼傷深度達(dá)到真皮層時(shí),成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖可能形成增生性疤痕或色素沉著。常見于未稀釋的精油長(zhǎng)時(shí)間接觸皮膚,或患者對(duì)某些成分過(guò)敏加重?fù)p傷。此類情況需就醫(yī)處理,醫(yī)生可能開具硅酮凝膠抑制疤痕增生,或采用脈沖染料激光改善色素異常。柑橘類精油中的呋喃香豆素具有光毒性,日曬后灼傷更容易遺留持久性色素沉著。

精油使用前應(yīng)進(jìn)行皮膚測(cè)試,稀釋濃度不超過(guò)3%。灼傷后立即用流動(dòng)清水沖洗,避免摩擦患處。若出現(xiàn)水皰、皮膚發(fā)白等深層損傷表現(xiàn),或72小時(shí)內(nèi)癥狀持續(xù)加重,需到燒傷??凭驮\評(píng)估。愈合期注意防曬,避免抓撓結(jié)痂部位,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
孩子鞘膜積液手術(shù)后會(huì)影響生育能力嗎

孩子鞘膜積液手術(shù)后一般不會(huì)影響生育能力。鞘膜積液手術(shù)主要針對(duì)鞘膜腔內(nèi)液體積聚的問(wèn)題,通過(guò)手術(shù)解除積液對(duì)睪丸的壓迫,通常不會(huì)損傷睪丸及輸精管等生殖結(jié)構(gòu)。

鞘膜積液手術(shù)常見術(shù)式為鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù),手術(shù)操作范圍局限于鞘膜層,不會(huì)觸及睪丸實(shí)質(zhì)或精索內(nèi)重要結(jié)構(gòu)。術(shù)后睪丸血液循環(huán)和生精功能可逐漸恢復(fù)正常。臨床觀察顯示,術(shù)后患兒睪丸發(fā)育、激素分泌等生理功能與同齡兒童無(wú)顯著差異。手術(shù)并發(fā)癥如感染、血腫等若及時(shí)處理,也不會(huì)對(duì)生育能力造成長(zhǎng)期影響。

極少數(shù)情況下,若術(shù)中操作不當(dāng)損傷輸精管或睪丸動(dòng)脈,或術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重感染未及時(shí)控制,可能對(duì)生育功能產(chǎn)生潛在風(fēng)險(xiǎn)。但這類情況在規(guī)范手術(shù)操作和術(shù)后護(hù)理下發(fā)生概率極低。術(shù)前選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)團(tuán)隊(duì),術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲復(fù)查和隨訪,可進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)。

建議家長(zhǎng)注意觀察患兒術(shù)后恢復(fù)情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月,定期復(fù)查睪丸發(fā)育狀態(tài)。日常保持會(huì)陰清潔,選擇寬松衣物減少摩擦。若發(fā)現(xiàn)睪丸腫脹、疼痛加劇或長(zhǎng)期未消退,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。多數(shù)患兒術(shù)后生育能力不受影響,成年后可通過(guò)精液分析進(jìn)一步確認(rèn)生育功能狀態(tài)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
慢性糜爛性胃炎伴局灶腸化怎么辦?

慢性糜爛性胃炎伴局灶腸化可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡治療、定期隨訪等方式干預(yù)。該病通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少辛辣刺激、過(guò)酸或過(guò)硬食物攝入,選擇易消化的米粥、面條等軟食,避免空腹飲酒或咖啡。每日可少量多餐,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品。適當(dāng)增加富含維生素B族的食物如燕麥、雞蛋,有助于黏膜修復(fù)。

2、藥物治療

需遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、保護(hù)胃黏膜的鋁碳酸鎂咀嚼片,以及促進(jìn)黏膜修復(fù)的替普瑞酮膠囊。若存在幽門螺桿菌感染,需聯(lián)合抗生素治療。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他藥物相互作用。

3、根除幽門螺桿菌

通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)確診感染后,采用四聯(lián)療法(兩種抗生素+質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑)規(guī)范治療10-14天。治療期間須嚴(yán)格按時(shí)服藥,完成療程后1個(gè)月復(fù)查,避免耐藥性產(chǎn)生。家庭成員建議同步篩查,防止交叉感染。

4、內(nèi)鏡治療

對(duì)于局限性重度腸化生或可疑癌變區(qū)域,可在內(nèi)鏡下進(jìn)行黏膜切除術(shù)或射頻消融。術(shù)后需禁食6-8小時(shí),逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。治療后3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡評(píng)估效果,觀察是否有出血、穿孔等并發(fā)癥。

5、定期隨訪

每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡及病理檢查,監(jiān)測(cè)腸化生程度變化。日常記錄腹痛、反酸等癥狀頻率,出現(xiàn)黑便或體重下降及時(shí)就診。戒煙并控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病,保持情緒穩(wěn)定有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。

患者需建立規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。可嘗試餐后散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意餐具消毒,實(shí)行分餐制。冬季注意腹部防寒,疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血,應(yīng)立即就醫(yī)處理。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肛門尖銳濕疣激光治療需要麻醉嗎?

肛門尖銳濕疣激光治療通常需要局部麻醉。激光治療過(guò)程中可能產(chǎn)生疼痛或不適感,麻醉有助于減輕患者的不適。

激光治療是肛門尖銳濕疣的常見方法之一,通過(guò)高能量激光束精準(zhǔn)去除疣體。治療前醫(yī)生會(huì)評(píng)估疣體的大小、數(shù)量和位置,決定是否需要麻醉。局部麻醉藥物如利多卡因凝膠或注射用利多卡因常用于減輕治療時(shí)的疼痛感。麻醉后患者通常不會(huì)感到明顯疼痛,治療過(guò)程相對(duì)舒適。激光治療具有精度高、出血少、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),適合多數(shù)肛門尖銳濕疣患者。

極少數(shù)情況下,如疣體非常小且數(shù)量少,患者對(duì)疼痛耐受度高,可能無(wú)需麻醉直接進(jìn)行激光治療。但這種情況較為少見,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況做出判斷。對(duì)于面積較大或位置特殊的疣體,可能需要更復(fù)雜的麻醉方式。治療前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解麻醉方案和可能的風(fēng)險(xiǎn)。

肛門尖銳濕疣治療后需保持局部清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間坐立。穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少摩擦刺激。飲食上避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素的蔬菜水果促進(jìn)傷口愈合。治療后定期復(fù)查,觀察恢復(fù)情況并及時(shí)處理可能出現(xiàn)的復(fù)發(fā)。如有異常出血、劇烈疼痛或感染跡象,應(yīng)立即就醫(yī)。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
骨髓移植細(xì)胞必須降到零嗎

骨髓移植前患者的外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)通常需要降至極低水平,但并非必須嚴(yán)格歸零。預(yù)處理方案的目標(biāo)是通過(guò)化療或放療清除患者原有造血細(xì)胞,為供體細(xì)胞植入創(chuàng)造空間,同時(shí)抑制免疫系統(tǒng)降低排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

多數(shù)移植中心將中性粒細(xì)胞絕對(duì)值降至0.5×10?/L以下、血小板降至20×10?/L以下作為預(yù)處理達(dá)標(biāo)的參考標(biāo)準(zhǔn)。采用清髓性預(yù)處理方案時(shí),患者血細(xì)胞可能暫時(shí)接近零值狀態(tài),但現(xiàn)代移植技術(shù)也可選擇減低強(qiáng)度預(yù)處理方案,此時(shí)允許保留少量殘存細(xì)胞。預(yù)處理深度需根據(jù)移植類型、原發(fā)病種類、患者身體狀況等綜合決定,霍奇金淋巴瘤等對(duì)放療敏感的疾病可能要求更徹底的細(xì)胞清除,而老年或體弱患者可采用保留部分造血功能的改良方案。

特殊情況下如半相合移植或臍血移植時(shí),為促進(jìn)供體細(xì)胞植入可能要求更深度抑制。某些非惡性血液病進(jìn)行移植時(shí),甚至可保留部分自體造血功能。極少數(shù)采用非清髓方案的患者,外周血細(xì)胞僅需降至基線水平的10%-20%。預(yù)處理不足可能導(dǎo)致移植失敗或混合嵌合狀態(tài),過(guò)度抑制則增加感染出血風(fēng)險(xiǎn)。

移植團(tuán)隊(duì)會(huì)通過(guò)血常規(guī)、骨髓活檢等監(jiān)測(cè)預(yù)處理效果,并采取層流病房防護(hù)、成分輸血、抗感染預(yù)防等措施保障安全過(guò)渡?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成預(yù)處理,出現(xiàn)發(fā)熱、出血等異常癥狀時(shí)立即報(bào)告醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。移植后需定期監(jiān)測(cè)嵌合狀態(tài),根據(jù)供體細(xì)胞植入情況調(diào)整免疫抑制劑用量。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腳趾頭發(fā)麻是怎么回事

腳趾頭發(fā)麻可能由局部壓迫、神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出等原因引起,可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、局部壓迫

長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或穿著過(guò)緊的鞋子可能導(dǎo)致腳趾神經(jīng)受壓。表現(xiàn)為單側(cè)腳趾短暫麻木,解除壓迫后癥狀可自行緩解。建議避免久坐久站,選擇寬松透氣的鞋子,日常可進(jìn)行腳趾抓毛巾訓(xùn)練幫助改善血液循環(huán)。

2、神經(jīng)損傷

腓總神經(jīng)或坐骨神經(jīng)損傷時(shí)可能出現(xiàn)腳趾麻木,常伴有針刺感或肌肉無(wú)力??赡芘c外傷、骨折等因素有關(guān)。確診需進(jìn)行肌電圖檢查,治療包括甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)松解手術(shù)。

3、血液循環(huán)障礙

下肢動(dòng)脈硬化、血栓閉塞性脈管炎等疾病會(huì)導(dǎo)致腳趾供血不足。典型表現(xiàn)為行走后麻木加重,伴皮膚蒼白發(fā)涼。可通過(guò)阿司匹林腸溶片改善循環(huán),聯(lián)合西洛他唑片擴(kuò)張血管,同時(shí)需戒煙并控制血壓血脂。

4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng),早期表現(xiàn)為對(duì)稱性腳趾麻木或蟻?zhàn)吒?。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,使用依帕司他片延緩神經(jīng)病變,配合α-硫辛酸膠囊抗氧化治療?;颊邞?yīng)嚴(yán)格控制飲食并定期檢查足部。

5、腰椎間盤突出

L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根,引起單側(cè)腳趾放射樣麻木。常伴腰部疼痛和活動(dòng)受限。輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,配合腰椎牽引;重癥需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

保持足部清潔干燥,每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),避免接觸過(guò)熱或過(guò)冷刺激。選擇軟底防滑鞋,修剪趾甲時(shí)注意避免損傷。若麻木持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨肌力下降、大小便失禁等癥狀,須立即就醫(yī)排查脊髓病變等嚴(yán)重情況。糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部皮膚,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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