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38周胎動(dòng)變?nèi)蹩赡苁钦I憩F(xiàn)象,也可能與胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)。
1. 生理性減少妊娠晚期胎兒活動(dòng)空間減小,胎動(dòng)幅度減弱屬正?,F(xiàn)象。建議每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng),若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次需就醫(yī)。
2. 胎兒缺氧可能與胎盤鈣化、母體貧血等因素有關(guān),表現(xiàn)為胎動(dòng)突然減少伴胎心率異常。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),必要時(shí)吸氧或提前終止妊娠。
3. 胎盤功能減退妊娠高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致胎盤供血不足,胎動(dòng)逐漸減弱伴生長(zhǎng)受限??赏ㄟ^(guò)超聲血流監(jiān)測(cè)評(píng)估,嚴(yán)重時(shí)需剖宮產(chǎn)。
4. 臍帶異常臍帶繞頸或扭轉(zhuǎn)可能造成急性缺氧,胎動(dòng)急劇減少伴胎心變異。需急診超聲檢查,必要時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)挽救胎兒。
孕晚期應(yīng)保持左側(cè)臥位,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎心變化,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常立即就醫(yī)評(píng)估。
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