醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石4x4毫米約相當(dāng)于芝麻大小，通常屬于可自行排出的小結(jié)石，實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)。

  1、體積對(duì)比

  4毫米結(jié)石接近芝麻直徑，遠(yuǎn)小于綠豆大小，在泌尿系統(tǒng)結(jié)石中屬于微小類型。

  2、排出概率

  約60%的4毫米結(jié)石可通過(guò)增加飲水量自然排出，但輸尿管狹窄者可能需醫(yī)療干預(yù)。

  3、影像學(xué)表現(xiàn)

  在CT或B超檢查中呈現(xiàn)為點(diǎn)狀高密度影，超聲下常伴典型聲影特征。

  4、臨床處理

  多數(shù)采用保守治療，每日飲水需超過(guò)2000毫升，可配合醫(yī)生開(kāi)具的坦索羅辛等藥物輔助排石。

  建議保持低鹽低脂飲食，避免高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)急診。