醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  縮乳術主要有乳房縮小成形術、雙環(huán)法縮乳術、垂直切口縮乳術、倒T切口縮乳術、吸脂輔助縮乳術等方法。縮乳術適合乳房過度肥大、下垂嚴重或伴有肩頸疼痛等癥狀的患者，需根據個體情況選擇術式。

  1、乳房縮小成形術

  乳房縮小成形術通過切除多余乳腺組織和皮膚重塑乳房形態(tài)，適合中重度乳房肥大的患者。該術式能有效改善乳房體積和下垂，術后可能伴隨乳房感覺暫時減退或瘢痕增生。術前需評估乳頭乳暈血供，避免術后壞死。常見并發(fā)癥包括血腫、感染、乳頭位置不對稱等，需選擇經驗豐富的醫(yī)生操作。

  2、雙環(huán)法縮乳術

  雙環(huán)法縮乳術通過乳暈周圍雙環(huán)形切口切除組織，瘢痕較隱蔽且能較好保留乳頭感覺。適合輕中度乳房肥大伴下垂的患者，對乳房形態(tài)改善明顯但體積縮減有限。術中需注意保留足夠的乳腺導管以維持哺乳功能，術后可能出現乳暈暫時性麻木或切口愈合不良。

  3、垂直切口縮乳術

  垂直切口縮乳術采用乳房下極垂直切口，能同時矯正下垂并精確控制乳房錐度。該術式瘢痕呈倒T形但下部較短，適合希望保留較多乳房體積的患者。術中需精細調整兩側對稱性，術后早期可能出現乳房下部皮膚皺褶，多數隨時間逐漸改善。

  4、倒T切口縮乳術

  倒T切口縮乳術通過水平聯合垂直切口廣泛切除組織，適用于巨乳癥或嚴重下垂的病例。該術式對乳房形態(tài)和位置調整幅度大，但會遺留明顯倒T形瘢痕。術后需特別注意切口護理，可能出現乳頭乳暈復合體移位、乳房下皺襞變形等并發(fā)癥。

  5、吸脂輔助縮乳術

  吸脂輔助縮乳術通過脂肪抽吸減少乳房體積，聯合小切口處理皮膚松弛。適合乳房以脂肪增生為主且皮膚彈性較好的患者，創(chuàng)傷較小但改善幅度有限。該術式對乳腺組織損傷少，不影響哺乳功能，但可能需二次手術矯正殘余下垂。

  縮乳術后需穿戴專用塑形內衣4-6周，避免劇烈運動3個月。保持切口清潔干燥，定期隨訪觀察愈合情況。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進組織修復，避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)。術后出現發(fā)熱、劇烈疼痛或切口滲液需及時就醫(yī)。乳房形態(tài)完全穩(wěn)定需6-12個月，期間可能出現暫時性感覺異常或腫脹，屬正?；謴瓦^程。