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尿毒癥早期是什么樣子

來源:博禾知道

2022-05-30 20:22 49人閱讀

問題描述:尿毒癥早期是什么樣子

醫(yī)生回答(1)

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尿毒癥分期是怎么分的?
尿毒癥是治療難度非常大的一種疾病,是由慢性腎病發(fā)展成為的,他的分期一般可以分為四期,分別是腎功能不全代償期,腎功能不全的失代償期,腎功能衰竭期,和最后一種新功能不全的終末期尿毒癥期,出現(xiàn)尿毒癥一定要去正規(guī)醫(yī)院進行治療,平時一定要養(yǎng)成良好的生活習慣減少尿毒癥的發(fā)生。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
男性尿出血是不是因為尿毒癥
雖然尿毒癥會有尿血的癥狀,但是男性尿出血不一定是得了尿毒癥。尿毒癥是腎臟組織出現(xiàn)損壞的一種病癥,當血液經(jīng)過腎臟時將紅細胞從腎小管露出到排泄物中,從而導致尿血的癥狀,但是這個癥狀出現(xiàn)概率比較小。同時尿血也可能是其它原因導致的,比如泌尿系統(tǒng)結石,當結石排出的時候,就有可能劃傷尿道引起尿出血;再比如尿路感染,尿路出現(xiàn)了炎癥也會導致血尿的現(xiàn)象。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
糖尿病,尿紅是尿毒癥嗎?
這個情況不能說明有尿毒癥的臨床表現(xiàn)的了,應該到大醫(yī)院檢查一個腎功能,尿常規(guī)看一下,明確診斷,
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性尿毒癥能活多長時間?
尿毒癥病人可存活5到30年不等。尿毒癥的存活時間與其原發(fā)病以及是否規(guī)律治療密切相關。若原發(fā)病為糖尿病腎病,由于存在廣泛的血管病變,病人容易出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥導致死亡,存活時間相對較短。若原發(fā)病為系統(tǒng)性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、ANCA相關性血管炎、淀粉樣變性等,則存活時間與原發(fā)病治療效果密切相關。若原發(fā)病為腎小球腎炎,存活時間相對較長。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
紫癜性腎炎會導致尿毒癥嗎
紫癜性腎炎根據(jù)疾病輕重程度不同,分為孤立性血尿、少量的蛋白尿血尿、急性腎炎、慢性腎炎、急進性腎炎以及腎病綜合癥。1.孤立性血尿和少量的血尿蛋白尿,通常不提倡特殊治療,這種疾病對人的健康沒有特殊的影響,不會影響到壽命。2.急性腎炎如果治療不恰當,有可能會發(fā)展到腎功能不全,甚至發(fā)展到尿毒癥。3.急進性腎炎如果沒有積極的治療,病人的腎功能會下降得很快,也會發(fā)展到尿毒癥。4.腎病綜合癥的并發(fā)癥是急性腎損傷和急性腎衰竭,如果治療不及時,有可能發(fā)展到尿毒癥。5.慢性腎炎是一個慢性的進展性疾病,有一部分病人會逐漸發(fā)展到尿毒癥。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
尿毒癥能不能吃阿膠
尿毒癥患者不建議吃阿膠。阿膠屬于滋補品,比較黏膩,脾胃虛弱、消化不良者不建議食用,會引起食欲不振、惡心、嘔吐等,可能吃阿膠會加重尿毒癥患者的消化道癥狀。阿膠還會引起瘀滯,會加重高脂血癥。如果是阿膠糕,里面還含有大量的糖分和蛋白質,也不利于尿毒癥患者的病情。另外阿膠屬于熱性食物,容易引起胃火。尿毒癥患者一般會出現(xiàn)腎性貧血,需要應用促紅素等藥物糾正貧血的癥狀。外源性地補充阿膠,很難達到效果,所以尿毒癥患者避免食用阿膠。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得了尿毒癥應該怎么辦
最好去權威的腎病醫(yī)院做個詳細檢查之后才能確定是否需要透析,根據(jù)肌酐值可能要透析了采用中醫(yī)中藥進行治療希望我的回答對您有幫助謝謝!,尿毒癥病情很嚴重,建議患者及時實施治療,希望患者可以根據(jù)醫(yī)生的意見對癥治療。同時重視自身的護理工作,合理飲食,以免加重病情。上述的答案希望可以幫助到您,謝謝。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
胱抑素c高多少是尿毒癥?
胱抑素c是腎臟損傷早期表現(xiàn)之一,尿毒癥的診斷不是單純看胱抑素c這一個指標的,無論多高,如果其他都正常,也不能判斷為尿毒癥。尿毒癥的診斷需要結合尿素,肌酐,尿酸,血紅蛋白,電解質(鈣,磷,鉀)泌尿系彩超等相關檢查進行綜合判斷。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
尿毒癥芚與腎有關系嗎能補充蛋白嗎
如果單純性的應用,這種蛋白對腎臟是不起的,什么治療作用的,尿毒癥患者可以吃蛋白的,尿毒癥患者可能是由于腎功能受到嚴重損傷無法及時有效的排出代謝的毒素,在飲食上通常需要低鹽低脂優(yōu)質低蛋白的飲食,患者出現(xiàn)營養(yǎng)代謝異常營養(yǎng)不良蛋白,這是必需的營養(yǎng)物質,所以是可以攝入的,但是尿毒癥的患者,蛋白的攝入量要根據(jù)不同的病情程度以及個人體質來定量
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
女性尿毒癥早期癥狀?
女性尿毒癥的早期癥狀可以包括尿量減少水腫、高血壓、惡心、嘔吐、乏力、貧血、月經(jīng)失調等等。尿毒癥它是很多腎臟疾病的最終階段,一旦病情進入到尿毒癥,則說明腎臟功能損傷嚴重,需要進行腎臟替代治療。比如血液透析或者腹膜透析。在尿毒癥的治療過程中,還需要規(guī)律的使用口服藥物以及紅細胞生成素等等來預防腎性貧血、腎性骨病等并發(fā)癥的出現(xiàn)。生活方注意預防受涼感冒。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩子得尿毒癥是什么原因
兒童尿毒癥通常由慢性腎臟病終末期發(fā)展而來,常見原因有先天性腎臟發(fā)育異常、遺傳性腎病、反復泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、溶血尿...
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藥流后十一天仍有少量出血可通過觀察休息、保持清潔、避免劇烈運動、遵醫(yī)囑用藥、及時就醫(yī)等方式處理。藥流后出血通常由子宮收縮不全、殘留組織、感染、激素水平波動、凝血功能異常等原因引起。

1、觀察休息

藥流后子宮需要時間恢復,輕微出血屬于常見現(xiàn)象。建議臥床休息1-3天,減少體力活動,避免提重物或長時間站立。觀察出血量是否逐漸減少,顏色是否由鮮紅轉為暗紅或淡粉色。每日記錄出血情況,若出血量突然增多或伴隨腹痛加重需警惕。

2、保持清潔

使用消毒衛(wèi)生巾并每2-3小時更換一次,避免使用衛(wèi)生棉條。每日用溫水清洗會陰部1-2次,清洗后保持干燥。藥流后1個月內禁止盆浴、游泳及性生活,防止病原體逆行感染。如出現(xiàn)分泌物異味、外陰瘙癢等癥狀,可能提示感染。

3、避免劇烈運動

藥流后2周內禁止跑步、跳躍等劇烈運動,可進行散步等低強度活動。運動時若出現(xiàn)下腹墜脹或出血量增加應立即停止。子宮尚未完全復舊時,劇烈運動可能導致殘留組織脫落引發(fā)大出血,或影響子宮收縮恢復。

4、遵醫(yī)囑用藥

若B超檢查提示宮腔殘留,可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進子宮收縮,或頭孢克洛分散片預防感染。存在激素紊亂時可服用屈螺酮炔雌醇片調節(jié)周期。禁止自行服用止血藥或抗生素,不當用藥可能掩蓋癥狀或干擾凝血功能。

5、及時就醫(yī)

出血持續(xù)超過14天或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、大血塊排出時需立即就診。婦科檢查可明確是否存在宮頸損傷、宮內感染或妊娠物殘留。宮腔鏡能直接觀察宮腔情況,血HCG檢測可判斷是否流產(chǎn)完全。必要時需行清宮術清除殘留組織。

藥流后應加強營養(yǎng)補充,多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素食物,預防貧血。每日保證7-8小時睡眠,避免熬夜影響內分泌調節(jié)。術后1個月需復查超聲確認子宮恢復情況,期間出現(xiàn)任何不適癥狀都應咨詢醫(yī)生。嚴格避孕3-6個月,待子宮內膜完全修復后再計劃妊娠。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
仙靈脾對胃有什么害處
仙靈脾很可能會引起腹部疼痛,還會伴有腹瀉等癥狀,如果使用不得當,有可能會對胃黏膜帶來一定的刺激,主要是用來補腎壯陽的一種藥物,同時還可以治療風濕病痛,具有強筋骨、降血壓、增強性欲的效果。需要按照醫(yī)生的指導正確的使用,可以把藥物的副作用降到最低,如果腹部有疼痛的癥狀,應該到正規(guī)的醫(yī)院做一個詳細的檢查。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦積水手術大概需要多少錢?

腦積水手術一般需要5萬元-15萬元,具體費用可能與當?shù)亟?jīng)濟水平、具體病情、手術方式、麻醉方式、術后護理等因素有關。

腦積水手術費用通常包括術前檢查、手術操作、麻醉費用、術后護理等部分。術前檢查費用一般在5000元-1萬元,包括頭部CT、核磁共振、腦脊液檢查等項目。手術操作費用通常在3萬元-10萬元,常見的手術方式有腦室-腹腔分流術、第三腦室造瘺術等。麻醉費用一般在5000元-1萬元,根據(jù)麻醉方式不同有所差異。術后護理費用通常在1萬元-3萬元,包括住院觀察、藥物治療、康復訓練等項目。不同地區(qū)醫(yī)療收費標準存在差異,一線城市費用可能高于二三線城市。手術復雜程度也會影響費用,病情較輕的患者手術費用相對較低,病情復雜的患者可能需要更高費用。

建議患者選擇正規(guī)醫(yī)療機構進行腦積水手術,術后注意休息,避免劇烈運動,保持傷口清潔干燥,定期復查頭部影像學檢查,觀察腦積水改善情況。飲食上適當增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入,有助于術后恢復。如出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀,應及時就醫(yī)。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
腎結石碎石費用要多少?

腎結石碎石一般需要3000-20000元,具體費用與結石大小、位置、設備類型、麻醉方式及地區(qū)經(jīng)濟水平有關。

體外沖擊波碎石費用通常在3000-8000元,適用于直徑小于2厘米的腎結石或輸尿管上段結石,無需住院,采用局部麻醉或無需麻醉。經(jīng)皮腎鏡碎石取石術費用約10000-20000元,適用于較大或復雜結石,需全身麻醉并住院3-5天,術中需建立經(jīng)皮腎通道并使用激光或氣壓彈道碎石設備。輸尿管軟鏡碎石費用介于8000-15000元,適用于輸尿管中下段或腎盂結石,通過自然腔道操作,恢復較快但需術前置入輸尿管支架。費用差異主要來自設備耗材成本,如激光光纖、取石鉗等一次性器械,以及麻醉藥品和術后抗生素的使用。部分患者需重復碎石或聯(lián)合多種術式,可能增加總費用。

建議術后每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶,適當補充柑橘類水果幫助預防復發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時復查,避免結石殘留引發(fā)感染或腎功能損傷。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肺炎支原體,用藥后還發(fā)燒,怎么辦

肺炎支原體感染用藥后仍發(fā)熱可通過調整用藥方案、物理降溫、補充水分、觀察癥狀變化、及時復診等方式處理。肺炎支原體感染通常由病原體耐藥性、合并其他感染、藥物吸收不良、免疫反應延遲、治療周期不足等原因引起。

1、調整用藥方案

若使用大環(huán)內酯類藥物如阿奇霉素干混懸劑后仍發(fā)熱,可能與支原體耐藥性有關。醫(yī)生可能更換為四環(huán)素類如多西環(huán)素片,或喹諾酮類如左氧氟沙星片。更換藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調整劑量或療程。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。

2、物理降溫

體溫未超過38.5℃時可采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫。重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)。禁止使用酒精擦浴,避免皮膚吸收導致中毒。發(fā)熱期間保持室溫22-24℃,衣著寬松透氣,每4小時復測體溫并記錄變化曲線。

3、補充水分

發(fā)熱加速體液蒸發(fā),每日飲水量應達到2000毫升以上。可交替飲用溫開水、淡鹽水、口服補液鹽Ⅲ以維持電解質平衡。觀察尿液顏色,若呈深黃色提示脫水需加強補水。合并嘔吐時可少量多次飲用,每次50-100毫升,間隔10-15分鐘。

4、觀察癥狀變化

記錄發(fā)熱峰值、熱型及伴隨癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、劇烈頭痛、皮疹、意識模糊等,提示可能進展為支原體肺炎或腦膜炎??人约又匕槟撎悼赡芎喜⒓毦腥?,呼吸急促需警惕胸腔積液。建議家長制作癥狀日記供醫(yī)生參考。

5、及時復診

用藥72小時后無改善需重新評估。醫(yī)生可能進行血清抗體檢測、胸部CT等檢查,明確是否合并其他病原體感染或存在并發(fā)癥。兒童患者若出現(xiàn)拒食、嗜睡、尿量減少等表現(xiàn)須立即急診。復診時攜帶完整用藥記錄和體溫監(jiān)測表。

肺炎支原體感染病程常持續(xù)2-3周,發(fā)熱可能反復出現(xiàn)?;謴推趹3殖渥闼撸苊鈩×疫\動。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,適量補充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。保持室內空氣流通,每日開窗通風2-3次,每次30分鐘。密切接觸者需觀察14天,出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱及時篩查。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
開放性骨折嚴重嗎

開放性骨折屬于嚴重創(chuàng)傷,可能伴隨感染風險、神經(jīng)血管損傷及長期功能障礙。開放性骨折指骨折端穿透皮膚與外界相通,需緊急處理以防止并發(fā)癥。

開放性骨折的嚴重程度與傷口污染程度、骨折部位及軟組織損傷范圍相關。傷口污染可能導致骨髓炎或敗血癥,常見于泥土、砂石等異物嵌入傷口的情況。骨折部位若涉及關節(jié)或骨干承重區(qū),可能影響肢體功能恢復。軟組織損傷范圍廣泛時,可能伴隨肌腱斷裂或皮膚缺損,增加治療難度。這類損傷通常需要清創(chuàng)手術清除壞死組織,并使用外固定支架穩(wěn)定骨折端,術后需靜脈注射抗生素預防感染。

少數(shù)情況下,開放性骨折可能合并重要血管神經(jīng)損傷。例如肱骨骨折可能損傷橈神經(jīng),導致手腕下垂;股骨骨折可能刺破股動脈,引發(fā)大出血。這類情況需在6小時內進行血管吻合或神經(jīng)修復手術,否則可能導致肢體缺血壞死或永久性功能障礙。對于合并顱腦或胸腹損傷的多發(fā)傷患者,需優(yōu)先處理危及生命的損傷。

建議立即前往具備創(chuàng)傷救治能力的醫(yī)療機構,避免自行沖洗或復位傷口。轉運時可用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面,固定患肢減少二次損傷??祻推谛枳襻t(yī)囑進行肌肉等長收縮訓練,逐步過渡到關節(jié)活動度練習,定期復查X線評估骨痂生長情況。飲食應增加優(yōu)質蛋白和鈣質攝入,如牛奶、魚肉等,促進骨折愈合。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
冠心病對心率的影響嗎

冠心病通常會對心率產(chǎn)生影響,可能表現(xiàn)為心率增快、心律不齊或心絞痛發(fā)作時的心率變化。冠心病患者的心率異常主要與心肌缺血、自主神經(jīng)功能紊亂或藥物副作用等因素相關。

冠心病導致心肌供血不足時,機體可能通過加快心率來代償血液供應不足,尤其在體力活動或情緒激動時更為明顯。部分患者會出現(xiàn)竇性心動過速,靜息狀態(tài)下心率也可能超過正常范圍。心肌缺血還可能引發(fā)各種心律失常,包括房性早搏、室性早搏甚至室性心動過速等。部分患者使用硝酸酯類藥物或β受體阻滯劑治療后,可能出現(xiàn)藥物相關的心率改變。長期心肌缺血可導致心臟傳導系統(tǒng)功能異常,表現(xiàn)為竇房結功能不全或房室傳導阻滯。部分患者在夜間可能出現(xiàn)心率變異性降低,這與自主神經(jīng)調節(jié)功能受損有關。

冠心病患者應定期監(jiān)測心率變化,避免劇烈運動和情緒波動。保持低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖和血脂水平。戒煙限酒,保證充足睡眠。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗血小板藥物和他汀類藥物。出現(xiàn)明顯心悸、胸悶或暈厥等癥狀時應及時就醫(yī)檢查。適當進行有氧運動有助于改善心臟功能,但需在醫(yī)生指導下制定個性化運動方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
吃了阿膠糕的副作用

食用阿膠糕可能出現(xiàn)胃腸不適、上火、過敏等副作用,具體反應因人而異。阿膠糕主要由阿膠、黑芝麻、核桃等成分制成,具有補血滋陰功效,但部分人群可能因體質或食用不當引發(fā)不適。

阿膠糕中阿膠含量較高,質地黏膩,消化功能較弱者可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等胃腸反應。過量食用可能加重脾胃負擔,尤其空腹時更易刺激胃腸黏膜。阿膠性溫,體質偏熱者長期服用可能引發(fā)口干舌燥、咽喉腫痛等上火癥狀,夏季或干燥環(huán)境下更需控制攝入量。部分人對阿膠糕中的阿膠或輔料存在過敏風險,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅疹甚至呼吸困難,既往有食物過敏史者應謹慎嘗試。

阿膠糕含糖分較高,糖尿病患者需嚴格限制食用量以避免血糖波動。經(jīng)期女性過量服用可能增加月經(jīng)量,孕期女性應在醫(yī)師指導下使用。阿膠與部分中藥或西藥存在相互作用風險,服用華法林等抗凝藥物或激素類藥物時需咨詢醫(yī)生。市售阿膠糕品質參差不齊,劣質產(chǎn)品可能含添加劑或重金屬超標,選購時需認準正規(guī)渠道。

建議初次食用阿膠糕者從少量開始,觀察身體反應后再調整用量。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、嚴重過敏等癥狀應立即停用并就醫(yī)。日常保存需密封防潮,避免營養(yǎng)成分變質。搭配清淡飲食和適量運動,可幫助改善體質并提高阿膠吸收效率。特殊人群食用前建議進行中醫(yī)體質辨識,確保食療方案安全有效。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
主動脈瘤多大需要手術

主動脈瘤直徑超過50毫米或增長迅速時通常建議手術治療。主動脈瘤的處理方式主要有定期監(jiān)測、藥物控制、開放手術修復、腔內修復術等。

主動脈瘤是否需要手術主要取決于瘤體大小和增長速度。直徑在30-50毫米之間的主動脈瘤若無明顯癥狀或并發(fā)癥,可通過定期影像學檢查監(jiān)測瘤體變化,同時控制血壓和血脂以延緩進展。直徑超過50毫米的瘤體破裂風險顯著增加,尤其位于升主動脈或胸腹主動脈的病例更需積極干預。對于年增長超過10毫米的主動脈瘤,即使未達手術標準也應考慮提前手術。存在馬凡綜合征等結締組織疾病的患者手術指征可能更嚴格。

手術方式選擇需綜合評估患者狀況。開放手術適用于解剖結構復雜的病例,需切除瘤體并植入人工血管。腔內修復術創(chuàng)傷較小,通過導管在瘤腔內放置支架隔絕血流,但需滿足特定的解剖條件。術后需長期隨訪監(jiān)測支架位置及瘤體變化,控制心血管危險因素,避免劇烈運動或突然用力,保持規(guī)律作息和低鹽飲食,定期復查血壓及影像學檢查。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腦梗死的飲食吃什么好
腦梗死患者的飲食應以低鹽低脂、高纖維、高維生素為主,同時控制總熱量,避免高膽固醇食物,這樣有助于減少血管負擔,預防疾病復發(fā)。以下是適合腦梗死患者的飲食建議及注意事項。 1、低鹽低脂飲食 腦梗死患者需減少食鹽和脂肪的攝入,以防止高血壓和血脂異常的加重。每日食鹽攝入量建議控制在5克以下,同時多選擇植物油如橄欖油、菜籽油代替動物油。盡量避免油炸、腌制、高脂肪食品,例如方便面、培根、牛油等。 2、多攝入富含膳食纖維的食物 膳食纖維有助于降低膽固醇水平,改善腸道健康。建議患者多吃富含纖維的全谷類食物,如燕麥、糙米,以及新鮮的蔬菜水果如西蘭花、芹菜、蘋果等。水果和蔬菜不僅含纖維,還富含抗氧化成分,能幫助保護血管內皮功能。 3、補充優(yōu)質蛋白 對于大腦供養(yǎng)恢復關鍵的蛋白類食物,推薦選擇優(yōu)質蛋白來源,如魚肉、脫脂牛奶、豆制品、雞蛋清等。特別是深海魚類如鮭魚、金槍魚富含ω-3脂肪酸,可幫助降低血脂、減少血栓形成。 4、多攝入富含維生素和微量元素的食物 維生素C、E具有抗氧化作用,維生素B有利于神經(jīng)修復,可適量攝取獼猴桃、橙子、核桃、杏仁等食物;鉀和鎂含量較高的食物如香蕉、菠菜、紅薯有助于調節(jié)血壓。 5、液體攝入及低糖限制 保持充足的液體攝入有助于降低血液黏稠度,減少血栓風險,腦梗死患者要保證每天喝足1500-2000毫升的水。但控制糖類攝入,避免甜湯、甜點,以免增加代謝負擔,引發(fā)體重增加。 在堅持健康飲食的同時,也需注意均衡膳食,避免盲目節(jié)食或者營養(yǎng)單一。配合醫(yī)生的治療方案,堅持規(guī)律的飲食和合理運動,這對腦梗死的預后非常重要。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院

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