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如何治療心肌炎癥

來源:博禾知道

2022-06-12 17:49 34人閱讀

問題描述:如何治療心肌炎癥

醫(yī)生回答(1)

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患新冠肺炎是否會(huì)引起心肌炎
新冠肺炎有可能會(huì)引起心肌炎。一旦出現(xiàn)心肌炎,需要積極配合醫(yī)生治療,這樣才可以緩解其癥狀。在治療期間,患者需要臥床休息,不可活動(dòng),這樣能夠減少心臟的負(fù)擔(dān),也是有利于疾病恢復(fù)。在這期間需要觀察患者的體溫,如果是體溫高達(dá)38度5以上,需要口服退燒藥物治療。另外心肌炎的患者如果是出現(xiàn)心律失常,需要配合抗心律失常的藥物治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒心肌炎會(huì)出現(xiàn)乏力嗎
乏力是小兒心肌炎的一個(gè)主要的表現(xiàn),尤其是如果乏力出現(xiàn)在呼吸道感染或者消化道感染之后,呼吸道感染、消化道感染已經(jīng)好了,孩子突然說沒有勁、乏力、活動(dòng)耐力下降,這是心臟發(fā)炎的一個(gè)高度提示的臨床表現(xiàn)。這時(shí)候如果還合并其他的一些心肌炎的表現(xiàn),比如胸悶、心慌,就更提示心肌炎的表現(xiàn),應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院做相關(guān)的檢查。比如要進(jìn)行心肌酶學(xué)的檢查,要進(jìn)行心電圖的檢查,要進(jìn)行超聲心動(dòng)圖的檢查,來評估孩子是否患有心肌炎及心肌炎的嚴(yán)重程度,進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的評估,來決定進(jìn)一步的處理,千萬不要把孩子的疾病給耽誤了。因?yàn)榉αΠY狀的出現(xiàn),往往就提示孩子患有心肌炎的可能性就比較高。如果只出現(xiàn)了心肌酶增高,心臟沒有明顯的增大,心臟結(jié)構(gòu)沒有明顯的改變,通過服藥治療就可以。而如果是出現(xiàn)了嚴(yán)重的情況,還要進(jìn)行住院觀察,家長應(yīng)該引起非常重視的癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療心肌炎全身疲憊無精神?
胃下是十二指腸,之后是空腸和回腸,同時(shí)就是還可進(jìn)行檢查膽囊看看是不是有炎癥的情況出現(xiàn)。然后進(jìn)行對癥的治療就行。平時(shí)一定要注意調(diào)節(jié)飲食,飲食上忌辛辣刺激的食物,清淡且規(guī)律的進(jìn)行飲食就行。不可自己肓目的進(jìn)行用藥,建議最快到醫(yī)院消化內(nèi)科檢查確診。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌炎的癥狀都有哪些癥狀吃什么藥
有心肌炎不明確能活80歲,這種要看病患的體質(zhì)和詳細(xì)病情來看,心肌炎要不停吃藥醫(yī)治,生活要有規(guī)律,起居以平和為上,如清晨多吸新鮮空氣,并參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),每天保護(hù)睡夠8小時(shí),前提允允許午睡,不能夠太勞累,如提重物或攀高履險(xiǎn),不能介入。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何區(qū)分尿毒癥心肌炎和肺炎
肺炎是由于鏈球菌感染所導(dǎo)致的,心肌炎主要會(huì)出現(xiàn)胸口部位的疼痛,發(fā)悶,心悸的現(xiàn)象,嗯,肺炎主要癥狀是咳嗽,咳痰,體溫升高的現(xiàn)象,建議患者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院,根據(jù)患者的病情和個(gè)人體質(zhì)選擇對癥的方式給予治療,避免導(dǎo)致病情加重的癥狀出現(xiàn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輕度心肌炎可以接種新冠肺炎疫苗嗎?
不建議打新冠疫苗的,因?yàn)樾募⊙谆颊哂锌赡軙?huì)出現(xiàn)發(fā)燒、乏力等癥狀,接種新冠疫苗后,也有可能出現(xiàn)這些不良反應(yīng)。如果心肌炎患者發(fā)作期接種新冠疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒以及乏力癥狀,很難判斷出是什么原因引起的
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輕度心肌炎的治療方法有哪些?
以上兩種方法無論是先吃哪個(gè)都會(huì)引起胃痛的, 建議你吃了一樣?xùn)|西之后,最少要隔半個(gè)小時(shí)以上再吃另一樣?xùn)|西才可以的。吃溫差太大的東西最好緩沖一下,分開吃,不要讓胃受太大的刺激。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童心肌炎能治好嗎?
宿便一般是黑色,但是因人而異的。每個(gè)人體質(zhì)不一樣,宿便的顏色也就不一樣。宿便是指結(jié)累在腸道皺褶處的沒有排除的便,長期不排,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重便秘和癌癥。一般用的瀉藥治療,同時(shí)可以多吃水果蔬菜等。
蔡政琳 副主任醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
檢查有肌鈣蛋白升高是心肌炎嗎
化驗(yàn)提示有肌酐蛋白升高,有可能是心肌炎導(dǎo)致的,但是也有可能是其它的疾病,比如急性心肌梗死、嚴(yán)重的心力衰竭、腎功能的不全等,這些情況下也會(huì)有肌鈣蛋白的升高。所以要明確是什么疾病,還需要結(jié)合患者的癥狀、體征、病史,以及心電圖檢查、心臟彩超及左心功能檢查。還有其它的心肌損傷標(biāo)志物,比如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白等來綜合的評估。肌鈣蛋白這個(gè)指標(biāo)是診斷急性心肌梗死最常用的一個(gè)標(biāo)志物,如果這個(gè)指標(biāo)超過正常值很多倍,很有可能是急性心肌梗死發(fā)生。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
如何引起嬰兒病毒性心肌炎?
小于1周歲的兒童不大概說話,假如出現(xiàn)心肌炎,臨床出現(xiàn)關(guān)鍵是精力情況比較差,臉色比較差,假如覺獲得身體有不舒適的,會(huì)哭鬧不止,重要的病患會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。須要強(qiáng)調(diào)的是提議您放松心態(tài),平常防止辛辣刺激,防止著涼,多食水果菌類。需要強(qiáng)調(diào)的是建議你放松心態(tài),平時(shí)避免辛辣刺激,避免著涼,多食瓜果蔬菜。須要強(qiáng)調(diào)的是提議您放松心態(tài),平常避免辛辣刺激,避免著涼,多食水果菌類。需要強(qiáng)調(diào)的是建議你放松心態(tài),平時(shí)避免辛辣刺激,避免著涼,多食瓜果蔬菜。
李捷 主治醫(yī)師 青縣第二人民醫(yī)院
手足口病發(fā)高燒怎么退?手足口病高燒不退小心并發(fā)心肌炎
手足口病嚴(yán)重嗎?手足口病的危害究竟有多大是促進(jìn)大家對手足口病預(yù)防的一個(gè)主要因素,單純性的手足口病也許危害沒多少可是由于手足口病會(huì)造成一些比較嚴(yán)重的病發(fā)癥,因而促使大家害怕對手足口病心存僥幸。那麼,手足口病有哪些癥狀呢?手足口病有哪些癥狀?手足口病的臨床癥狀為發(fā)燙咽喉痛,在口腔內(nèi)部、手腳等部位發(fā)生丘疹
小兒常見疾病病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是近些年獲得大家高度重視的一種心臟疾病。病發(fā)的年紀(jì)從胎寶寶、新生嬰兒、一直到少年兒童和青少年兒童。病人絕大部分是少年兒童和青少年兒童。(訪談:大夫病發(fā)狀況)病毒性心肌炎是病毒性感染后立即入侵心血管,危害心肌,危害心肌的血夜供貨或者病毒感染在部分造成的內(nèi)毒素,侵及神經(jīng)中樞后,使心肌產(chǎn)生原發(fā)性
急性心肌炎有哪些癥狀
對于急性心肌炎,在癥狀表現(xiàn)上,首先有原發(fā)性感染的癥狀,如果說是上呼吸道感染,往往表現(xiàn)為喉嚨痛、發(fā)熱、咳嗽、喘息,可能會(huì)出現(xiàn)頭痛,如果說是急性胃腸炎引起的腹痛、腹瀉、發(fā)熱等表現(xiàn)。此外,心臟與心肌炎的嚴(yán)重程度有很大關(guān)系,輕的可能只有明顯的心悸,嚴(yán)重的可能有嚴(yán)重的胸悶、呼吸、胸痛,可能有嚴(yán)重的心力衰竭。急
心肌炎的治療費(fèi)用高嗎?
心肌炎是指心肌發(fā)生的炎癥性疾病,根據(jù)心肌炎的組織學(xué)原理,這種疾病可為暴發(fā)性心肌炎、急性心肌炎等多種類型。心肌炎的臨床表現(xiàn)癥狀也很多,沒有癥狀,有的表現(xiàn)嚴(yán)重的心率異常,急性心功能不全,嚴(yán)重的甚至死亡。一、心肌炎治療費(fèi)用高嗎?治療心肌炎的費(fèi)用具體需要從多個(gè)方面來判斷,有些嚴(yán)重的患者治療費(fèi)用高,單純的心肌
流感心肌炎的癥狀是什么?
心肌炎主要表現(xiàn)為心肌的局限性或彌漫性炎癥病變,是指人體心肌炎癥的疾病。一般來說,由普通病痛感染或病毒感染后的免疫反應(yīng)引起,其病因一般分為感染性和非感染性兩種。流感是感染性病因之一,是病毒感染。此外,感染因素還包括細(xì)菌、真菌、寄生蟲、蟲或病毒。通常,這種病毒性心肌炎最常見,發(fā)病前病毒感染。流感性心肌炎
心肌炎掛在哪個(gè)部門?
根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)決定掛什么科,全身疲勞、發(fā)、發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀表現(xiàn)為感染科就診、發(fā)熱門診或腸道門診,如果心悸、胸痛、胸悶、呼吸困難,建議就診心血管內(nèi)科,患者嚴(yán)重呼吸困難、暈厥等緊急情況對于輕度心肌炎患者,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用營養(yǎng)心肌的藥物,多注意休息。心肌炎如何治療1、對于病毒性心肌炎患者,
心肌炎的癥狀
引起心肌炎的病因中,最常見的是病毒感染,病毒的第一次感染,反復(fù)感染可能侵犯心肌。因此,心肌炎的臨床表現(xiàn)不同,主要取決于心肌病變的嚴(yán)重性和廣泛性。有些患者的表現(xiàn)非常輕微,發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等不太特殊的臨床表現(xiàn),也有沒有癥狀的人。但是,心肌炎也有非常嚴(yán)重的臨床表現(xiàn),出現(xiàn)心力衰竭,嚴(yán)重的心律失常,心源性休克
心肌炎速治療心肌炎?
心肌炎是由多種原因引起的,如心肌細(xì)胞局灶性或彌漫性變性和壞死、間質(zhì)炎癥細(xì)胞清除、纖維滲出等病理變化引起的心肌細(xì)胞損傷和功能障礙或心理疾病。心肌炎是一種嚴(yán)重的心肌疾病,其嚴(yán)重程度與心肌損傷程度、心臟功能不全和心律失常有關(guān)。尤其是心力衰竭和心源性休克的患者,有猝死的可能,所以這是一種非常嚴(yán)重的疾病。一、
病毒性心肌炎的癥狀表現(xiàn)
病毒性心肌炎是急性或慢性炎癥病變,病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性間質(zhì)炎癥和纖維變性溶解壞死,特別是腸道和上呼吸道感染的病毒感染最常見。病毒性心肌炎是感染性心肌病。約5%的患者在病毒感染多發(fā)期容易患心肌炎。同時(shí),根據(jù)病毒性心肌炎患者的病變程度和部位,患者的臨床癥狀表現(xiàn)也分為輕度和重度。病毒性心肌炎目前
心肌炎的檢查指標(biāo)
心肌炎指的是心肌的局限性或彌漫性的炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病。心肌炎按照病因可分為感染性心肌炎和非感染性心肌炎;按照病情輕重可分為普通急性心肌炎和爆發(fā)性心肌炎。引起心肌炎的因素有感染、自身免疫性因素、物理化學(xué)因素等。心肌炎多見于平時(shí)身體健康、無基礎(chǔ)器質(zhì)性疾病的青壯年,急性感染和過度勞累容易引起心肌炎。
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臉上像痱子一樣的小顆粒
使用白醋可以去斑嗎

使用白醋不能有效去斑,可能刺激皮膚導(dǎo)致不良反應(yīng)。色斑主要由紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚老化等因素引起,需針對性治療。

白醋的主要成分為乙酸,濃度過高時(shí)可能破壞皮膚屏障功能,導(dǎo)致紅腫、刺痛或過敏反應(yīng)。皮膚科臨床常見的色斑類型包括黃褐斑、雀斑、老年斑等,其形成機(jī)制涉及黑色素細(xì)胞活性異常。未經(jīng)專業(yè)評估自行使用酸性物質(zhì)處理,可能加重色素沉著或引發(fā)接觸性皮炎。

針對不同類型的色斑,醫(yī)學(xué)上推薦使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等外用藥物抑制黑色素合成,嚴(yán)重者可選擇調(diào)Q激光或強(qiáng)脈沖光治療。日常需嚴(yán)格防曬,使用SPF30以上的廣譜防曬霜,避免熬夜及精神壓力等誘發(fā)因素。色斑治療需持續(xù)數(shù)月,建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

皮膚護(hù)理應(yīng)避免使用未經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證的偏方。均衡飲食中可增加富含維生素C的柑橘類水果、富含維生素E的堅(jiān)果,有助于抗氧化。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少色素沉著風(fēng)險(xiǎn)。如色斑短期內(nèi)突然增大或顏色加深,須及時(shí)就醫(yī)排除惡性病變可能。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
背后冒冷汗是什么原因

背后冒冷汗可能由低血糖、自主神經(jīng)功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期綜合征、急性心肌梗死等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、頭暈、手抖、胸悶、面色蒼白等癥狀。背后冒冷汗可通過調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療、激素替代治療、急診介入等方式干預(yù)。

1、低血糖

低血糖可能與長時(shí)間未進(jìn)食、胰島素使用過量等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、手抖、乏力等癥狀。輕度低血糖可通過進(jìn)食含糖食物緩解,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖注射液。低血糖發(fā)作時(shí)應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè),糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖。

2、自主神經(jīng)功能紊亂

自主神經(jīng)功能紊亂可能與長期壓力、焦慮等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多汗、心慌、失眠等癥狀??赏ㄟ^谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,配合放松訓(xùn)練改善癥狀。保持規(guī)律作息有助于緩解癥狀,睡前避免飲用咖啡或濃茶。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺功能亢進(jìn)可能與Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為怕熱、多汗、體重下降等癥狀??墒褂眉讕€咪唑片抑制甲狀腺激素合成,嚴(yán)重時(shí)需放射性碘治療?;颊邞?yīng)避免攝入含碘食物,定期復(fù)查甲狀腺功能。

4、更年期綜合征

更年期綜合征可能與卵巢功能衰退、雌激素水平下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)等癥狀。可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片進(jìn)行激素替代治療,配合大豆異黃酮等植物雌激素調(diào)理。適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解更年期不適癥狀。

5、急性心肌梗死

急性心肌梗死可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、冷汗、呼吸困難等癥狀。需立即舌下含服硝酸甘油片,盡快進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。發(fā)病后需絕對臥床休息,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。

背后冒冷汗患者應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥,及時(shí)更換汗?jié)褚挛铩o嬍成峡蛇m當(dāng)增加富含B族維生素的全谷物和瘦肉,避免辛辣刺激性食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、意識模糊等嚴(yán)重表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查心腦血管急癥。夜間盜汗明顯者可選擇透氣性好的棉質(zhì)睡衣,保持臥室通風(fēng)良好。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
臉部偏癱怎么鍛煉

臉部偏癱可通過面部肌肉訓(xùn)練、針灸治療、物理療法、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。臉部偏癱通常由面神經(jīng)炎、腦血管病變、外傷、腫瘤壓迫、感染等原因引起。

1、面部肌肉訓(xùn)練

面部肌肉訓(xùn)練有助于恢復(fù)面部肌肉功能。患者可對著鏡子練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮、微笑等動(dòng)作,每天重復(fù)進(jìn)行多次。訓(xùn)練時(shí)需注意動(dòng)作幅度,避免過度用力導(dǎo)致肌肉疲勞。家長需幫助兒童患者制定訓(xùn)練計(jì)劃,并監(jiān)督完成情況。

2、針灸治療

針灸治療通過刺激面部穴位促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。常用穴位包括地倉、頰車、陽白等,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。針灸治療可能引起輕微疼痛或局部出血,治療前需告知醫(yī)生過敏史。針灸對部分面神經(jīng)炎患者效果較好,但對腫瘤壓迫導(dǎo)致的面癱效果有限。

3、物理療法

物理療法包括熱敷、電刺激和超聲波治療等。熱敷可改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度不宜過高。電刺激療法需在醫(yī)院進(jìn)行,通過電流刺激肌肉收縮。超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收,適合面神經(jīng)炎急性期后使用。

4、藥物治療

藥物治療需根據(jù)病因選擇,面神經(jīng)炎可使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。腦血管病變需服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,必要時(shí)使用胞磷膽堿鈉膠囊改善腦循環(huán)。感染導(dǎo)致的面癱需使用阿莫西林膠囊等抗生素。所有藥物均須遵醫(yī)囑使用。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于腫瘤壓迫或嚴(yán)重外傷導(dǎo)致的面癱。常見術(shù)式包括面神經(jīng)減壓術(shù)和神經(jīng)移植術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、出血等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需全面評估。多數(shù)患者術(shù)后3-6個(gè)月可見功能改善,完全恢復(fù)可能需要更長時(shí)間。

臉部偏癱患者日常應(yīng)注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。飲食宜清淡,多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。保持充足睡眠,避免過度疲勞??祻?fù)期間定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)眼睛閉合不全,需使用人工淚液防止角膜干燥。堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練對功能恢復(fù)至關(guān)重要,多數(shù)患者通過系統(tǒng)治療可獲得較好改善。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
懷孕五周孕酮正常值?

懷孕五周孕酮正常值一般在63.6-95.4nmol/L,具體數(shù)值可能因個(gè)體差異或檢測方法不同存在波動(dòng)。

孕酮是維持妊娠的重要激素,由卵巢黃體分泌,早期妊娠中水平穩(wěn)定上升有助于胚胎著床和發(fā)育。懷孕五周時(shí),孕酮水平若處于63.6-95.4nmol/L范圍內(nèi),通常提示黃體功能正常。檢測結(jié)果可能因?qū)嶒?yàn)室采用的單位不同而存在差異,部分醫(yī)院以ng/ml為單位報(bào)告時(shí),正常值約為20-30ng/ml。孕酮水平受多因素影響,包括孕婦基礎(chǔ)激素水平、胚胎發(fā)育狀態(tài)及檢測時(shí)間點(diǎn)等。單次檢測結(jié)果需結(jié)合超聲檢查、人絨毛膜促性腺激素變化綜合評估,避免過度依賴單一指標(biāo)。若孕酮值偏低但無陰道流血或腹痛癥狀,可能與檢測誤差或黃體分泌脈沖波動(dòng)有關(guān)。

建議孕婦保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張可能干擾激素分泌。飲食可適量增加富含維生素E的堅(jiān)果、全谷物,有助于支持黃體功能。若孕酮檢測結(jié)果異?;虬殡S不適癥狀,需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,醫(yī)生可能根據(jù)情況建議黃體酮膠囊等藥物支持治療,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
熬夜會(huì)引起少白頭嗎

熬夜可能會(huì)引起少白頭。長期熬夜可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂、毛囊功能受損,進(jìn)而影響黑色素合成,增加少白頭的概率。

熬夜會(huì)干擾人體正常的生物鐘,導(dǎo)致褪黑激素分泌減少,影響黑色素細(xì)胞的正常功能。黑色素是頭發(fā)顏色的關(guān)鍵物質(zhì),其合成減少會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)變白。長期熬夜還可能引起體內(nèi)氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng),自由基積累會(huì)損傷毛囊中的黑色素細(xì)胞,加速頭發(fā)變白的過程。熬夜還會(huì)導(dǎo)致身體處于慢性應(yīng)激狀態(tài),影響毛囊的血液供應(yīng),使頭發(fā)營養(yǎng)不足,進(jìn)一步促使少白頭的發(fā)生。

部分人群由于遺傳因素或自身免疫異常,毛囊對熬夜的敏感性更高,更容易在熬夜后出現(xiàn)少白頭。這類人群通常伴有其他自身免疫性疾病或家族中有早發(fā)白發(fā)的病史。某些營養(yǎng)缺乏如維生素B12、銅等微量元素不足時(shí),熬夜會(huì)加重這些營養(yǎng)素的消耗,使少白頭更易發(fā)生。長期熬夜習(xí)慣還可能誘發(fā)慢性疾病如甲狀腺功能異常,這些疾病本身就會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)早白。

建議保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免長期熬夜。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族、銅、鐵等營養(yǎng)素的食物,如瘦肉、雞蛋、堅(jiān)果等。如出現(xiàn)不明原因的少白頭增多,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查是否存在內(nèi)分泌或免疫系統(tǒng)疾病。減少精神壓力,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)也有助于改善毛囊功能,延緩頭發(fā)變白。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
42天寶寶咳嗽怎么辦

42天寶寶咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰、使用生理鹽水滴鼻、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。咳嗽可能由嗆奶、環(huán)境干燥、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素引起。

1、保持環(huán)境濕潤

室內(nèi)濕度維持在50%-60%有助于緩解寶寶呼吸道干燥。使用加濕器時(shí)需每日換水并清潔,避免滋生細(xì)菌。干燥空氣可能刺激寶寶嬌嫩的呼吸道黏膜,導(dǎo)致咳嗽加重。家長需避免在寶寶周圍吸煙或使用刺激性氣味的物品。

2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢

喂奶時(shí)將寶寶頭部抬高15-30度,喂完后豎抱拍嗝20分鐘。嗆奶是新生兒咳嗽的常見原因,母乳喂養(yǎng)時(shí)需注意含接姿勢,奶瓶喂養(yǎng)需選擇適合月齡的奶嘴孔洞。家長需觀察寶寶有無吐奶、拒食等伴隨癥狀。

3、拍背排痰

五指并攏呈空心掌,從背部由下向上輕拍,每次2-3分鐘,每日3-4次。拍背可幫助松動(dòng)呼吸道分泌物,但需避開脊柱和腎臟區(qū)域。若咳嗽伴隨痰鳴音或呼吸急促,家長需及時(shí)記錄咳嗽頻率和痰液性狀供醫(yī)生參考。

4、生理鹽水滴鼻

使用0.9%氯化鈉溶液每側(cè)鼻孔滴1-2滴,再用吸鼻器清理。鼻塞可能導(dǎo)致寶寶用口呼吸引發(fā)咳嗽,操作時(shí)需將寶寶頭偏向一側(cè)。家長需選用嬰兒專用器械,避免損傷鼻黏膜,出現(xiàn)鼻出血需停止操作。

5、遵醫(yī)囑用藥

細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,過敏因素可選用氯雷他定糖漿。2月齡以下嬰兒禁用止咳藥,家長不可自行用藥。若咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸頻率超過60次/分或口周發(fā)青,需立即就醫(yī)。

家長需每日監(jiān)測寶寶體溫和呼吸狀況,記錄咳嗽時(shí)間與誘因。避免包裹過厚影響呼吸,衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,減少易過敏食物攝入。若咳嗽持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)嗜睡、拒奶等情況,須及時(shí)至兒科就診。保持寶寶睡眠環(huán)境安靜,夜間可適當(dāng)抬高床頭15度預(yù)防胃酸反流。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
鼻咽癌放療后腫瘤不變怎么辦

鼻咽癌放療后腫瘤不變可通過調(diào)整放療方案、聯(lián)合化療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)一步干預(yù)。鼻咽癌放療后腫瘤未縮小可能與腫瘤對放射線敏感性低、放療劑量不足、腫瘤細(xì)胞耐藥性等因素有關(guān)。

1、調(diào)整放療方案

對于放療后腫瘤未縮小的患者,醫(yī)生可能重新評估腫瘤位置和范圍,采用調(diào)強(qiáng)放療或立體定向放療等精準(zhǔn)技術(shù)。調(diào)強(qiáng)放療通過計(jì)算機(jī)控制射線強(qiáng)度分布,可提高腫瘤區(qū)域劑量同時(shí)減少周圍組織損傷。立體定向放療利用高精度定位和多次小劑量累積,適合局部殘留病灶。治療前需通過影像學(xué)確認(rèn)腫瘤邊界,必要時(shí)結(jié)合病理活檢排除誤診。

2、聯(lián)合化療

同步放化療是鼻咽癌標(biāo)準(zhǔn)治療方案之一,放療后腫瘤持續(xù)存在時(shí)可增加誘導(dǎo)化療或輔助化療。常用方案包含順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物,通過干擾腫瘤細(xì)胞DNA合成增強(qiáng)抗腫瘤效果?;熆赡芤鸸撬枰种?、惡心嘔吐等不良反應(yīng),需配合止吐藥和升白細(xì)胞治療。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。

3、靶向治療

針對表皮生長因子受體過表達(dá)的腫瘤,可使用尼妥珠單抗注射液等靶向藥物。該藥物通過阻斷EGFR信號通路抑制腫瘤增殖,常與放療或化療聯(lián)用。治療前需檢測腫瘤組織EGFR表達(dá)水平,用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等副作用。對于EB病毒相關(guān)的鼻咽癌,可考慮使用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液。

4、免疫治療

免疫檢查點(diǎn)抑制劑適用于PD-L1陽性或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性鼻咽癌??ㄈ鹄閱慰棺⑸湟旱人幬锬芗せ頣細(xì)胞免疫功能,但可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需完善甲狀腺功能、心肌酶譜等基線檢查,用藥后每2-3個(gè)月評估療效。部分患者可能出現(xiàn)假性進(jìn)展現(xiàn)象,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

5、手術(shù)治療

對于放療后局部殘留且符合手術(shù)指征患者,可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻咽切除術(shù)或開放性手術(shù)。手術(shù)適用于病灶局限、未侵犯重要血管神經(jīng)結(jié)構(gòu)的病例,術(shù)前需通過增強(qiáng)MRI評估腫瘤與周圍組織關(guān)系。術(shù)后可能并發(fā)鼻腔粘連、吞咽功能障礙等,需配合康復(fù)訓(xùn)練。對于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者,手術(shù)僅作為姑息治療手段。

鼻咽癌放療后應(yīng)保持鼻腔清潔,每日使用生理鹽水沖洗3-4次,避免用力擤鼻。飲食選擇高蛋白、高維生素的軟食,少量多餐補(bǔ)充營養(yǎng)。出現(xiàn)張口困難時(shí)可進(jìn)行下頜關(guān)節(jié)功能鍛煉,每周3-5次頸部按摩預(yù)防纖維化。定期復(fù)查鼻咽鏡和EB病毒DNA檢測,監(jiān)測病情變化。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免呼吸道感染誘發(fā)并發(fā)癥。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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