醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  勃起功能障礙可能由心理壓力、不良生活習(xí)慣、血管性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

  1、心理壓力

  焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)抑制性興奮神經(jīng)傳導(dǎo)。建議通過(guò)伴侶溝通緩解緊張，嚴(yán)重時(shí)可配合心理咨詢，藥物可選西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等PDE5抑制劑。

  2、不良習(xí)慣

  長(zhǎng)期吸煙酗酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。需戒煙限酒并加強(qiáng)鍛煉，伴隨晨勃減少時(shí)可能與睪酮水平降低有關(guān)，需檢測(cè)性激素六項(xiàng)。

  3、血管病變

  可能與高血壓動(dòng)脈硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后心絞痛合并勃起困難。需控制血壓血脂，藥物可用阿托伐他汀聯(lián)合氯沙坦。

  4、激素異常

  糖尿病等疾病導(dǎo)致睪酮分泌不足，常伴體毛減少和性欲減退。需檢測(cè)血糖和游離睪酮，藥物包括十一酸睪酮膠丸或HCG注射劑。

  日常保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累，地中海飲食有助于改善血管功能。癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需到男科或內(nèi)分泌科就診。