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2024-09-20 14:34 22人閱讀
夏季熱是嬰幼兒在高溫季節(jié)出現(xiàn)的以長(zhǎng)期低熱、口渴多飲、多尿少汗為主要表現(xiàn)的季節(jié)性綜合征,可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、汗腺功能未成熟、環(huán)境溫度適應(yīng)能力差等因素有關(guān)。
1、體溫調(diào)節(jié)障礙:
嬰幼兒下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟,高溫環(huán)境下散熱機(jī)制失衡,導(dǎo)致核心體溫持續(xù)偏高。臨床表現(xiàn)為午后低熱(37.5-38.5℃),發(fā)熱可持續(xù)1-3個(gè)月,環(huán)境溫度降低后體溫可自行恢復(fù)正常。
2、汗腺功能不足:
2歲以下兒童汗腺數(shù)量和功能發(fā)育不完全,出汗量?jī)H為成人的1/3,在高溫環(huán)境中無(wú)法有效通過(guò)蒸發(fā)散熱?;純撼3霈F(xiàn)皮膚干燥、少汗或無(wú)汗癥狀,體溫升高時(shí)可能伴隨煩躁不安等表現(xiàn)。
3、環(huán)境適應(yīng)力弱:
嬰幼兒體表面積與體重比例較大,更易受環(huán)境溫度影響。持續(xù)暴露于30℃以上高溫環(huán)境時(shí),機(jī)體為維持恒溫會(huì)加速水分代謝,出現(xiàn)特征性"三多"癥狀:多飲(每日飲水量超2000ml)、多尿(尿比重低于1.005)、少汗。
4、水分代謝異常:
高溫導(dǎo)致抗利尿激素分泌減少,腎小管重吸收功能下降,出現(xiàn)低滲性多尿。尿液檢查可見(jiàn)尿比重降低,但無(wú)蛋白尿或血尿等腎臟實(shí)質(zhì)性病變表現(xiàn)。
5、營(yíng)養(yǎng)消耗增加:
持續(xù)低熱狀態(tài)使基礎(chǔ)代謝率提高10%-15%,可能引起體重增長(zhǎng)緩慢。部分患兒伴隨食欲減退、消化不良等癥狀,需注意與感染性疾病相鑒別。
夏季熱患兒護(hù)理需保持室溫25-28℃,濕度50%-60%,每日溫水擦浴2-3次促進(jìn)散熱。選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免正午外出。飲食宜清淡易消化,可適當(dāng)增加西瓜、綠豆湯等清熱生津食物,每日分次補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。若體溫超過(guò)38.5℃或伴隨精神萎靡、嘔吐等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除感染性疾病。
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