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懷孕五個月經(jīng)常燒心,怎么了

來源:博禾知道

2022-06-22 21:23 34人閱讀

問題描述:懷孕五個月經(jīng)常燒心,怎么了

醫(yī)生回答(1)

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吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
吃了避孕藥會有什么反應(yīng)?

服用避孕藥后可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛、不規(guī)則陰道出血、情緒波動、頭痛等反應(yīng)。避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素,通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境及宮頸黏液性質(zhì)達到避孕效果。

1、惡心嘔吐

避孕藥中的激素成分可能刺激胃腸黏膜,服藥后1-2小時內(nèi)可能出現(xiàn)輕微惡心,通常持續(xù)不超過24小時。空腹服藥時癥狀更明顯,建議隨餐服用或睡前服藥減輕不適。若嘔吐發(fā)生在服藥后3小時內(nèi)需補服,否則可能影響避孕效果。持續(xù)嚴(yán)重嘔吐需排除妊娠或胃腸疾病。

2、乳房脹痛

雌激素可促進乳腺導(dǎo)管擴張,孕激素會刺激腺泡發(fā)育,導(dǎo)致乳房敏感、脹痛或觸痛感。多出現(xiàn)在用藥初期1-2個月經(jīng)周期內(nèi),通常隨身體適應(yīng)激素變化而緩解。穿戴支撐性內(nèi)衣、減少咖啡因攝入有助于減輕癥狀。若出現(xiàn)乳房腫塊或持續(xù)疼痛需排查乳腺病變。

3、突破性出血

服藥初期常見點滴出血或經(jīng)間期出血,多因激素水平波動導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落。多見于使用低劑量孕激素制劑或漏服藥物時。出血量少無需特殊處理,持續(xù)超過5天或出血量大需調(diào)整用藥方案。長期使用者可能出現(xiàn)經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),屬正常藥物反應(yīng)。

4、情緒變化

激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能引發(fā)焦慮、抑郁或情緒不穩(wěn),原有精神疾病史者更易發(fā)生。與藥物中孕激素類型相關(guān),屈螺酮炔雌醇片等新型制劑影響較小。癥狀嚴(yán)重者可考慮更換為含屈螺酮的復(fù)方制劑或非激素避孕方式。持續(xù)情緒障礙需心理干預(yù)。

5、頭痛眩暈

雌激素可能引起腦血管擴張或水鈉潴留,導(dǎo)致偏頭痛或緊張性頭痛,有先兆偏頭痛史者風(fēng)險增加。輕度頭痛可通過冷敷、休息緩解,頻繁發(fā)作需評估腦血管風(fēng)險。含20μg雌激素的低劑量制劑或單純孕激素避孕藥可降低該反應(yīng)。突發(fā)劇烈頭痛需警惕靜脈血栓。

建議服藥期間定期監(jiān)測血壓,避免吸煙及高鹽飲食。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、胸痛、視覺異?;蛳轮[脹等血栓癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長期使用者每6-12個月需進行肝腎功能、血脂及乳腺檢查。漏服藥物需參照說明書及時補服,必要時采用備用避孕措施。避孕藥需每天固定時間服用以維持血藥濃度穩(wěn)定。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女人吃當(dāng)歸是月經(jīng)前還是月經(jīng)后吃

女性服用當(dāng)歸一般建議在月經(jīng)后食用,月經(jīng)前服用可能增加經(jīng)期出血量。當(dāng)歸具有活血調(diào)經(jīng)作用,主要用于血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)等癥,具體服用時機需根據(jù)體質(zhì)和癥狀在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。

當(dāng)歸作為傳統(tǒng)中藥材,其補血活血功效對月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等癥狀有改善作用。月經(jīng)結(jié)束后3-7天開始服用,可幫助子宮內(nèi)膜修復(fù),改善氣血不足狀態(tài)。此時服用能促進新陳代謝,為下次月經(jīng)周期做準(zhǔn)備,同時可緩解經(jīng)后疲勞、頭暈等血虛癥狀。建議搭配熟地黃、白芍等藥材增強補血效果,連續(xù)服用5-7天為宜。

經(jīng)前服用當(dāng)歸需謹(jǐn)慎,尤其對于月經(jīng)量多或經(jīng)期較長的女性。當(dāng)歸的活血作用可能加重子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)血排出增多,甚至引發(fā)經(jīng)期延長。存在子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的患者更應(yīng)避免經(jīng)前使用。若需調(diào)理經(jīng)前綜合征,應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍理氣藥物,控制用量在3-5克/日,并密切觀察身體反應(yīng)。

服用當(dāng)歸期間應(yīng)忌食生冷辛辣,避免與抗凝藥物同服。出現(xiàn)口干舌燥、便秘等上火癥狀需減量,過敏體質(zhì)者初次服用應(yīng)小劑量測試。建議將當(dāng)歸切片煎湯或燉湯食用,每日用量不超過10克,連續(xù)服用不宜超過2周。月經(jīng)紊亂患者需先排除器質(zhì)性疾病,再行中藥調(diào)理。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿毒癥一定會浮腫嗎

尿毒癥患者不一定會出現(xiàn)浮腫,具體是否浮腫與病情嚴(yán)重程度、腎臟功能損害情況等因素有關(guān)。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn),主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等疾病進展而來。

部分尿毒癥患者在早期可能沒有明顯浮腫癥狀。這類患者通常腎臟排水功能尚未完全喪失,體內(nèi)水分仍能通過殘余腎單位排出。但隨著腎功能進一步惡化,可能出現(xiàn)尿量減少、血壓升高等表現(xiàn)。此時通過限制鈉鹽攝入、控制液體入量等措施,仍有可能維持水電解質(zhì)平衡。

多數(shù)尿毒癥患者會出現(xiàn)不同程度的浮腫癥狀。由于腎臟排泄功能嚴(yán)重受損,體內(nèi)多余水分和鈉離子無法有效排出,導(dǎo)致水鈉潴留。浮腫多從眼瞼和下肢開始,逐漸發(fā)展為全身性水腫,嚴(yán)重時可出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液。這類患者往往伴隨少尿或無尿、皮膚瘙癢、食欲減退等尿毒癥典型癥狀,需及時進行血液透析或腹膜透析治療。

尿毒癥患者無論是否出現(xiàn)浮腫,都應(yīng)定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行規(guī)范化治療。日常需注意控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等,避免高鉀、高磷食物。保持規(guī)律作息,適度活動,預(yù)防感染等并發(fā)癥。出現(xiàn)浮腫加重、呼吸困難等異常情況時,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲亢TSH是高還是低
甲亢患者的TSH水平通常較低。TSH促甲狀腺激素是由垂體分泌的激素,主要功能是調(diào)節(jié)甲狀腺激素的分泌。當(dāng)甲狀腺功能亢進時,甲狀腺激素如T3、T4水平升高,會通過負(fù)反饋機制抑制TSH的分泌,導(dǎo)致TSH水平下降。 1、甲狀腺激素升高:甲亢患者甲狀腺激素T3、T4水平升高,這些激素通過負(fù)反饋作用抑制垂體分泌TSH,導(dǎo)致TSH水平降低。甲狀腺激素的升高可能由多種原因引起,如Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)等。 2、垂體功能抑制:TSH的分泌受到甲狀腺激素的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。當(dāng)甲狀腺激素水平過高時,垂體會減少TSH的分泌,以維持體內(nèi)激素平衡。這種調(diào)節(jié)機制在甲亢患者中尤為明顯,TSH水平通常低于正常范圍。 3、實驗室檢測結(jié)果:在甲亢的診斷中,TSH水平是重要的指標(biāo)之一。TSH水平降低通常提示甲狀腺功能亢進,結(jié)合T3、T4水平的升高,可以進一步確診甲亢。實驗室檢測是診斷甲亢的重要手段。 4、臨床癥狀表現(xiàn):甲亢患者除了TSH水平降低外,還可能伴有心悸、多汗、體重下降等癥狀。這些癥狀與甲狀腺激素水平升高密切相關(guān),TSH水平的降低是甲亢的重要表現(xiàn)之一。 5、治療方案調(diào)整:甲亢的治療通常包括藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療。藥物治療常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等,放射性碘治療通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,手術(shù)治療則適用于藥物治療無效或甲狀腺腫大明顯的患者。 甲亢患者應(yīng)保持均衡飲食,避免過多攝入含碘食物,如海帶、紫菜等。適量運動有助于緩解癥狀,但應(yīng)避免劇烈運動。定期監(jiān)測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,是控制甲亢的關(guān)鍵。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
來月經(jīng)胸疼怎么辦
來月經(jīng)胸疼可通過熱敷、調(diào)整飲食、穿著舒適內(nèi)衣、適度運動、藥物治療等方式緩解。月經(jīng)期胸疼通常由激素波動、乳腺組織充血、情緒緊張、飲食不當(dāng)、內(nèi)衣過緊等原因引起。 1、熱敷:月經(jīng)期胸疼可能與乳腺組織充血有關(guān),熱敷可以促進血液循環(huán),緩解疼痛。使用熱水袋或熱毛巾敷在胸部,每次15-20分鐘,每日2-3次,注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。 2、調(diào)整飲食:飲食不當(dāng)可能加重胸疼,建議減少高鹽、高脂肪食物的攝入,避免刺激性飲料如咖啡和濃茶。增加富含維生素B6和鎂的食物,如香蕉、堅果、全谷物等,有助于緩解乳房脹痛。 3、穿著舒適內(nèi)衣:內(nèi)衣過緊可能壓迫乳房,導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,加重胸疼。選擇尺寸合適、材質(zhì)柔軟的內(nèi)衣,避免鋼圈過緊或材質(zhì)過硬,確保乳房得到充分支撐和舒適感。 4、適度運動:情緒緊張可能加重胸疼,適度運動有助于緩解壓力,促進血液循環(huán)。選擇低強度運動如散步、瑜伽、游泳等,每次30分鐘,每周3-5次,避免劇烈運動以免加重不適。 5、藥物治療:胸疼嚴(yán)重時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解。常見藥物包括布洛芬緩釋膠囊每次400mg,每日2次、對乙酰氨基酚片每次500mg,每日3次、維生素E軟膠囊每次100mg,每日1次,具體用藥需遵醫(yī)囑。 月經(jīng)期胸疼的護理需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物如蔬菜、水果、豆類等。適度運動有助于緩解情緒和疼痛,選擇低強度運動如散步、瑜伽等。穿著舒適的內(nèi)衣,避免過緊或過松,確保乳房得到良好支撐。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累,有助于緩解胸疼癥狀。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肉芽腫乳腺炎是有膿好還是無膿好
肉芽腫乳腺炎的治療效果與是否有膿液密切相關(guān),膿液的存在可能提示感染或炎癥的加重,但也可能為治療提供方向。肉芽腫乳腺炎可通過抗生素治療、局部引流、手術(shù)切除等方式緩解,具體治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和膿液情況決定。 1、有膿液:有膿液的肉芽腫乳腺炎通常提示感染或炎癥較為活躍,可能伴隨紅腫、疼痛等癥狀。治療上需及時引流膿液,避免感染擴散,同時使用抗生素如頭孢克肟片0.1g,每日兩次、阿莫西林膠囊0.5g,每日三次控制感染。局部熱敷可促進膿液排出,減輕疼痛。 2、無膿液:無膿液的肉芽腫乳腺炎可能處于炎癥早期或慢性階段,癥狀相對較輕,但仍需警惕病情進展。治療上以抗炎為主,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊0.3g,每日兩次緩解疼痛,結(jié)合中藥外敷如金黃散促進局部血液循環(huán),減輕炎癥。 3、抗生素選擇:根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的抗生素,如頭孢類、青霉素類等。避免濫用抗生素,防止耐藥性產(chǎn)生。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,確保安全。 4、手術(shù)治療:對于反復(fù)發(fā)作或藥物治療無效的肉芽腫乳腺炎,可考慮手術(shù)切除病灶。手術(shù)方式包括局部病灶切除術(shù)、乳腺區(qū)段切除術(shù)等,術(shù)后需定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。 5、日常護理:保持乳房清潔,避免擠壓或摩擦,穿著寬松舒適的內(nèi)衣。飲食上多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如橙子、雞蛋等,增強免疫力。適當(dāng)進行乳房按摩,促進血液循環(huán),減輕炎癥。 肉芽腫乳腺炎的治療需根據(jù)膿液情況、病情嚴(yán)重程度及個體差異制定個性化方案。飲食上建議多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物,如藍莓、菠菜等,減少高脂肪、高糖食物的攝入。適當(dāng)進行有氧運動,如散步、瑜伽,有助于提高免疫力,促進康復(fù)。定期復(fù)查,及時發(fā)現(xiàn)并處理病情變化,確保治療效果。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃賁門的位置在哪
胃賁門位于胃的入口處,是連接食管與胃的解剖結(jié)構(gòu)。賁門的主要功能是防止胃內(nèi)容物反流進入食管,起到閥門的作用。賁門的位置在解剖學(xué)上位于膈肌下方,具體在胸骨劍突后方約10厘米處,靠近脊柱左側(cè)。賁門周圍有賁門括約肌,這是一種環(huán)狀肌肉,能夠通過收縮和舒張控制食物進入胃的速度,并防止胃酸和食物反流。賁門的位置和功能在消化過程中至關(guān)重要,如果賁門功能異常,可能導(dǎo)致胃食管反流病等消化系統(tǒng)疾病。賁門的解剖位置相對固定,但在某些病理情況下,如食管裂孔疝,賁門可能發(fā)生移位,導(dǎo)致功能障礙。了解賁門的位置和功能有助于更好地理解消化系統(tǒng)的運作機制,并為相關(guān)疾病的診斷和治療提供依據(jù)。 1、解剖位置:賁門位于胃的入口處,連接食管與胃。具體位置在膈肌下方,胸骨劍突后方約10厘米處,靠近脊柱左側(cè)。這一位置使得賁門能夠有效控制食物進入胃的速度,并防止胃內(nèi)容物反流。賁門周圍有賁門括約肌,這是一種環(huán)狀肌肉,通過收縮和舒張調(diào)節(jié)賁門的開合。 2、生理功能:賁門的主要功能是防止胃內(nèi)容物反流進入食管。賁門括約肌通過收縮和舒張控制食物進入胃的速度,并維持胃內(nèi)壓力。正常情況下,賁門括約肌在吞咽時放松,允許食物進入胃;在非吞咽狀態(tài)下收縮,防止胃酸和食物反流。這一功能對維持消化系統(tǒng)的正常運作至關(guān)重要。 3、病理影響:賁門功能異??赡軐?dǎo)致胃食管反流病等消化系統(tǒng)疾病。常見病理情況包括賁門松弛、食管裂孔疝等。賁門松弛會導(dǎo)致胃酸和食物反流,引起燒心、胸痛等癥狀。食管裂孔疝則可能導(dǎo)致賁門移位,進一步加重反流癥狀。了解賁門的病理變化有助于及時診斷和治療相關(guān)疾病。 4、診斷方法:賁門位置和功能的評估通常通過內(nèi)窺鏡檢查、鋇餐造影等方法進行。內(nèi)窺鏡檢查可以直接觀察賁門的形態(tài)和功能,評估是否存在反流或疝等病理情況。鋇餐造影則通過X射線觀察賁門的位置和運動情況,幫助診斷食管裂孔疝等疾病。這些方法為賁門相關(guān)疾病的診斷提供了重要依據(jù)。 5、治療措施:賁門功能異常的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑和H2受體拮抗劑如雷尼替丁、法莫替丁減少胃酸分泌,緩解反流癥狀。手術(shù)治療包括胃底折疊術(shù)和食管裂孔疝修補術(shù),通過修復(fù)賁門結(jié)構(gòu)恢復(fù)其正常功能。治療方案需根據(jù)患者的具體情況制定。 了解賁門的位置和功能對維護消化系統(tǒng)健康至關(guān)重要。日常飲食中應(yīng)避免過飽、高脂肪食物和辛辣刺激性食物,減少胃酸分泌和反流風(fēng)險。適量運動有助于促進胃腸蠕動,改善消化功能。保持良好的生活習(xí)慣,如避免飯后立即躺下、戒煙限酒,也能有效預(yù)防賁門功能異常。如果出現(xiàn)持續(xù)燒心、胸痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),通過專業(yè)檢查和治療恢復(fù)賁門功能。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
輔酶Q10藥用的和保健的有什么區(qū)別
輔酶Q10藥用和保健的區(qū)別主要在于成分純度、劑量標(biāo)準(zhǔn)、適用人群以及監(jiān)管要求。藥用輔酶Q10通常用于治療特定疾病,保健輔酶Q10則用于日常營養(yǎng)補充。 1、成分純度:藥用輔酶Q10的純度要求更高,通常達到98%以上,以確保療效和安全性。保健輔酶Q10的純度相對較低,一般在90%左右,主要用于日常保健。高純度的藥用輔酶Q10更適合用于治療心肌病、心力衰竭等疾病。 2、劑量標(biāo)準(zhǔn):藥用輔酶Q10的劑量通常較高,每日劑量可達100-300毫克,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。保健輔酶Q10的劑量較低,一般為30-100毫克,適合長期服用。高劑量的藥用輔酶Q10能更有效地改善心臟功能。 3、適用人群:藥用輔酶Q10主要用于患有心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等特定人群。保健輔酶Q10適合健康人群或亞健康人群,用于增強免疫力、抗氧化等。藥用輔酶Q10的使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,保健輔酶Q10則可根據(jù)個人需求選擇。 4、監(jiān)管要求:藥用輔酶Q10作為藥品,需經(jīng)過嚴(yán)格的臨床試驗和審批,符合藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范。保健輔酶Q10作為食品或保健品,監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)相對寬松,主要關(guān)注食品安全和標(biāo)簽規(guī)范。藥用輔酶Q10的質(zhì)量控制更為嚴(yán)格。 5、價格差異:藥用輔酶Q10由于生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)高、研發(fā)成本大,價格通常較高。保健輔酶Q10生產(chǎn)成本較低,價格相對親民。消費者應(yīng)根據(jù)自身需求和經(jīng)濟條件選擇合適的產(chǎn)品。 日常補充輔酶Q10可通過飲食攝入,如深海魚、動物內(nèi)臟、堅果等富含輔酶Q10的食物。適當(dāng)?shù)挠醒踹\動如慢跑、游泳也能促進體內(nèi)輔酶Q10的合成。保持良好的作息習(xí)慣和均衡的飲食結(jié)構(gòu)有助于維持輔酶Q10的正常水平。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕三個月發(fā)燒對胎兒有影響嗎

懷孕三個月發(fā)燒可能對胎兒產(chǎn)生影響,但具體影響程度與發(fā)燒原因、體溫高低及持續(xù)時間有關(guān)。孕早期持續(xù)高熱可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷等風(fēng)險,而短暫低熱通常影響較小。

孕早期是胎兒器官發(fā)育關(guān)鍵期,體溫超過38.5攝氏度且持續(xù)超過24小時時,可能干擾細(xì)胞分裂和蛋白質(zhì)合成。常見病毒性感冒引起的短期低熱,若及時控制體溫并補充水分,多數(shù)不會造成顯著影響。細(xì)菌感染如尿路感染或流感導(dǎo)致的高熱,未及時治療可能引發(fā)子宮收縮或胎盤功能異常。部分病原體如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒可通過胎盤直接感染胎兒,導(dǎo)致先天性畸形或發(fā)育遲緩。

妊娠期免疫調(diào)節(jié)變化使孕婦更易出現(xiàn)高熱反應(yīng),體溫超過39攝氏度可能誘發(fā)子宮血流減少。某些特殊感染如李斯特菌病可能引發(fā)敗血癥或流產(chǎn),但這類情況較為罕見。部分孕婦因代謝率升高可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱,這種生理性波動通常無須干預(yù)。極少數(shù)情況下,發(fā)熱伴隨嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂可能影響胎兒心臟功能。

孕婦出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時測量體溫并記錄變化,體溫超過38攝氏度需就醫(yī)排查感染源。避免自行服用退熱藥物,對乙酰氨基酚是妊娠期相對安全的退熱選擇,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。保持每日2000毫升水分?jǐn)z入,采用溫水擦浴等物理降溫時避免酒精擦拭。建議記錄胎動變化,發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測一次體溫,若伴有腹痛、陰道出血或胎動異常需急診處理。就診時需向醫(yī)生詳細(xì)說明發(fā)熱起病時間、伴隨癥狀及既往用藥史。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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