醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  乳腺癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)藥物治療、內(nèi)分泌治療等方式治療。治療效果主要與分期分型、分子標(biāo)志物、患者基礎(chǔ)狀況、治療方案選擇等因素有關(guān)。

  1、手術(shù)切除

  早期乳腺癌以保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)為主，根據(jù)病情可能聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢或腋窩淋巴結(jié)清掃。手術(shù)方式選擇需結(jié)合腫瘤大小、位置及患者意愿。

  2、放射治療

  術(shù)后輔助放療可降低局部復(fù)發(fā)率，主要適用于保乳術(shù)后或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者。放療方案包括全乳照射、瘤床加量照射等。

  3、化學(xué)藥物治療

  常用化療藥物包括多西他賽、表柔比星、環(huán)磷酰胺等，根據(jù)分子分型制定方案?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。

  4、內(nèi)分泌治療

  激素受體陽(yáng)性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療，常用藥物包括他莫昔芬、來(lái)曲唑等。治療期間需監(jiān)測(cè)骨密度和血脂變化。

  建議乳腺癌患者保持均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)治療效果和不良反應(yīng)。治療期間出現(xiàn)不適及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。