醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  老是見紅可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能障礙等因素有關，可通過止血治療、藥物調(diào)理、手術切除等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

  1、先兆流產(chǎn)

  妊娠早期見紅常見于先兆流產(chǎn)，多與孕酮不足、胚胎發(fā)育異常相關，可能伴隨下腹墜痛。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，必要時進行超聲監(jiān)測胚胎情況。避免劇烈運動及性生活，保持情緒穩(wěn)定。

  2、宮頸病變

  宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導致接觸性出血，常見于同房后見紅。需通過陰道鏡確診，輕度炎癥可用保婦康栓、抗宮炎片治療，中重度病變可能需宮頸錐切術。定期進行宮頸癌篩查可早期發(fā)現(xiàn)異常。

  3、子宮內(nèi)膜息肉

  子宮內(nèi)膜異常增生形成的息肉易引起經(jīng)間期出血，可能伴有月經(jīng)量增多。宮腔鏡檢查可明確診斷，較小息肉可用炔諾酮片調(diào)節(jié)激素，較大息肉需行宮腔鏡電切術。術后需預防感染并定期復查。

  4、內(nèi)分泌失調(diào)

  多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等會導致激素紊亂，表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血。需檢測性激素六項和甲功，遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。配合低糖飲食和規(guī)律作息改善代謝。

  5、凝血功能障礙

  血小板減少癥、血友病等血液疾病可能引發(fā)生殖道自發(fā)性出血，常伴隨牙齦出血或皮下瘀斑。需完善凝血四項檢查，根據(jù)病因補充凝血因子或輸注血小板，避免服用阿司匹林等抗凝藥物。

  長期異常見紅者應記錄出血時間與量，避免過度勞累和辛辣刺激飲食。備孕女性需提前排查婦科疾病，圍絕經(jīng)期患者要警惕子宮內(nèi)膜病變。所有治療均需在醫(yī)生指導下進行，不可自行用藥止血或激素類藥物。