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糖尿病對(duì)神經(jīng)的損害主要包括周?chē)窠?jīng)病變、自主神經(jīng)病變、顱神經(jīng)病變和糖尿病性肌萎縮。這些損害可能由長(zhǎng)期高血糖、微血管病變、代謝異常和炎癥反應(yīng)等因素引起。
1. 周?chē)窠?jīng)病變長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)纖維損傷，表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛或感覺(jué)減退。治療需控制血糖，可使用甲鈷胺、依帕司他和硫辛酸等藥物。
2. 自主神經(jīng)病變自主神經(jīng)系統(tǒng)受損可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂、排尿異?；蜓獕翰▌?dòng)。治療包括血糖管理，必要時(shí)使用普瑞巴林或度洛西汀緩解癥狀。
3. 顱神經(jīng)病變顱神經(jīng)受累可能導(dǎo)致視力模糊、面部麻木或聽(tīng)力下降。需嚴(yán)格控制血糖，配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1和B12治療。
4. 糖尿病性肌萎縮近端肌肉無(wú)力和萎縮可能與神經(jīng)血管損傷有關(guān)。治療需綜合血糖控制、物理康復(fù)和營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)功能檢查，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，控制飲食中糖分和脂肪攝入，避免神經(jīng)損害進(jìn)一步加重。
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